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甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺，形態(tài)如蝴蝶狀，有左右兩側(cè)葉和中間的峽部構(gòu)成。甲狀腺雙側(cè)葉囊腫就是發(fā)生在左側(cè)葉和右側(cè)葉的占位病變，囊腫又稱為囊性腫物，甲狀腺囊腫分為囊性、囊實(shí)性和實(shí)性等形態(tài)。如果甲狀腺囊腫是純囊性腫物，基本都是良性的，囊實(shí)性結(jié)節(jié)95%-99%是良性，甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié)有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，但要根據(jù)甲狀腺超聲的評(píng)估結(jié)果、核醫(yī)學(xué)顯像表現(xiàn)來分析。甲狀腺兩側(cè)葉囊腫形成的原因有很多，比較小的膠質(zhì)性囊腫，可能是因?yàn)榧谞钕俜置诘募谞钕偎責(zé)o法直接進(jìn)入血液中，長(zhǎng)時(shí)間瘀滯在甲狀腺兩側(cè)葉后形成了囊性腫物。有一些囊腫結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快，導(dǎo)致組織缺血性的壞死、液化后也會(huì)形成囊腫結(jié)構(gòu)。甲狀腺結(jié)節(jié)并發(fā)潰瘍、出血等也可能導(dǎo)致兩側(cè)葉囊腫，稱結(jié)節(jié)囊內(nèi)出血。甲狀腺兩側(cè)葉囊腫發(fā)生后，需要進(jìn)行甲狀腺彩超、甲狀腺功能檢查等，準(zhǔn)確評(píng)估目前的病情。對(duì)于較小的甲狀腺囊腫，沒有其他不適癥狀的情況下，建議定期隨訪觀察，采取局部熱敷、理療等辦法，有時(shí)可以自行消退；較大甲狀腺囊腫，可以做穿刺將囊液吸出來，當(dāng)囊腫壓迫到氣管、食管，影響呼吸或者吞咽的情況下，需要進(jìn)行手術(shù)切除。比較少見的甲狀腺惡性囊腫沒有自行消退的可能，早發(fā)現(xiàn)早手術(shù)治療。

甲狀腺囊腫大多數(shù)不會(huì)自愈。甲狀腺囊腫形成原因有多個(gè)，最主要的原因常常和碘代謝有一定的關(guān)系。由于長(zhǎng)期的缺碘，甲狀腺的濾泡的潴留，這種情況有少部分進(jìn)行碘的補(bǔ)充可能會(huì)消失。還有大多數(shù)是退化里邊形成囊壁，這種情況如果不進(jìn)行干預(yù)，常常會(huì)共存。甲狀腺囊腫還可以很小，零點(diǎn)幾厘米，也可以是很大，有的長(zhǎng)到四五個(gè)公分甚至更大，大多數(shù)情況沒有癥狀的話，可以不進(jìn)行干預(yù)。如果甲狀腺囊腫長(zhǎng)得過大了，甲狀腺就在氣管的兩側(cè)，這時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致壓迫，就會(huì)感到呼吸不暢等等。如果過大的話就要進(jìn)行干預(yù)，可以通過穿刺抽液的方法，也可以進(jìn)行手術(shù)，把囊腫，囊腫壁全切除的方法進(jìn)行干預(yù)。但是對(duì)于甲狀腺囊腫，可以有單純的囊腫，也有一些囊實(shí)性的腫物，對(duì)囊實(shí)性的腫物要進(jìn)行干預(yù)，要注意除外腫瘤的問題。

甲狀腺囊腫為甲狀腺內(nèi)液體囊狀物，根據(jù)囊腫的大小，可以就診于內(nèi)分泌科和乳甲外科。甲狀腺囊腫大多為甲狀腺良性病變，如果甲狀腺囊腫體積較小，患者往往無明顯的臨床癥狀，僅在甲狀腺超聲檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)了甲狀腺囊腫，一般不需要特殊處理，可以定期就診內(nèi)分泌科，定期復(fù)查甲狀腺超聲即可；對(duì)于甲狀腺囊腫體積較大，患者出現(xiàn)氣管壓迫癥狀，比如：呼吸不暢、憋喘等氣管壓迫癥狀時(shí)，可以就診于內(nèi)分泌科或乳甲外科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予甲狀腺定位下甲狀腺穿刺抽液，使囊腫縮小，以減輕對(duì)氣管的壓迫癥狀。對(duì)于甲狀腺內(nèi)出血，患者會(huì)出現(xiàn)頸部劇烈的疼痛，可以就診于內(nèi)分泌科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給予對(duì)癥消炎止疼藥物治療，隨著病程延長(zhǎng)，囊腫內(nèi)出血吸收后患者的疼痛可逐漸緩解。

如果出現(xiàn)甲狀腺增生，需要就診正規(guī)醫(yī)院完善甲狀腺功能和甲狀腺彩超。如果是單純性甲狀腺腫，沒有壓迫癥狀，暫時(shí)先動(dòng)態(tài)觀察，定期復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺超聲，常見于青春期，妊娠期。如果甲狀腺增生明顯有壓迫癥狀，比如胸悶、呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀，則需及時(shí)于正規(guī)醫(yī)院行手術(shù)治療。如果甲狀腺增生合并甲亢的臨床表現(xiàn)，如心慌、手抖、多汗、多食、體重下降、精神亢奮、大便次數(shù)增多等癥狀，并且甲狀腺功能提示甲亢，則需要給予抗甲狀腺治療，同時(shí)需要定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功、血常規(guī)等指標(biāo)。甲狀腺增生，也常見于缺碘，可以完善尿碘檢查，根據(jù)尿碘結(jié)果，建議食物或藥物等補(bǔ)碘治療方案，定期復(fù)查。

甲狀腺囊腫的治療要根據(jù)甲狀腺囊腫的大小，是單發(fā)還是多發(fā)，有沒有癥狀，對(duì)于比較小的囊腫一般在四厘米以下，考慮是一個(gè)良性的囊腫的時(shí)候，如果沒有壓迫癥狀可以不進(jìn)行治療。如果比較大的囊腫超過四厘米，或者產(chǎn)生壓迫癥狀就建議手術(shù)治療，或者在超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮酒精注射治療這種治療復(fù)發(fā)率高，大的或者多發(fā)囊腫可能需要多次的治療。當(dāng)然，在進(jìn)行這種治療之前，先確診是良性的囊腫?，F(xiàn)在用超聲消融的方法也可以治療單發(fā)的甲狀腺囊腫，部分囊腫在特殊情況下可以出現(xiàn)突然出血，引起疼痛等癥狀，這個(gè)時(shí)候可以采取傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)進(jìn)行切除。當(dāng)然，甲狀腺囊腫它的發(fā)病率是比較高的，大多數(shù)甲狀腺囊腫是沒有危害，同時(shí)也很少會(huì)見到對(duì)局部的壓迫癥狀，對(duì)于這種比較輕的單發(fā)的甲狀腺囊腫往往采取是一個(gè)定期復(fù)查觀察的這種方法，并不需要特殊的治療。對(duì)于藥物治療甲狀腺囊腫沒有特別有效的方法，在部分的患者可以采取中藥成藥、湯劑，根據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)進(jìn)行化痰、散結(jié)、理氣等治療，部分患者可能會(huì)起到一定的效果。