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輸尿管結石藥物排石效果好嗎

發(fā)布時間：2021-01-1596972次收聽

語音內容：

輸尿管結石藥物排石的效果取決于結石的部位以及結石大小。并且也跟個體對排石藥物的敏感性有關。輸尿管下端細小結石，藥物排石效果較好。上端較大的結石藥物排石效果不佳。
為了更好的制定排斥方案，需要結合超聲檢查明確結石部位，并且測量結石凈現(xiàn)值。對于細小的結石并且伴隨癥狀不重的情況下，可以給予排石顆粒等藥物保守排石處理。小便時可以用器具接取尿液。觀察結石排出情況并且還需要輔助超聲檢測。
一旦是藥物方式不能獲得滿意的排石效果，則需要考慮選擇體外震波碎石方式排石，必要時還需要經(jīng)尿道鏡直觀取石。適宜的排石方案才能夠促使結石有效排出。

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腰部拉伸，雙腳分開與肩同寬。右手扶腰，左手向右上方伸展，持續(xù)拉伸左側腰部30秒；隨后左手扶腰，右手向左上方伸展，持續(xù)拉伸右側腰部30秒。拍打腰部，右手握拳，輕輕敲打右側腰部10次；然后左手握拳，輕輕敲打左側腰部10次。
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輸尿管結石手術要多久
輸尿管結石多通過微創(chuàng)手術完成。手術時間長短不一，與采用的手術方式、結石的大小、位置、密度、輸尿管條件等有關。對于體積比較小，硬度較低的結石，輸尿管條件良好，沒有狹窄的患者，無論是輸尿管硬鏡還是軟鏡，很快將結石擊碎，手術時間短的幾分鐘就可以完成手術。但是對于較大的輸尿管結石，輸尿管條件不好的患者，無論采用輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡還是選擇經(jīng)皮腎鏡、碎石取石術，手術的時間都可能會比較長。醫(yī)生會根據(jù)術中的情況決定手術的進程，在沒有任何并發(fā)癥的前提下，會盡量一次性將結石碎完，時間稍微長一些，并不一定會引起并發(fā)癥，但是也不能一味追求完美，一次手術就要完全清除粉沫化結石，過長的手術時間可能會帶來嚴重的并發(fā)癥，尤其是對于年齡偏大的患者，合并癥比較多的這些患者，一旦出現(xiàn)感染、出血等情況，可能會給患者帶來致命性的損害。
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輸尿管結石手術指征
如果患者確定為輸尿管結石，建議患者還是要到醫(yī)院做一個彩超，這樣可以有效的明確診斷，從而確定治療方法和手術方式。一般來說，對于那種比較小的結石，可以選擇內科保守治療，但是對于一些比較大的石頭，還有一些小的石頭，也可以選擇體外沖擊波碎石療法，這樣可以有效的緩解患者癥狀，這樣就可以避免手術治療。但是還有一些結石是不能內科治療的。首先明確診斷，如果結石大于兩個公分以上，建議還是要切開取石，這樣就有手術指征。在這期間還是要建議患者多運動、多喝水，這樣可以有效地促進結石的排出，同時注意休息，不要受涼，注意不要吃一些辛辣刺激的食物，定期的到醫(yī)院來復查就可以了，在這期間要積極的控制患者的癥狀。
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輸尿管結石手術后多久拔管
術后一般常規(guī)會留置輸尿管支架管，留置時間根據(jù)不同的手術方式、輸尿管條件、是否合并輸尿管狹窄等情況有一定的差別。輸尿管結石手術目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術來完成。一般情況下，術后兩周左右即可拔管。如果合并輸尿管狹窄，或者坎頓性的輸尿管結石，可能引起輸尿管狹窄的患者，留置時間要長一些。有些情況甚至會留置兩根輸尿管支架管，留置時間可以延長至三個月左右。對于輸尿管中下段結石，輸尿管條件非常好、沒有狹窄的患者，手術碎石時間較短，術中可能也不留置輸尿管支架管。輸尿管上段結石，可通過經(jīng)皮腎鏡手術碎石取石，如果術中沒有結石殘留，有些患者可以嘗試不留置雙J管。
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輸尿管結石癥狀
輸尿管結石癥狀包括：絞痛、出血、感染以及放射痛等等。輸尿管結石主要有以下幾種常見臨床癥狀：1、絞痛，因為結石活動造成輸尿管痙攣而引起劇烈疼痛。2、出血，結石活動時的輸尿管痙攣力量較大，導致結石可能會損傷到輸尿管的粘膜而引起出血。出血嚴重時，肉眼可見，情況不嚴重，查尿液時，在鏡下方可看見出血，臨床上稱鏡下血尿。3、感染，輸尿管結石的時間較久，可伴發(fā)感染性結石，常表現(xiàn)尿頻，尿急，總有尿意感等癥狀。4、放射痛，如放射至龜頭，大腿內側處的疼痛等。
腎臟造影主要查什么
在經(jīng)過腎臟造影就可以有效了解到最后的結果，一般在經(jīng)過檢查之后，可以了解到器質性病變輸尿管是否通暢，有沒有患有腎結核等等，也可以判斷是否患有腎臟腫瘤，腎臟排泄功能是否受到影響，這所有的一切都應該引起重視。
輸尿管結石是不是腎結石
輸尿管結石應該說兩種途徑，第一種有可能是腎結石活動以后掉到輸尿管，因為輸尿管比較狹窄，沒有排下去，可以形成輸尿管的結石，這是由腎結石而來。另外一種是輸尿管本身可能會產(chǎn)生結石，如先天畸形，輸尿管的先天狹窄或者輸尿管腎盂連接部的狹窄，這些狹窄就會形成梗阻，尿液流通時間久了就有鈣鹽沉積，也會形成結石，這個是由于輸尿管本身的問題生成的結石，就不是腎結石。因此，輸尿管結石和腎結石有可能是同樣，有腎結石排下來，也有可能是輸尿管本身產(chǎn)生，不能一概而論。
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2019-12-17

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輸尿管結石好排嗎
五毫米以下的輸尿管結石，90%的人能夠排下來，0.7、0.8公分的結石，以一個月為期限，大概就要下降到10%。對于五毫米以下的輸尿管結石，成年人不管男性還是女性，大概有90%的人能夠排下來。隨著結石尺寸的增加，排石的幾率直線下降。對于0.7、0.8公分的結石，正常人能夠排下來的幾率以一個月為期限，大概就要下降到10%。