早期肺癌要不要淋巴清掃
發(fā)布時間：2021-07-09105199次收聽
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早期肺癌需要淋巴結清掃，淋巴結清掃的隨訪觀察，越是早期的肺癌病例，越是需要進行淋巴結的清掃，因為在早期肺癌的診斷過程當中，有些情況下，影像學上，觀察到的縱膈淋巴結并不大，但術中切出來的淋巴結在鏡下可以看到轉移，因此，早期非小細胞肺癌的治療過程當中，一定要清掃淋巴結。
在清除肺癌原發(fā)病灶的同時，要做肺門淋巴結的清掃和縱膈淋巴結的清掃，清掃的數額是有嚴格的規(guī)定，一種是全面的清掃，還有一種是選擇性的清掃，但是，現在總體更多傾向于全面的清掃，選擇性的清掃可能會造成遺漏，這個狀態(tài)下，容易造成后期的復發(fā)和轉移，故淋巴結清掃，可提高肺癌患者外科治療的術后生存率，一定程度上提高局部控制率，減少了肺癌術后的復發(fā)、轉移，同時淋巴結清掃有利于準確分期，從而明確患者的預后和進一步治療方法。
在清除肺癌原發(fā)病灶的同時，要做肺門淋巴結的清掃和縱膈淋巴結的清掃，清掃的數額是有嚴格的規(guī)定，一種是全面的清掃，還有一種是選擇性的清掃，但是，現在總體更多傾向于全面的清掃，選擇性的清掃可能會造成遺漏，這個狀態(tài)下，容易造成后期的復發(fā)和轉移，故淋巴結清掃，可提高肺癌患者外科治療的術后生存率，一定程度上提高局部控制率，減少了肺癌術后的復發(fā)、轉移，同時淋巴結清掃有利于準確分期，從而明確患者的預后和進一步治療方法。
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肺癌早期是原位癌嗎
肺癌早期包括原位癌，原位癌肯定是早期，一期和二a期均屬于早期。一般二a期以下，即一期到二a期均可手術，術后定期復查，第一年三個月復查一次，第二年半年復查一次，第三年以后一年復查一次。若是二b期術后就需做相應的內科治療，包括化療和分子靶向治療等，以及中醫(yī)中藥的治療。肺癌和時間也有相當的關系，尤其是原位癌治療康復后不得再吸煙，以及二手煙，同時也要避免飲酒，不良的生活習慣都要盡量的解除，避免腫瘤的復發(fā)和轉移。
肺癌第四期是哪個時期
肺癌第四期一般已經出現了遠處轉移，屬于肺癌晚期。對于四期肺癌患者而言，其治療是以全身綜合治療為主。對于四期肺腺癌病人，應先進行驅動基因檢測。若基因突變可行靶向治療；若是非腺癌或沒有基因突變的腺癌，應化療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。對于轉移性的非小細胞肺癌的一線標準治療，是含鉑的兩藥聯合化療?；熌苎娱L生存期，改善生活質量，但獲益僅限于PS好者。因此如果PS評分，0~2分者進行化療，而PS評分3~4分者，則進行最佳的支持治療。目前資料顯示，以順鉑為基礎的方案略優(yōu)于以卡鉑為基礎的方案。非鉑聯合化療方案略低于標準含鉑聯合方案，但毒性反應比較輕，可作為不能耐受或不愿接受鉑類化療者的選擇。一線治療后疾病進展者，PS評分0~2分者可進行二線治療?？蛇x擇的藥物包括多西紫杉醇、培美曲塞、吉非替尼和厄洛替尼等。目前有一部分四期的肺癌病人，經過規(guī)范系統的治療后也能夠獲得比較好的效果。
肺癌患者活動指導
雖然肺癌是一種危害性非常大的疾病，但是這種疾病也不是不能治療的，在進行治療之后，肺癌的患者還應該進行適當的運動?；颊叩倪\動也不是隨便的進行，患者還應該在醫(yī)生的指導下適當鍛煉。
吸煙女性肺癌的發(fā)病率很高
煙霧中，92％為氣體，如一氧化碳、氫氰酸及氨等；8％為顆粒物，這些顆粒物統稱焦油，內含尼古丁、多環(huán)芳香羥、苯并芘及β-萘胺等。女性肺癌的發(fā)病率高于男性為27.6：9.6，在同樣條件下女性肺癌的發(fā)病率為男性的1.5倍。
肺癌轉移后的表現有哪些
肺癌轉移之后，癥狀是不同的，部位出現的癥狀是不一樣的。比如肺內的這種轉移，如果沒有侵到支氣管，沒有侵到胸壁，肺內的轉移是沒有任何癥狀的，可能偶爾會有一些胸悶的感覺，但不會引起咳嗽、咯血這些情況。但是如果病變侵到了氣管，患者就會引起強烈的、持續(xù)的、刺激性的這種咳嗽。如果侵到了胸壁，或者是發(fā)生了胸壁的轉移，就會引起胸壁的疼痛。如果轉移病灶發(fā)生了骨轉移，就叫骨相關不良事件，會引起骨轉移灶的疼痛，這時候需要做相應的治療。比如用雙膦酸鹽治療骨轉移，用放療治療骨轉移，用骨水泥來進行治療骨轉移。如果轉移病灶發(fā)生在腦部，會引起頭暈、惡心、嘔吐、頭痛，就需要相應的針對腦部病灶采取理論上有效的治療方法。如果發(fā)生了腹腔的轉移，比如說腹腔淋巴結的轉移，或者是肝部的轉移，也會引起腹部的這種疼痛。當然各種轉移的病灶，經過影像學的方法，一般都是可以檢查出來的。根據相應部位用相應的方法來治療，如果發(fā)現的早的話，也會起到一個很好的治療效果。
肺癌化療是如何做的
肺癌的化療是針對晚期的肺癌患者非常重要的方法。肺癌的化療分成三代的化療藥，聯合鉑類。一般來說，如果患者是一個淋癌，醫(yī)生會選擇白蛋白紫杉醇、吉西他濱、多西紫杉醇、紫杉醇、長春瑞濱、聯合鉑類。如果是非鱗癌，比如是腺癌，醫(yī)生會在上述的三代化療藥基礎上，選擇培美曲賽聯合鉑類，還可以聯合抗血管生成的藥，比如貝伐珠單抗，或者是國產的血管內皮藝術，比如說N度。如果患者要是有突變的話，就要選擇靶向治療。在化療的基礎上，如果有突變的病人聯合靶向，這樣的患者有效率會得到提高，生存期也會延長到5年甚至是5年以上。這都是化療，在這個基礎上聯合會有更好的結果?；熞部梢月摵掀渌闹委?，對于局部晚期的就可以聯合放療，所以以化療為基礎可以展開很多的治療方法，使患者達到很好的治愈。
肺癌怎么分期
肺癌確實會有著嚴重的并發(fā)癥，所以也必須要積極治療，可是在治療的過程中，本身就是結合當前的病情，因此了解肺癌的分期也比較重要，主要也分成5個不同的等級，而這5個不同等級的區(qū)分也說明病情是否處于嚴重的狀態(tài)，可以幫助有效的治療。
肺癌手術后咳嗽如何治療
肺癌手術后咳嗽治療有西醫(yī)藥物應用以外，中醫(yī)中藥在于緩解這種咳嗽，甚至胸悶這些呼吸道癥狀，也有非常好的作用也可以有針對性地加以選用。肺癌手術后咳嗽是非常常見一個癥狀，基本每個人都要經歷，出現咳嗽可能有幾種原因，一種是術后肺功能在恢復的過程當中肺復張的過程，當中不可避免地就要出現咳嗽，第二手術是一種損傷，損傷以后氣道里面就會有很多這種滲出和分泌物，在這些滲出和分泌物排出過程當中就會引起咳嗽，再有一種情況就手術可能會引起胸腔積液，所以看很多患者術后都會插一根引流管，目的是為了把胸腔積液排出來，把這些胸腔積液局部會刺激胸膜，也可能會引起咳嗽，所以對于咳嗽來講不用過于的擔心。僅僅是輕咳或者是痰量不是很多的咳嗽，不用過多地去擔心，而且在肺癌術后是鼓勵患者去咳嗽的，因為有利于患者肺功能的恢復，假如說出現嚴重的咳嗽，就要加以引起重視了，可以必要時給患者鎮(zhèn)咳藥，患者在咳嗽的同時的痰量也比較多，甚至痰比較粘稠難以咳出，還要給患者用去痰藥、化痰藥幫助排痰來減輕這種咳嗽，所以肺癌患者術后的咳嗽是一個非常常見癥狀。
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肺癌如何診斷
肺癌的診斷包括臨床診斷、組織學和病理學診斷、分子病理診斷。肺癌的診斷可以分為以下三個層次：一、臨床診斷，就是在患者主訴的基礎上做一些影像學檢查，主要是為了發(fā)現病灶，或者明確病灶的侵犯的范圍。二、組織學和病理學的診斷，就是要獲得患者的腫瘤組織的標本?？梢酝ㄟ^痰液細胞學、氣管鏡、經皮肺穿刺的活檢，甚至是手術等方式來診斷。三、分子病理診斷，也就是要知道腫瘤組織里面有哪些特定的分子標記，因為這些分子標記和腫瘤患者的治療選擇，以及預后是密切相關的。
肺癌化療期間吃什么好
肺癌在出現之后，為了有效控制病情，有不少人都會選擇化療，可是在化療時照樣也會出現免疫能力下降，因此為了有效控制病情，就應該選擇多吃菌類食物，多補充維生素，另外也應該選擇多吃流質食物，多吃具有促進消化的食物，這就能夠帶來好的效果。
肺癌患者便秘的常見原因
肺癌患者便秘常見的原因有很多，主要包括腫瘤本身的影響，化療影響，運動少，醫(yī)源性便秘所導致，所以在進行緩解時也要注意查看到具體引起的原因，這樣才可以得到合理的調理方式，減少不適感。
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肺癌骨轉移癥狀有哪些
骨轉移部位的疼痛、酸脹感，甚至發(fā)生骨折，就要進行相應的治療，如用雙膦酸鹽類抑制骨轉移，21~28天輸注一次，這種藥物可以抑制破骨細胞，使破骨細胞恢復為成骨細胞，這種藥物也會使疼痛減少，減輕患者的疼痛。也可以進行局部放療，起到抑制腫瘤控制疼痛的作用。針對骨轉移的部位，也可以采取骨水泥的治療。如椎骨的轉移，可以注射骨水泥，起到固定脊柱的作用。
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肺腫瘤與肺癌的區(qū)別
所有的肺部的占位性的病變都可以叫肺腫瘤。肺腫瘤有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。肺的良性腫瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纖維瘤都是沒有遠處轉移，或者是遠處可能轉移的可能性都是非常小的。肺的惡性腫瘤，如果是上皮來源的，就叫肺癌。如果是間葉來源的，就叫肺的肉瘤。肺癌可以包括在籠統的肺腫瘤當中，但肺癌占著最重要的地位。肺癌再細分的話，又分成神經內分泌的肺癌和非小細胞的肺癌，非小細胞肺癌又分成淋癌、腺癌、腺磷癌、肉瘤樣癌等等。整個的肺腫瘤當中，一般把肺部的占位統稱就叫做肺腫瘤。
肺癌早期癥狀怎么檢查
肺癌早期癥狀主要包括呼吸系統的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血等。臨床檢查主要包括影像學檢查、痰細胞學以及病理穿刺等。具體需要在醫(yī)生指導下進行。肺癌出現了一系列的早期癥狀，比如呼吸系統的常見癥狀咳嗽、咳痰或痰中帶血。年齡如果大于40歲以上，或患者既往有慢性咳嗽的病史，近期出現咳嗽性質改變，如咳嗽次數增多、痰里帶血或出現一系列其他問題?？赡苄璺e極的去就診。另外，有些既往有肺結核的病史，這次經過積極的抗結核治療后，肺結核癥狀或說影像學（檢查結果）沒有得到有效的控制，也需警惕有肺結核問題。同時長期吸煙患者，由于長期吸煙，有慢性咳嗽患者也需警惕肺癌的發(fā)生。這類型患者建議去醫(yī)院及時就診。大夫會做一系列的檢查，如影像學檢查，如果在影像學上發(fā)現明確的團塊陰影，會根據陰影的情況，做進一步的檢查。如痰細胞學，甚至是病理穿刺，確診是不是肺癌。但大多數情況下，并不是說看到團塊陰影要去做一系列的這種檢查，可能需做整體的判斷，根據判斷的結果做相關的處理。
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