餐后血糖5.0正常嗎

發(fā)布時(shí)間：2020-08-1357111次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容：

在臨床中，餐后血糖5.0毫摩爾每升需要根據(jù)不同的人群來(lái)進(jìn)行判定。
對(duì)于正常人群，餐后兩小時(shí)血糖5.0為正常血糖水平。對(duì)于糖尿病患者，在降糖治療過(guò)程中，如果餐后兩小時(shí)血糖5.0毫摩爾每升，需要根據(jù)糖尿病病史，糖尿病是否合并心腦血管疾病，以及低血糖發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的不同來(lái)進(jìn)行判斷。
對(duì)于糖尿病病史較短，年輕患者不伴有心腦血管疾病，餐后兩小時(shí)血糖5.0毫摩爾每升為正常血糖水平，但是運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一定注意有無(wú)心慌、胸悶等低血糖的反應(yīng)，注意避免低血糖的發(fā)生。對(duì)于老年糖尿病患者，伴有心血管疾病，同時(shí)不能耐受低血糖的患者，如果餐后兩小時(shí)血糖為5.0毫摩爾每升，血糖控制偏低，出現(xiàn)低血糖的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要調(diào)整降糖藥物，使血糖控制在7-10毫摩爾每升之間，以避免低血糖的發(fā)生。

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糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)范圍，要根據(jù)糖尿病病人的具體情況來(lái)制定，和患者的年齡、糖尿病類型、病史、有無(wú)并發(fā)癥等因素非常相關(guān)。如果是比較年輕的、沒(méi)有心腦血管等并發(fā)癥的糖尿病患者，血糖的控制理想目標(biāo)是：空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后兩小時(shí)血糖最好控制在8mmol/L以下，糖化血紅蛋白控制在6.5%以內(nèi)。如果年齡比較大，特別伴有心腦血管疾病的糖尿病患者，空腹血糖可以控制在8mmol/L以內(nèi)，餐后兩小時(shí)血糖可以控制在10mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白可以控制在7.5%左右，控制好血糖，能夠讓并發(fā)癥出現(xiàn)得晚一些，病情也會(huì)輕一些。年齡比較大的人群，如果出現(xiàn)低血糖，對(duì)身體的損傷是比較嚴(yán)重的，特別是低血糖休克發(fā)生時(shí)有致命的風(fēng)險(xiǎn)，所以年老體弱的糖尿病患者，血糖控制的理想目標(biāo)適當(dāng)放寬是有原因的。對(duì)于糖尿病患者的血糖控制方面，主要是藥物治療，單用或者聯(lián)合使用降糖藥物，有藥物禁忌癥的情況下可以考慮皮下注射使用胰島素來(lái)控制血糖，藥物降糖的過(guò)程中，定期進(jìn)行空腹血糖、隨機(jī)血糖的檢測(cè)，定期去醫(yī)院內(nèi)分泌科復(fù)查，根據(jù)血糖代謝情況，及時(shí)調(diào)整用藥劑量。藥物治療的同時(shí)，堅(jiān)持長(zhǎng)期的糖尿病飲食原則，對(duì)于維持血糖的穩(wěn)定，避免血糖大幅度波動(dòng)等，也是非常重要的。

2021-10-15 48138次播放

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餐后兩小時(shí)血糖10.5正常嗎

餐后兩小時(shí)血糖10.5mmol/L不正常，此時(shí)應(yīng)該是糖耐量受損的狀態(tài)。一般餐后兩小時(shí)血糖濃度在7.8mmol/L以內(nèi)，如果大于7.8mmol/L，小于11.1mmol/L，考慮糖耐量受損；如果餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L，多考慮是糖尿病，需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查來(lái)明確診斷。餐后血糖濃度變化呈現(xiàn)一定規(guī)律性，一般是餐后半小時(shí)到一小時(shí)，血糖水平逐漸升高，餐后2小時(shí)前后達(dá)到高峰值，餐后3-4小時(shí)血糖濃度逐漸下降恢復(fù)到空腹?fàn)顟B(tài)的血糖水平。隨著血糖的曲線變化，體內(nèi)胰島素分泌水平也會(huì)出現(xiàn)同步的變化，胰島素可以起到很好地調(diào)節(jié)血糖的作用，維持體內(nèi)血糖水平的穩(wěn)定。但是如果胰腺的病變或者長(zhǎng)期各種不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等造成胰島B細(xì)胞分泌功能下降，此時(shí)胰島素分泌不足或者分泌延遲，就會(huì)造成餐后血糖濃度持高不降。多次測(cè)量餐后2小時(shí)的血糖濃度是10.5mmol/L的情況下，建議進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)即OGTT，檢查糖化血紅蛋白等，監(jiān)測(cè)近期體內(nèi)血糖代謝的情況。糖耐量下降，需要從飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等方面進(jìn)行調(diào)理，餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L的情況下，也建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些降血糖藥物干預(yù)，防止血糖進(jìn)行性升高影響人體健康。

2021-10-15 56968次播放

血糖藥是不是都一樣

降血糖的藥物分了好幾類，這些不同類型的降糖藥，降血糖的機(jī)制都是不一樣的，比如用的雙胍類、二甲雙胍，主要是減少肝糖的輸出，降低空腹、餐后血糖，用的磺脲類藥物，或者快速胰島素促泌劑，是促進(jìn)胰島素分泌的。如果用的是糖苷酶抑制劑，是減慢胃腸道內(nèi)，碳水化合物的吸收的，如果用的是胰島素增敏劑，是增加胰島素敏感性的，如果用的藥是DPP-4抑制劑，既能夠促進(jìn)胰島素分泌，也能抑制胰高糖素的分泌。另外還有現(xiàn)在比較新的，叫SGLT-2抑制劑，這個(gè)藥主要讓病人把糖從尿中排泄掉，排的比較多，還有一些注射的藥物，比如GLP-1受體激動(dòng)劑，還有胰島素等等，所以現(xiàn)在各種降糖藥物都有，在這種情況下，病人不要隨便問(wèn)用哪個(gè)藥好，醫(yī)生會(huì)幫助選擇，胖的、瘦的可能就不一樣。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2021-07-09

71529次收聽(tīng)

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血糖恢復(fù)正常能停藥嗎

一般不能停藥，飲食控制、運(yùn)動(dòng)，然后用藥物控制把血糖壓到正常了，為了保持正常血糖一般不能去停藥，一停藥血糖可能就要反彈了。那么糖尿病人隨著病程的延長(zhǎng)，胰島功能不斷的損害，導(dǎo)致胰島功能減退，所以即使用了藥血糖也可能慢慢會(huì)增高，所以更不能停藥了。那么還有一些非常少的情況，比如特別胖的病人，比如體重200斤以上的，很努力把體重降到了正常，這個(gè)時(shí)候血糖全正常了，可能有短期的停藥，可以停藥，但是還是要注意要定期檢查血糖。

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血糖高是內(nèi)分泌失調(diào)嗎

血糖高肯定是一種內(nèi)分泌病，內(nèi)分泌病肯定是內(nèi)分泌失調(diào)，內(nèi)分泌分泌很多激素，比如有垂體激素、甲狀腺激素等，血糖高激素分泌就紊亂，身體里面能夠降低血糖的只有一種激素，是胰島素，其他激素都是升高血糖的，所以糖尿病人是胰島素分泌減少。減少分為絕對(duì)減少和相對(duì)減少，如果是一型糖尿病人，胰島都破壞了，胰島素的分泌是很少或者已經(jīng)基本上沒(méi)有了，就是胰島素缺乏，治療上只能用胰島素補(bǔ)充來(lái)降低血糖，但是在二型糖尿病人還有胰島素抵抗，所以確實(shí)高血糖是內(nèi)分泌的失調(diào)。

2021-05-10 75468次播放

血糖達(dá)到20嚴(yán)重嗎

臨床上患者如果堅(jiān)持了空腹血糖為20毫摩爾每升，提示患者血糖明顯偏高，胰島功能損傷較重，病情較重，需要及時(shí)去醫(yī)院救治?；颊弑O(jiān)測(cè)空腹血糖為20毫摩爾每升時(shí)存在著以下風(fēng)險(xiǎn)：第一，有誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)，患者在嚴(yán)重高血糖時(shí)抵抗力差，容易合并感染性的疾病。比如重癥肺炎、肝膿腫、腎膿腫，一旦出現(xiàn)感染性的疾病，患者容易誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。一旦出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、胸悶，提示患者病情較重，要及時(shí)給予搶救處理。第二，患者監(jiān)測(cè)空腹血糖為20毫摩爾每升時(shí)，提示體內(nèi)的血糖明顯偏高，血粘稠度高，容易出現(xiàn)心腦血管疾病意外事件的發(fā)生。比如容易出現(xiàn)急性心肌梗死、心絞痛、心發(fā)腦梗塞等相關(guān)的疾病。如果患者為積極的控制血糖達(dá)標(biāo)，一旦出現(xiàn)心腦血管疾病，往往會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，甚至?xí)＜盎颊叩纳?/div>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-04-20

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血糖高能吃面條嗎

血糖高的患者可以適量的進(jìn)食面條，面條作為人類的主食，可以提供給患者主要的能量供應(yīng)。主要轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟莵?lái)參與機(jī)體的能量代謝，提供給患者的能量需求。糖尿病患者在飲食過(guò)程中需要攝入適量的碳水化合物，但碳水化合物的攝入量不宜過(guò)多，否則會(huì)引起餐后血糖的升高。面條主要的營(yíng)養(yǎng)成分為碳水化合物，主要提供給人類葡萄糖來(lái)供應(yīng)能量。吃面條升糖指數(shù)比較快，經(jīng)過(guò)人體消化吸收速度快，對(duì)餐后血糖的影響較大。糖尿病患者尤其血糖高的患者，建議進(jìn)食全麥面粉的面條。升糖指數(shù)相對(duì)的要慢，患者消化吸收速度慢，餐后血糖升高的幅度要慢，所以利于患者血糖的控制。糖尿病患者進(jìn)食面條時(shí)，除了選擇干面條、全麥面條外，要注意烹煮的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。因?yàn)榕胫蟮臅r(shí)間越長(zhǎng)，面條的糊化程度越高。淀粉的顆粒越細(xì)容易被患者消化、吸收、速度加快，容易引起餐后血糖的升高過(guò)快，不利于患者血糖的控制。所以血糖高的患者可以適量的進(jìn)食全麥的細(xì)面條，不建議進(jìn)食吃面條，并且烹飪的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2021-04-20

58954次收聽(tīng)

中午血糖正常值是多少

糖尿病患者午餐前血糖在4.4-7.0毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖在4.4-10.0毫摩爾每升之間正常。糖尿病在治療過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖，以觀察餐前血糖以及餐后血糖的控制情況，了解血糖波動(dòng)的情況。糖尿病患者餐前血糖大于7.0毫摩爾每升，說(shuō)明餐前的血糖控制不達(dá)標(biāo)，需調(diào)整早餐前的降糖藥物來(lái)使餐前血糖控制達(dá)標(biāo)。午餐后兩小時(shí)的血糖大于10.0毫摩爾每升，說(shuō)明患者餐后血糖控制不達(dá)標(biāo)，需觀察餐后血糖比餐前血糖的升高幅度。如果餐后血糖比餐前血糖升高的幅度大于4.4毫摩爾每升，說(shuō)明糖尿病患者餐后血糖的波動(dòng)性比較大，對(duì)血管內(nèi)皮的損傷比較重。需調(diào)整午餐前的降糖藥物，從而使血糖控制達(dá)標(biāo)，以減少血糖的波動(dòng)性，從而保護(hù)血管的內(nèi)皮功能，延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-08-13

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2020-01-14

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