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腎結(jié)石是否要做手術(shù)，那么要具體的看結(jié)石的大小、結(jié)石所處的位置，另外結(jié)石的形態(tài)等都需要考慮，所以是不能一概而論的。對(duì)于腎結(jié)石來(lái)說(shuō)，它的手術(shù)適應(yīng)癥一般包括以下幾點(diǎn)，第一個(gè)從大小上來(lái)說(shuō)，一般選擇結(jié)石的直徑大于兩厘米，這種結(jié)石考慮進(jìn)行碎石的手術(shù)，但大于兩厘米碎石，一般就會(huì)選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，就在腰部有個(gè)切口。對(duì)于兩厘米以下，其它的方法效果不好的，比如說(shuō)體外碎石效果不好，就可以選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，這也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的方法。它是經(jīng)過(guò)尿道，然后有個(gè)輸尿管軟鏡進(jìn)去以后，通過(guò)膀胱、輸尿管移到腎里面看到結(jié)石，用鈥激光把結(jié)石給擊碎。另外還得看結(jié)石的位置，如果結(jié)石的位置像腎下盞，普通保守方法不容易排出來(lái)，那么也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)來(lái)解決。

腎結(jié)石震碎后要從以下幾個(gè)方面繼續(xù)觀察。觀察患者的尿的顏色，患者的體溫，以及排石的情況等等。腎結(jié)石做體外碎石以后，要求患者要多喝水，多排尿，因?yàn)橹挥性谀蛄吭黾拥那闆r下。在尿量排出的過(guò)程當(dāng)中，才能把碎石頭給排到體外。另外隨時(shí)以后看看尿的顏色，重要的是不是紅色或者出血的情況，看看是否有繼發(fā)的感染，這點(diǎn)可以從體溫當(dāng)中去反映。如果體溫升高出現(xiàn)高燒，應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院，可能以后造成繼發(fā)感染。另外，再排尿的過(guò)程當(dāng)中，要特別留意是否有碎的結(jié)石排出到體外。

腎結(jié)石前期可能有腰痛、血尿、尿系感染，尿頻、尿急，惡心、嘔吐等癥狀。腎結(jié)石常引起腰痛、血尿、尿系感染等癥狀，腎結(jié)石比較小的時(shí)候在腎臟的某個(gè)盞內(nèi)不活動(dòng)，沒(méi)有特殊的癥狀或癥狀輕微的腰部不適，結(jié)石在腎盂內(nèi)活動(dòng)堵住腎盂出口的時(shí)或掉入輸尿管內(nèi)，堵塞后腎盂內(nèi)尿液不能順利地經(jīng)輸尿管排出，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的腎絞痛。疼痛由腰部向會(huì)陰部放射性發(fā)作，患者坐立不安難以忍受，可能會(huì)出現(xiàn)肉眼的血尿，重者可有血塊排除。除腰痛外還伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，可以出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，需要到急診就診用止痛藥治療。當(dāng)結(jié)石較大，大于兩厘米的腎結(jié)石一般情況不會(huì)有較嚴(yán)重的腎絞痛。因?yàn)榻Y(jié)石在腎臟內(nèi)不活動(dòng)不會(huì)引起腎絞痛，多出現(xiàn)腰部的酸脹不適等癥狀，偶有血尿，在尿常規(guī)檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞。無(wú)論是腎盂、腎盞內(nèi)的大結(jié)石或小結(jié)石，都可能會(huì)引起感染。一些結(jié)石是感染性的結(jié)石，可以出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、血壓低、心率快等休克的表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這種跡象要盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。腎結(jié)石常引起腰痛、血尿、尿道系感染的癥狀，疼痛輕重不代表病情的輕重，因此患有結(jié)石的患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診評(píng)估是否需要治療。

多數(shù)腎結(jié)石患者不會(huì)對(duì)生命造成危險(xiǎn)。比如結(jié)石比較大，引起了重度腎積水，甚至是雙腎結(jié)石，雙腎重度積水會(huì)引起腎臟功能下降，甚至腎功能完全喪失。腎臟結(jié)石伴有了腎臟感染，比如結(jié)石伴急性腎盂腎炎、腎臟積膿，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，不及時(shí)處理，有可能危及生命。本質(zhì)上說(shuō)，即使本身不會(huì)對(duì)生命造成危險(xiǎn)。結(jié)石引起的并發(fā)癥，也有可能會(huì)危及生命。腎結(jié)石需要去醫(yī)院泌尿外科治療，通過(guò)彩超、CT、造影等檢查，明確結(jié)石具體位置、大小，再進(jìn)行針對(duì)性處理。小結(jié)石患者不會(huì)有不適癥狀，不需要做特殊處理，定期觀察，復(fù)查彩超，了解結(jié)石變化就可以了。如果結(jié)石較大，引起了腎臟積水，甚至感染，則需要盡早處理。