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慢性粒細(xì)胞白血病是臨床上可以獲得功能性治愈的疾病。慢性粒細(xì)胞白血病屬于一種慢性血液系統(tǒng)腫瘤代表性的疾病。骨髓中是以粒細(xì)胞明顯增殖，伴有BCR-ABL這個(gè)基因突變或者檢出ph染色體，可以診斷慢性粒細(xì)胞白血病。在過(guò)去慢性粒細(xì)胞白血病不能夠治愈，雖然使用一些羥基脲為代表的藥物，可以短期控制這個(gè)疾病，但這個(gè)疾病終將會(huì)出現(xiàn)加速，最后轉(zhuǎn)成急性白血病，導(dǎo)致病人死亡。自從有了針對(duì)BCR-ABL這個(gè)基因突變的特異性藥物以后，臨床上叫酪氨酸激酶抑制劑，慢性粒細(xì)胞白血病的治療發(fā)生了質(zhì)的飛躍?，F(xiàn)在有第一代、第二代、第三代這種藥物，可以有效的控制這個(gè)基因的復(fù)制和表達(dá)，通過(guò)長(zhǎng)期服用酪氨酸激酶抑制劑這個(gè)藥物，就可以穩(wěn)定的控制這個(gè)疾病，達(dá)到功能性治愈的效果。即使這個(gè)病人出現(xiàn)了藥物控制失敗，出現(xiàn)了加速和急變的情況，進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，也可以為80%以上的病人提供治愈的方法。

慢性粒細(xì)胞白血病臨床最常見(jiàn)最突出的表現(xiàn)有兩條，一個(gè)是白細(xì)胞的升高。慢粒的病人白細(xì)胞往往會(huì)出現(xiàn)明顯的進(jìn)行性的升高，正常白細(xì)胞的上限是10×/L。對(duì)于慢粒的病人，可以到二三十、三四十，甚至上百×/L，也就是幾倍幾十倍的升高。白細(xì)胞升高還可以看到出現(xiàn)了一些中晚幼粒、早幼粒，甚至原始細(xì)胞，當(dāng)然是以中晚幼粒升高為主，除此之外可以看到嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞很明顯的升高。第二個(gè)最常見(jiàn)的最突出的臨床表現(xiàn)是脾臟增大，病人的脾臟可以出現(xiàn)進(jìn)行性的腫大，甚至出現(xiàn)巨大脾臟，壓迫胃腸、消化道，引起消化道的癥狀。臨床上根據(jù)外周血和骨髓的原始細(xì)胞情況，根據(jù)脾臟的大小，根據(jù)做骨穿的一些結(jié)果，診斷是慢粒，也對(duì)慢粒進(jìn)行分期，經(jīng)過(guò)有效的治療以后，病人的白細(xì)胞可以恢復(fù)正常，脾臟也可以恢復(fù)正常大小。

這里邊包括的內(nèi)容會(huì)非常的多，先從最常見(jiàn)的內(nèi)容說(shuō)起，白細(xì)胞偏高首先要看白細(xì)胞里邊包括了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞。最常見(jiàn)的白細(xì)胞增高，應(yīng)該還是中性粒細(xì)胞的增多，中性粒細(xì)胞的增多，就包括了絕對(duì)值的增多，還有只是中性粒細(xì)胞的比例增多，但是粒細(xì)胞的絕對(duì)值還是在正常范圍內(nèi)的，這種情況最常見(jiàn)的應(yīng)該還是細(xì)菌感染引起的粒細(xì)胞增多癥。這里邊也會(huì)有如果監(jiān)測(cè)了一段時(shí)間以后，這個(gè)病人的中性粒細(xì)胞持續(xù)的上升，就要考慮是不是存在著造血系統(tǒng)本身的一些問(wèn)題，最常見(jiàn)的應(yīng)該還是慢性粒細(xì)胞白血病可能性最大，因?yàn)檫@個(gè)病是成熟的粒細(xì)胞增多為主的疾病。除了粒細(xì)胞增多這一塊內(nèi)容以外，還可能是淋巴細(xì)胞的增多。這里邊淋巴細(xì)胞增多就包括T淋巴細(xì)胞增多或B淋巴細(xì)胞增多。這個(gè)時(shí)候做個(gè)淋巴細(xì)胞亞群分析，也可以幫助明確是里邊的哪一種淋巴細(xì)胞，發(fā)生了問(wèn)題。一般T淋巴細(xì)胞的增多，最常見(jiàn)的還是病毒感染性疾病引起的一過(guò)性變化。B淋巴細(xì)胞增多要再看看是不是具有克隆性的性質(zhì)，如果是克隆性的B細(xì)胞增多，更多的考慮這有可能是慢性淋巴細(xì)胞性白血病，還有單核細(xì)胞的增多。最常見(jiàn)的還是病毒感染相關(guān)的持續(xù)的單核細(xì)胞增多，并同時(shí)又伴有貧血、血小板的減少，有時(shí)候要去考慮，是不是存在慢性粒單核細(xì)胞性白血病的問(wèn)題。嗜酸、嗜堿細(xì)胞的增多，實(shí)際上占比是比較少了，在白細(xì)胞增多里邊，還有一種非常常見(jiàn)的內(nèi)容，都不是這些細(xì)胞增多，看到了這些細(xì)胞可能檢測(cè)的數(shù)值都是檢測(cè)不出來(lái)的。而是中間細(xì)胞或者是異常的細(xì)胞增多，這種情況要做白細(xì)胞的手工分類(lèi)，看看增多的細(xì)胞是不是一些原始幼稚細(xì)胞，如果是原始幼稚細(xì)胞，就會(huì)考慮是急性的白血病。

慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病的區(qū)別很大，因?yàn)樗鼈兪遣煌N系來(lái)源的疾病。慢性粒細(xì)胞白血病是基因斷裂，形成新的位點(diǎn)，主要發(fā)生在粒細(xì)胞系統(tǒng)。慢性淋巴細(xì)胞白血病主要發(fā)生在淋巴系統(tǒng)，近幾年新藥進(jìn)展迅速，靶向藥物治療也比較成功。

慢性粒細(xì)胞白血病通過(guò)靶向藥物治療，能夠得到非常好的有效率和治愈率。目前的醫(yī)學(xué)形式來(lái)看，慢粒已經(jīng)不算是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤性疾病了，也有一些很好的辦法治療。以前對(duì)這種病人就是化療或者做移植，但效果并不好，代價(jià)高?，F(xiàn)在有靶向藥物，即酪氨酸酶抑制劑或叫TKI這類(lèi)藥物。