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腎病綜合癥嚴重嗎

發(fā)布時間：2021-05-1173367次收聽

語音內容：

腎病綜合征較為嚴重。腎病綜合征通常由腎小球損傷引起，其嚴重程度要看病理類型及原發(fā)疾病。如果為原發(fā)性腎病綜合征，其中的微小病變型和部分膜性腎病，患者有自愈的傾向，經(jīng)過治療患者病情可以痊愈。但對于膜性腎病三期以上的患者、膜增性病變、節(jié)段硬化性等病理類型，患者對藥物敏感性差，治療效果不佳，部分可發(fā)展為腎功能衰竭。
對于繼發(fā)性腎病綜合征，如多發(fā)性骨髓瘤腎病、狼瘡性腎炎四期以上、血管炎相關性腎炎等，患者的全身損傷明顯，病情嚴重，預后差。

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2021-12-30

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腎病綜合征遺傳嗎
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關的疾病，只有一些是遺傳相關的腎病綜合征。我們比較常見的遺傳相關的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助我們診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時候我們會需要通過家系調查和基因檢測來幫助我們明確診斷。
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膜性腎病綜合癥嚴重嗎
膜性腎病從病理上來分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對來說不嚴重，容易緩解，而二、三、四期特別是蛋白量比較多，產(chǎn)生并發(fā)癥時，情況較為嚴重。對于膜性腎病來說，要重視三點。第一個我們要關注蛋白尿，第二個關注血漿蛋白，第三個要高度警惕有沒有一些相關的并發(fā)癥。當這些并發(fā)癥不明顯的時候，膜性腎病綜合征就不算嚴重，一般來說采取積極的治療模式就可以緩解病情。
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腎病綜合癥是由多種病因介紹引的、以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥等癥狀為臨床特點的一組癥候群，按其發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎病綜合癥與繼發(fā)性腎病綜合癥，本文站將介紹腎病綜合征吃激素有用嗎。
腎病綜合征預防措施有哪些
腎病綜合征常見的發(fā)病誘因，可有感染，包括細菌感染，病毒感染或者寄生蟲感染，還可見于接觸某些化學制劑或服用某些藥物后，吸煙、吸毒也是誘發(fā)腎病綜合征發(fā)病的因素。部分病人還有遺傳易感性。但多數(shù)病人是沒有明確的誘因情況下引發(fā)的腎病綜合征，所以，我們平常應該堅持鍛煉，增強體質，避免各種感染，同時對于某些可以誘發(fā)腎臟疾病的藥物和化學制劑盡量避免使用和接觸，戒煙、禁止吸毒，也對減少腎病綜合征的發(fā)病有一定幫助。直系親屬中有腎病綜合征患者的人群，應該加強每年尿常規(guī)和腎功能的定期檢查，避免貽誤病情。同時因為腎病綜合征常沒有典型的癥狀或僅表現(xiàn)為水腫，所以對于有水腫癥狀的患者，應及時到醫(yī)院就診，避免耽誤病情。
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原發(fā)性腎病綜合征的癥狀
原發(fā)性腎病綜合征的癥狀有出現(xiàn)大量蛋白尿，高脂血癥及水腫，下肢疼痛，感染等。腎病綜合征的診斷標準是，以大量蛋白尿，尿蛋白定量大于三點五克每二十四小時，伴有低蛋白血癥，血漿白蛋白小于三十克每升，同時還可有高脂血癥及水腫，當有第一條和第二條時即可診斷腎病綜合征，腎病綜合征最常見的癥狀就是水腫。由于機體水腫的狀態(tài)，同時可伴有尿量減少，血壓升高；大量的蛋白尿還可導致尿泡沫增多；部分患者還可伴有肉眼血尿。由于血液內低蛋白血癥的原因，血管內水分進入組織間隙，血液濃縮，血液呈高凝狀態(tài)，患者還可以有下肢靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢疼痛、跛行等癥狀，同時由于大量的蛋白異常流失，包括免疫蛋白，導致機體免疫力下降，出現(xiàn)各種感染，如呼吸道感染，皮膚感染，胃腸道感染，泌尿系統(tǒng)感染等。
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腎病綜合征的病因
腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。一、原發(fā)性腎病綜合征：是由于感染或遺傳易感性，及各種原因下導致的機體內免疫復合物形成，沉積于腎臟內，誘發(fā)了自身的免疫應答和炎癥反應，產(chǎn)生對腎臟的損傷，導致腎小球的濾過屏障和腎小管重吸收、內分泌功能障礙，最終影響腎臟功能，產(chǎn)生臨床癥狀。二、繼發(fā)性腎病綜合征：是由于其原發(fā)病導致了血管炎或免疫復合物沉積于腎臟等多種病變，損傷了腎小球、腎小管或腎血管的功能，最終導致腎臟產(chǎn)生蛋白尿、血尿等臨床表現(xiàn)。如，ANCE相關性小血管炎腎損害是導致腎臟小動脈、微動脈，腎小球毛細血管等炎癥，引起腎臟損傷；過敏性紫癜性腎炎是由于免疫反應引起壞死性小血管炎，引起腎臟免疫復合物沉積和血管病變，最終影響腎臟功能。
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2020-02-12

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腎病綜合征能治好嗎
如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變，病變相對比較輕的，在臨床上治療的話，這些病人，絕大多部分病人對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好，當然它可能激素敏感的時候，又是個激素依賴，會容易復發(fā)。另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病，目前的臨床的治療手段和藥物，就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好，狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑，它的效果也比較好。糖尿病腎病，隨著糖尿病的進展，他病變總是向前發(fā)展的，很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂，能夠延緩腎功能的進展，淀粉樣變的預后就沒有微小病變效果好。
腎病綜合征是不是尿毒癥
腎病綜合征和尿毒癥不是一回事，但它們有一定的內在關系。腎病綜合征是一個臨床綜合征，有大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫或高脂血癥。如果腎病綜合征不能控制，長期大量的蛋白尿會造成腎功能的損傷，可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭或尿毒癥，腎功能損害到最末期就是尿毒癥，可以由很多原因造成，不只是腎病綜合征，長期高血壓可以造成尿毒癥，糖尿病腎病可以造成尿毒癥，慢性腎小球腎炎也可以造成尿毒癥。
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2018-09-21

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腎病綜合征怎么治療
對于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結果來進行治療。通常腎病綜合征患者，需要進行腎活檢，來明確診斷。對于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對患者進行激素治療。但是，對于膜性腎病的患者，在治療的時候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進行治療；對于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。