內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后老是放屁怎么辦
發(fā)布時間：2022-10-1164505次收聽
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后老是放屁，有以下幾種情況。
一、正常情況。術(shù)中為確保安全，便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準確觀察病變，術(shù)后(中)還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸。術(shù)后需進行X光檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。因此術(shù)后老是放屁屬于正常情況。此時無需特殊處理，通常過段時間后，癥狀可自然緩解或消失。
二、胃腸功能紊亂。多與服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，清腸時腹瀉，腸鏡術(shù)中刺激有關(guān)，引起腸蠕動功能紊亂，以及腸道消化吸收不好，出現(xiàn)術(shù)后老是放屁的狀況，還可伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。
三、腸易激綜合征。這種情況多與手術(shù)出現(xiàn)的焦慮緊張情緒有關(guān)，引起腸蠕動異常，出現(xiàn)腸息肉切除后老是放屁的狀況，多伴有腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀。
一、正常情況。術(shù)中為確保安全，便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準確觀察病變，術(shù)后(中)還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松緩慢深呼吸。術(shù)后需進行X光檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉(zhuǎn)。因此術(shù)后老是放屁屬于正常情況。此時無需特殊處理，通常過段時間后，癥狀可自然緩解或消失。
二、胃腸功能紊亂。多與服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，清腸時腹瀉，腸鏡術(shù)中刺激有關(guān)，引起腸蠕動功能紊亂，以及腸道消化吸收不好，出現(xiàn)術(shù)后老是放屁的狀況，還可伴有腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等癥狀。
三、腸易激綜合征。這種情況多與手術(shù)出現(xiàn)的焦慮緊張情緒有關(guān)，引起腸蠕動異常，出現(xiàn)腸息肉切除后老是放屁的狀況，多伴有腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀。
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手術(shù)過程與方法。大部分情況下手術(shù)在局部麻醉狀態(tài)下進行，必要時還可以采取腰麻，靜脈麻醉或者吸入麻醉等麻醉方法。醫(yī)生先確認病變的位置與范圍，然后利用高頻環(huán)狀電刀切除宮頸上皮移行帶以及部分頸管組織，此時通過電刀的高頻電流，同時實現(xiàn)組織切除與止血作用。因此能夠盡可能的減少出血等并發(fā)癥。將切除的病變組織送至病理科進行組織病理學檢查，檢查結(jié)果可在一周之后獲得。如果病理檢查需要進行特殊染色，免疫組織化學法，分子病理學檢查等進一步檢查，則可能會導(dǎo)致檢查結(jié)果有所延遲。另外如果病理檢查結(jié)果顯示，切除面上發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞，需要再次進行子宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)，宮頸錐形切除術(shù)或者全子宮切除術(shù)。此外即使手術(shù)成功結(jié)束，也需要定期到醫(yī)院復(fù)查，接受針對宮頸癌的隨訪檢查。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的方法
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外，分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。治療前通常需進行全身麻醉，治療時患者通常需取左側(cè)臥位，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡，明確病變部位后，向病變所在部位黏膜下層，注入生理鹽水，使病變部位隆起，分離黏膜層與黏膜下層，隨后利用特殊電切刀切開病變周圍黏膜，逐步剝離，并顯露黏膜下層后完整剝離，切除病變。治療通常需30-60分鐘，具體時間視病灶大小、位置不同，會有所不同。
腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)，通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。但此種辦法也是有禁忌癥的?；杳?、休克、嚴重電解質(zhì)紊亂者。有明顯出血傾向者，如嚴重的血小板減少癥。對嚴重血小板減少癥患者，行腹腔穿刺術(shù)前，需輸注血小板。對凝血功能嚴重異常者，需輸新鮮冷凍血漿，上述指標校正后，方可行腹腔穿刺術(shù)。有肝性腦病先兆者。尿潴留，未行導(dǎo)尿者。嚴重腸管擴張者，如腸麻痹。腹壁蜂窩織炎患者。腹腔內(nèi)廣泛粘連者。都是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的并發(fā)癥
腸息肉治療分為腸鏡下摘除和外科手術(shù)切除，術(shù)后常見并發(fā)癥如下：一、出血：腸鏡下摘除出血量少，通過藥物治療，給予止血藥物、血管收縮劑，往往可以達到止血，必要時于腸鏡下通過鈦夾夾閉；二、穿孔：特別是內(nèi)鏡下治療穿孔，假如時間較短，可經(jīng)過內(nèi)鏡夾閉穿孔，禁食，進行營養(yǎng)支持，愈合以后開始恢復(fù)飲食；三、吻合口瘺：保持引流管通暢，持續(xù)沖洗、外周營養(yǎng)支持，應(yīng)用生長抑素減少腸分泌，促進穿孔逐漸愈合；四、其它并發(fā)癥：如腸粘連，鼓勵患者手術(shù)后早期進行活動。部分患者術(shù)后還可能會出現(xiàn)肛門疼痛或輕微出血，但通常隨時間推移會自行好轉(zhuǎn)。術(shù)后根據(jù)息肉的大小類型以及可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，部分患者可能會需要留院觀察，息肉切除后創(chuàng)面一般3~5天可基本愈合，在此期間應(yīng)避免飲酒，過度疲勞、進食刺激性食物和劇烈運動等手術(shù)并發(fā)癥。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的過程
手術(shù)當天需有家屬陪同手術(shù)過程，手術(shù)通常需要30分鐘至一小時，具體時間根據(jù)患者個體情況及手術(shù)方式不同會有所差異。術(shù)前通常需要給予解禁藥物或鎮(zhèn)靜劑，麻醉方式分為局部麻醉和全身麻醉。麻醉方式可為全身麻醉，全身麻醉對于精神緊張患者、不能配合的兒童及要求無痛手術(shù)者，多用全身麻醉。麻醉藥物劑量因人而異。注射藥物后可能會出現(xiàn)一過性視野模糊，心率加快等癥狀，但通常會很快緩解，無需過于擔心。患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲如需，頭墊低枕，松開領(lǐng)口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡并仔細觀察明確息肉部位，明確息肉位置、大小及形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除器切除。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項
手術(shù)后需禁食8小時以上，觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。如無異常，可給予少量流質(zhì)食物，如米湯、粥湯等，隨后逐漸過渡到半流質(zhì)飲食，如軟面條、面片等，1周左右可恢復(fù)普通飲食，應(yīng)盡量避免粗糙、辛辣食物。有并發(fā)癥且創(chuàng)面較大患者，可能需要延長禁食時間。為防止病變切除后，創(chuàng)面未完全愈合，引發(fā)出血，出院后1-2周應(yīng)避免進行，高爾夫球、登山等劇烈運動，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如突然出現(xiàn)頭暈或出冷汗，大量便血、劇烈腹痛，按壓腹部后腹痛反而加劇等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，接受進一步診療。
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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后如何護理
治療后注意事項，治療后通常需進行X線檢查，為預(yù)防出血。治療當日需禁食，第二日可食用米粥等流食。絕對臥床休息，不要進行劇烈運動。給予患者生理需要量的液體，以免患者液體量不足引起血壓過低、血容量不足。如出現(xiàn)頭暈、腹痛、便血等癥狀，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。要密切觀察患者大便情況，如果患者出現(xiàn)血壓波動過大，大便發(fā)黑、帶血，需要進行二次手術(shù)止血治療。要注意皮下有無氣腫、氣胸等可能。治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時間視患者恢復(fù)程度不同，會有所不同。
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腹腔穿刺術(shù)后的注意事項
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。在腹腔穿刺術(shù)后，以下幾點是需要特別注意的：一、觀察有無心慌、胸悶、出汗等癥狀，腹部穿刺處有無滲血滲液、疼痛等情況，有任何不適請及時告知醫(yī)務(wù)人員。二、術(shù)后禁食2-4小時。三、臥床休息一天，可正常如廁。如大便不通暢時告知醫(yī)務(wù)人員，必要時給予通便藥，避免大便用力或活動后引起穿刺處出血。
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腹腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥
如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。新發(fā)腹水，腹水檢驗可以協(xié)助明確病因，鑒別滲出液和漏出液，檢測癌細胞等。懷疑自發(fā)性或繼發(fā)性細菌性腹膜炎。大量腹水引發(fā)的呼吸困難。腹腔積液引發(fā)的腹痛和腹壓增高。感染性和癌性腹水。無感染的肝硬化大量或頑固性腹水。以上情況都是治療性腹腔穿刺術(shù)，通過穿刺引流的適應(yīng)癥，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。
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內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后的注意事項。第一，如果息肉為0.5到1厘米的患者，術(shù)后需要臥床休息五小時。一周內(nèi)避免過度緊張、勞累，以及情緒激動，避免從事有可能使，腹腔壓力增高的活動。息肉大于一厘米，以及凝固范圍較大或者是有其他原因，比如出血或者是穿孔。風險比較大的患者，需要臥床休息3到4天，兩周內(nèi)要避免過度的體力活動。第二，術(shù)后禁食六小時。如果沒有異常，手術(shù)以后兩天可以進食流食，或者是半流質(zhì)飲食，切記吃粗纖維以及肉類的食物，一周內(nèi)要禁止飲酒，和其他有刺激性的食物攝入。如果有出血、穿孔危險的患者，一定要按醫(yī)囑進行進食。第三，對于較大的息肉、無蒂息肉。或凝固范圍較大者。如果有局限性腹痛，或者是輕度反跳痛時，有可能傷及到漿膜或?qū)е戮窒扌愿鼓ぱ?，?yīng)該禁食、補液、抗生素治療。四，對于有動脈硬化、高血壓者，應(yīng)該給予降壓藥物，以防止術(shù)后出血。第五，如有腹痛、嘔血、血便等異常情況，應(yīng)該立即報告醫(yī)生。息肉切除后仍需定期復(fù)查，具體復(fù)查時間需要主治醫(yī)生。根據(jù)息肉的大小、形態(tài)。以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。術(shù)中注意事項，為確保安全，術(shù)中應(yīng)嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，同時為便于導(dǎo)入內(nèi)鏡并準確觀察病變，術(shù)中還需要向腸腔內(nèi)注入少量氣體，部分患者可能會因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如出現(xiàn)腹痛或腹脹，應(yīng)盡量放松，緩慢深呼吸，如腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。術(shù)后需進行X線檢查，以明確是否出現(xiàn)腸穿孔等并發(fā)癥，術(shù)后可能會因術(shù)中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥體位，促進排氣。通常3-4小時后，隨肛門排氣癥狀，即可逐漸好轉(zhuǎn)。
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