甲狀腺結(jié)節(jié)長大原因
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2390015次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)長大的原因，需要根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)來進(jìn)行分析。有可能是體內(nèi)碘元素的缺乏或者是碘元素的需求量增加，導(dǎo)致甲狀腺過度增生引起。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)長大生長的速度較快時(shí)，還要考慮有甲狀腺癌的可能，需要根據(jù)體格檢查結(jié)果以及既往的疾病病史，明確疾病的原因。尤其是長期頭頸部接觸放射線照射，并且有全身放療病史的患者，發(fā)生癌變的可能性較大。
此時(shí)需要及時(shí)的到醫(yī)院就診，做甲狀腺彩超檢查，以及做甲狀腺結(jié)節(jié)組織的病理學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時(shí)也可能需要做甲狀腺功能的檢查。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)長大生長的速度較快時(shí)，還要考慮有甲狀腺癌的可能，需要根據(jù)體格檢查結(jié)果以及既往的疾病病史，明確疾病的原因。尤其是長期頭頸部接觸放射線照射，并且有全身放療病史的患者，發(fā)生癌變的可能性較大。
此時(shí)需要及時(shí)的到醫(yī)院就診，做甲狀腺彩超檢查，以及做甲狀腺結(jié)節(jié)組織的病理學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時(shí)也可能需要做甲狀腺功能的檢查。
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雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)4年發(fā)展為甲狀腺乳頭狀癌
一位66歲女性患者，社區(qū)醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)已有4年病史，近期體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉及峽部多發(fā)占位，部分伴鈣化。經(jīng)過手術(shù)切除，病理送檢后診斷為甲狀腺乳頭狀癌?；颊咴谖以航?jīng)過手術(shù)切除了甲狀腺結(jié)節(jié)后恢復(fù)良好，痊愈出院。
不要小看甲狀腺結(jié)節(jié)，不正規(guī)治療后果很嚴(yán)重
患者3年前感覺嗓子不適、有些腫脹自認(rèn)為是普通發(fā)炎就到朋友的小診所看了看，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是良性甲狀腺囊腫，診所醫(yī)生說很容易治療把液體抽出來就可以，一開始只是連做了兩次抽液治療，確實(shí)癥狀消失了，患者就認(rèn)為好了。后面又反復(fù)發(fā)作幾次，又到這個(gè)診所采取了同樣的治療，脖子感覺更腫了，但也沒在意。直到今年3月，因?yàn)椴弊幽[脹嚴(yán)重，遂來我院就診。
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甲狀腺4b級危險(xiǎn)嗎
甲狀腺4b一般來說指的是甲狀腺的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的彈性度一般分為5級。從4級以上，一般來說就有惡性的危險(xiǎn)度的增加了，那分為4a、4b和4c。4a一般來說是3%到30%風(fēng)險(xiǎn)，4b一般來說是30%到60%，所以一般4b以上都認(rèn)為甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)幾率已經(jīng)明顯的增加了。所以對于4b的患者來說，建議大家一定要及時(shí)的到醫(yī)院去就診、檢查，明確診斷。一般來說4b以上的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要做細(xì)針穿刺，F(xiàn)NA的檢查以明確診斷。如果是惡性，建議應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)的切除治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)4c級是不是癌
甲狀腺結(jié)節(jié)4C級有80%左右的結(jié)節(jié)都是甲狀腺癌。對于4C級分級，常常是在甲狀腺超聲過程中，超聲醫(yī)生根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲上的反應(yīng)、表現(xiàn)，根據(jù)哪些表現(xiàn)，就是根據(jù)結(jié)節(jié)縱橫比是實(shí)性還是囊性，有沒有微鈣化等進(jìn)行分級，甲狀腺的結(jié)節(jié)在超聲影像中，常常給分為1-5級。4級里邊常常的4C級，提示的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，可以達(dá)到80%左右，所以遇到超聲報(bào)告提示甲狀結(jié)節(jié)是4C級的患者要及時(shí)給進(jìn)行穿刺，穿刺明確，如果是病理診斷確定以后，常常要給進(jìn)行治療的干預(yù)。目前對于甲狀腺癌的治療，還是采取以手術(shù)為主的治療方法，手術(shù)大多數(shù)還是采取傳統(tǒng)的頸部切口或者腔鏡的手術(shù)方法進(jìn)行腫瘤的切除，手術(shù)后根據(jù)病情，可以附以TSH抑制治療，或者有些患者還需要碘-131的內(nèi)放射治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)要做手術(shù)嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是否要做手術(shù)，是根據(jù)臨床的判斷來確定，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)常常是良性的改變，進(jìn)行臨床的隨診就可以了，但是對于某些結(jié)節(jié)，如果臨床判斷中出現(xiàn)這幾個(gè)情況，就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。第一個(gè)就是甲狀腺的結(jié)節(jié)是惡性的。第二個(gè)情況，即使考慮是良性的結(jié)節(jié)，但是增長得非?？?、體積比較大，出現(xiàn)了一些壓迫癥狀的話也要考慮手術(shù)。第三種情況，對于甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)了一些合并功能的改變，就是結(jié)節(jié)在生長的過程中功能非?；钴S，出現(xiàn)了一些功能的改變。
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)患者是沒有任何感覺的，所以多數(shù)情況，僅僅進(jìn)行定期的臨床的醫(yī)生的觸診和超聲的檢查就可以了。但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療：首先結(jié)節(jié)長得比較大，超過了4公分，而且患者又感覺到局部有壓迫的感覺。其次結(jié)節(jié)原來看著只是一個(gè)壁，里邊包的一包水，那么在檢查的過程中，除了水以外在囊內(nèi)出現(xiàn)了有一個(gè)實(shí)體的結(jié)構(gòu)，就是說是甲狀腺的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，那么這時(shí)候要考慮有沒有腫瘤的問題，也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些飲食禁忌
甲狀腺結(jié)節(jié)要注意避免吃高鹽食物、含碘高的食物、辛辣刺激、肥甘油膩的食物等，以免導(dǎo)致病情加重。
甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)性的病變。發(fā)病原因主要包括膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎、良性甲狀腺瘤、惡性甲狀腺癌、自主性高功能結(jié)節(jié)、轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤、肉芽腫性甲狀腺炎、甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤等。甲狀腺結(jié)節(jié)的常見原因有膠樣結(jié)節(jié)、甲狀腺囊腫、淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，包括亞急性或慢性甲狀腺炎；還有良性甲狀腺瘤，包括嗜酸性細(xì)胞瘤或?yàn)V泡細(xì)胞瘤；惡性甲狀腺癌，包括乳頭狀癌或?yàn)V泡性癌；自主性高功能結(jié)節(jié)，包括毒性結(jié)節(jié)。病因與TSh受體基因單堿基插入突變，堿基缺失突變或堿基錯(cuò)義突變有關(guān)，還有轉(zhuǎn)移性甲狀腺腫瘤。少見的病因，偶爾可見于甲狀腺結(jié)節(jié)由于以下原因，比如肉芽腫性甲狀腺炎，還有甲狀腺感染、惡性病變，包括髓樣癌、未分化癌、轉(zhuǎn)移癌、淋巴瘤。甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要進(jìn)行檢查，一般常用的是核素檢查、甲狀腺的彩超檢查，如果甲狀腺結(jié)節(jié)有特殊情況，還可以選擇穿刺活檢，以確定性質(zhì)。
甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)吃什么好
甲狀腺結(jié)節(jié)是目前發(fā)病率比較高的疾病，是與檢查儀器越來越先進(jìn)以及大家對自身的健康越來越關(guān)注有關(guān)。甲狀腺囊實(shí)性結(jié)節(jié)首先要明確甲狀腺功能是否有變化，如果功能有變化，例如甲亢、甲減等，首先需要調(diào)整甲狀腺功能保持在正常范圍。如果功能沒有變化，那么主要要從生活方式來調(diào)整?；剂思谞钕俳Y(jié)節(jié)首先應(yīng)該有個(gè)好心情，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)這情況跟肝氣郁結(jié)是有關(guān)的，情緒不好，郁悶多是誘因，當(dāng)然也會(huì)本身的素質(zhì)有關(guān)。這種情況建議需要注意飲食清淡，忌辛辣刺激飲食以及發(fā)物，注意限制含碘食品攝入，會(huì)加重結(jié)節(jié)生長。可考慮吃些活血散結(jié)的中藥來治療試試，例如應(yīng)用小金丸、夏枯草等藥物觀察，臨床療效并不十分確切，也可以少量應(yīng)用甲狀腺激素來治療。但需要定期復(fù)查彩超及甲狀腺功能，觀察治療效果以及甲狀腺功能是否有變化。
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后的飲食要注意什么
甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后在飲食的準(zhǔn)備上要多樣化。烹調(diào)上要多使用蒸煮燉的方式，既減少了營養(yǎng)的流失，也有利于患者的消化和吸收，少用煎、炸、炒。多吃一些蛋白質(zhì)、蔬菜，含高蛋白、高維生素食物，多纖維素、多種微量元素食物，飲食清淡，不要吃辛辣油膩刺激性的食物。提高身體素質(zhì)對甲狀腺患者來說非常重要，患者要多到戶外進(jìn)行一些簡單的活動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳、保健操等都很好，既可以鍛煉身體，提高抗病能力，又能放松心情。注意休息，避免情緒激動(dòng)。注意防寒保暖，因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退的患者可能出現(xiàn)低代謝，因此怕冷，易便秘等，應(yīng)多吃蔬菜水果。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)作為我們常見的一種甲狀腺的疾病，輕的可以沒有任何癥狀，往往是在體檢或者是其他的檢查當(dāng)中意外的發(fā)現(xiàn)，大的結(jié)節(jié)可能對局部會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀，甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)惡性的疾病，甲狀腺癌，如果淋巴的轉(zhuǎn)移，也會(huì)出現(xiàn)異位的淋巴腫大，或者影響到聲帶，出現(xiàn)聲音嘶啞等癥狀。炎性的結(jié)節(jié)，同時(shí)亞急性甲狀腺炎會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，往往是有感冒的病史，感染病毒導(dǎo)致的。甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)有功能的結(jié)節(jié)，所以不同的甲狀腺結(jié)節(jié)它的發(fā)病原因不同，甲狀腺功能是否正常，結(jié)節(jié)的大小，結(jié)節(jié)的性質(zhì)都可能對它的癥狀產(chǎn)生一定的影響，要根據(jù)不同的情況去做出相應(yīng)的判斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么散結(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)的患者平時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素，并注意碘的補(bǔ)充不能過量?；颊邞?yīng)避免食用辛辣、刺激類食物，平時(shí)要注意休息，特別是飯后1~2小時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)，以臥床休息為主，在癥狀出現(xiàn)明顯改善時(shí)再進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。心情開朗對于疾病的恢復(fù)有很大的作用，想要更快康復(fù)，情志的護(hù)理也是十分重要的。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)自愈嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)是不會(huì)自愈的，而且不光不會(huì)自愈，如果大家不及時(shí)的去接受治療的話，還會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生鈣化或者是癌變，雖然說癌變的幾率不是很高，但是該花的幾率還是非常高的，如果患者的年紀(jì)比較小，而且身上的病癥也不是非常嚴(yán)重的話，那么可以選擇抑制療法，如果說患者身上已經(jīng)出現(xiàn)了非常明顯的局部壓迫感覺，又或者說采用其他治療方法，沒有效果的話，那么必須要采用手術(shù)療法，另外當(dāng)患者的病癥出現(xiàn)惡化或者是鈣化傾向的話，同樣必須要采取手術(shù)療法來達(dá)到治療的目的。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)發(fā)展成癌嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)分良性和惡性，甲狀腺髓樣癌、濾泡細(xì)胞癌、未分化癌和乳頭狀癌是惡性的，本身就屬于癌不存在會(huì)不會(huì)癌變，而乳頭狀癌是惡性程度最小的，只要TSH控制在適當(dāng)范圍，復(fù)發(fā)幾率比較??；甲狀腺腺瘤和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性的，不會(huì)癌變。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長了個(gè)疙瘩，它是一個(gè)異常的阻滯，90%以上為良性，也有惡性的可能。可以借助甲狀腺B超、甲狀腺的細(xì)針穿刺，了解它的大小和性質(zhì)，有時(shí)甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來進(jìn)行區(qū)分，如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過1.5厘米，則需要積極處理，因?yàn)樗鼤?huì)對周圍的組織造成影響。
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