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腰椎間盤膨出即腰椎間盤突出，臨床通常采用一般治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等，需要結(jié)合患者病情選擇適合的方法，合適的才能起到較好的治療效果。1.一般治療：患者應(yīng)臥床休息，直到癥狀緩解。之后可戴圍腰起床活動(dòng)，平時(shí)盡量避免彎腰持物動(dòng)作。2.物理治療（1）持續(xù)牽引：牽引可解除腰椎后關(guān)節(jié)的負(fù)載，同時(shí)可以解除肌肉痙攣，能減輕椎間盤的壓力，促使髓核不同程度的回納。常用的牽引式有手法牽引、骨盆牽引等。（2）理療推拿和按摩：可以減輕椎間盤的壓力，可使痙攣的肌肉松弛。3.藥物治療（1）口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥：在無(wú)禁忌癥情況下，首先考慮非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康等。（2）肌肉松弛藥：伴有肌肉痙攣者可以使用肌肉松弛類藥，如氯唑沙宗、替扎尼定等。（3）脫水劑：如果存在神經(jīng)水腫可使用脫水劑，如甘露醇。（4）糖皮質(zhì)激素：無(wú)禁忌癥時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物，能夠有效緩解炎癥反應(yīng)性疼痛。4.手術(shù)治療：常規(guī)開(kāi)放手術(shù)有全椎板切除、半椎板切除、椎間盤摘除手術(shù)、椎體融合術(shù)等，目的是直接切除病變的腰椎間盤髓核，解除神經(jīng)壓迫而達(dá)到治療目的。也可進(jìn)行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，能減少手術(shù)過(guò)程中對(duì)正常骨關(guān)節(jié)的破壞，但同時(shí)會(huì)使手術(shù)視野變小。此外還有經(jīng)皮穿刺切吸術(shù)，可以顯著降低椎間盤內(nèi)壓，減少突出的椎間盤內(nèi)容，從而減輕或消除突出物對(duì)神經(jīng)的壓迫癥狀?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際情況選擇適合自己的治療方法。

出現(xiàn)椎間盤突出以后，平時(shí)一定要避免腰部過(guò)度的受力活動(dòng)，特別是避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰的活動(dòng)，并且坐著時(shí)也要多注意坐姿，以免導(dǎo)致腰椎間盤突出癥狀的加重。并且在出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背部肌肉力量的鍛煉，來(lái)減輕腰部椎體的受力，從而緩解腰椎間盤突出的癥狀，如果說(shuō)腰椎間盤突出以后，沒(méi)有明顯腰椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，可以采用腰部的牽引理療，針灸同時(shí)配合非得體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)緩解癥狀就可以。腰椎間盤突出主要是引發(fā)腰部疼痛以及椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根受壓以后，引起臀部和腿部放射性疼痛的癥狀。如果導(dǎo)致了明顯椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)根的壓迫，病人出現(xiàn)了明顯腰部疼痛，以及臀部和腿部放射性疼痛的癥狀，嚴(yán)重影響了病人正常的生活工作，通過(guò)保守治療以后，癥狀緩解不明顯，就需要行手術(shù)治療，將突出的椎間盤摘除，以解除椎管內(nèi)脊髓或神經(jīng)病的壓迫，病人的臨床癥狀才能夠恢復(fù)。

腰椎間盤突出主要發(fā)生在中老年人，治療的方法主要要結(jié)合患者本人的癥狀，如果腰椎間盤突出并沒(méi)有壓迫神經(jīng)，只是輕度的突出，他可能只導(dǎo)致單純的腰疼，并沒(méi)有腿部發(fā)麻發(fā)木的情況，也沒(méi)有明顯的下肢力量的變化，一般只需要通過(guò)休息，局部受熱和避免腰部的勞累，病情都能夠有所好轉(zhuǎn)，必要的時(shí)候結(jié)合一些藥物治療，或者配合一些理療，大部分患者都能康復(fù)。如果腰椎間盤突出相對(duì)比較重，有一些壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀，需要結(jié)合患者的身體情況和主觀訴求來(lái)制定具體的方案，如果患者特別懼怕手術(shù)，可以考慮嚴(yán)格臥床休息，口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物，有時(shí)候可以治療到?jīng)]有癥狀的地步，在以后的生活中避免勞累，也就可以減少?gòu)?fù)發(fā)的幾率。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出，并且導(dǎo)致患者出現(xiàn)了對(duì)應(yīng)的癥狀，一般建議進(jìn)行手術(shù)治療。

后脊柱疼痛是：腰椎的病變，如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥以及腰椎滑脫癥等。后脊柱疼痛在臨床上有許多原因可以引起：一、腰背部的軟組織病變及腰背部的筋膜炎等，會(huì)引起后側(cè)脊柱的疼痛。二、后脊柱的損傷，如造成軟組織損傷以及骨折以及脫位等，會(huì)造成后脊柱的疼痛。三、棘上韌帶、棘間韌帶的損傷會(huì)造成后脊柱的疼痛。四、脊柱的腫瘤性疾病，會(huì)造成后脊柱的疼痛。另外脊柱結(jié)核等病會(huì)造成后脊柱的疼痛。另外后脊柱的疼痛，不排除是由強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎等病變所引起在。臨床上，需要結(jié)合患者的病史、體格檢查以及臨床表現(xiàn)以及輔助檢查等仔細(xì)甄別。

老年人腿疼可以吃非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。中藥可以配合用活血止痛中成藥，臨床上常用的如，同時(shí)可以配合用活血止痛的外用藥：狗皮膏或者活血止痛膏。老年人腿疼臨床上常見(jiàn)兩方面的因素：一、腰痛引起下肢的放射痛，臨床上常見(jiàn)包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，老年人腰椎管狹窄癥應(yīng)該更常見(jiàn)。藥物治療包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥：一個(gè)是芬必得、一個(gè)是扶林臨床上最常用，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助；二、活血、止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合活血止痛的膏藥外用；三、可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物，臨床上常用的是甲鈷胺片。其治療還可以配合針灸、理療、推拿治療方法。老年人腿痛另外一個(gè)常見(jiàn)因素就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)病，主要的癥狀是膝關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹和活動(dòng)障礙。藥物治療方面：一個(gè)也是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括扶林或者是芬必得是臨床常用的藥物，主要的作用，是消除局部的炎癥反應(yīng)，一般至少要吃一個(gè)月左右；第二個(gè)是氨糖類的藥物，主要的作用一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)的軟骨，同時(shí)對(duì)炎癥反應(yīng)也會(huì)有消除的作用。