腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎有什么區(qū)別
發(fā)布時間：2020-08-0762413次收聽
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腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎都是體內(nèi)感染了結(jié)核桿菌所致，但是這兩種疾病有區(qū)別。
第一，感染部位不同。腸結(jié)核是指患者腸道感染了結(jié)核桿菌。而結(jié)核性腹膜炎是指患者的腹膜感染了結(jié)核桿菌。
第二，臨床癥狀不同。腸結(jié)核的主要臨床癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，還可以表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣的改變，有些病人在右下腹可以摸到包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水的一些表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)腹圍增大，患者的腹部比較韌，有一種揉面感。
第三，從影像學(xué)上來看，腸結(jié)核的病人通過腸鏡可以看到腸道有結(jié)核感染的征象，腹部CT也可以發(fā)現(xiàn)右下腹或者是腸道內(nèi)有潰瘍或者是增生性的疾病，而且結(jié)核性腹膜炎通過影像學(xué)，尤其是B超或者是CT，可以看到患者有腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。以上就是兩種疾病的區(qū)別。
第一，感染部位不同。腸結(jié)核是指患者腸道感染了結(jié)核桿菌。而結(jié)核性腹膜炎是指患者的腹膜感染了結(jié)核桿菌。
第二，臨床癥狀不同。腸結(jié)核的主要臨床癥狀是腹痛，尤其是右下腹痛，還可以表現(xiàn)為腹瀉、大便習(xí)慣的改變，有些病人在右下腹可以摸到包塊。而結(jié)核性腹膜炎主要是腹水的一些表現(xiàn)，病人可以出現(xiàn)腹圍增大，患者的腹部比較韌，有一種揉面感。
第三，從影像學(xué)上來看，腸結(jié)核的病人通過腸鏡可以看到腸道有結(jié)核感染的征象，腹部CT也可以發(fā)現(xiàn)右下腹或者是腸道內(nèi)有潰瘍或者是增生性的疾病，而且結(jié)核性腹膜炎通過影像學(xué)，尤其是B超或者是CT，可以看到患者有腹水、腹膜增厚，有些病人腹水還有分隔。以上就是兩種疾病的區(qū)別。
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腸結(jié)核有什么癥狀
腸結(jié)核是指患者腸道感染了結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核患者的癥狀主要分為兩類，一類是消化系統(tǒng)癥狀，一類是結(jié)核感染的全身癥狀。消化系統(tǒng)癥狀最主要的表現(xiàn)包括腹痛、腹瀉、大便習(xí)慣的改變以及腹部包塊。腸結(jié)核的病人腹痛往往發(fā)生在回盲部，即患者的右下腹，可以表現(xiàn)為右下腹的絞痛或者是隱痛。腸結(jié)核的病人還會出現(xiàn)大便習(xí)慣的改變，比如潰瘍性腸結(jié)核的病人，可以表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，或者是大便次數(shù)減少，有些病人在右下腹還能夠可以觸及腹部的包塊。除了消化系統(tǒng)癥狀之外，腸結(jié)核的病人還會表現(xiàn)為結(jié)核感染的全身癥狀，比如發(fā)熱、倦怠、貧血、全身乏力以及盜汗等等。以上就是腸結(jié)核的常見臨床癥狀。
大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別有哪些
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可以表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等等，但是兩者會有很大的區(qū)別。結(jié)腸癌的病人發(fā)病年齡往往比較大，患者在腸鏡下一般可以看到結(jié)腸腫物，在做腸鏡的時候取病理，在顯微鏡下可以找到腫瘤組織、腫瘤細(xì)胞，這樣就可以診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核的病人往往會有結(jié)核感染的證據(jù)，比如PPD試驗陽性、T-SPOT陽性，或者是有腸外結(jié)核感染的證據(jù)。通過腸鏡來看，患者的腸道內(nèi)可以看到多發(fā)的潰瘍，有些病人也是增生型的腸結(jié)核，但是病理檢查沒有腫瘤細(xì)胞，有些病人在腸鏡中或者大便中可以找到結(jié)核桿菌。另外，對于大腸癌的病人需要手術(shù)治療。而腸結(jié)核的病人，經(jīng)過有效的抗癆治療之后，癥狀以及影像學(xué)檢查都會明顯的好轉(zhuǎn)。其次，腸結(jié)核的病人往往還會伴有全身結(jié)核感染的癥狀，比如低熱、盜汗、全身乏力等等。
腸結(jié)核怎么檢查出來
腸結(jié)核一般可以通過血液、大便、腸鏡、T-SPOT、PPD檢查、腹部或胸部CT檢查。腸結(jié)核是指腸道感染了結(jié)核桿菌，要檢查腸結(jié)核，主要包括以下幾個方面1、血液相關(guān)檢查，可以檢查血常規(guī)，看是否有貧血，可以通過抽血，看是否有結(jié)核桿菌抗體的陽性。2、大便的檢查，病人要進(jìn)行大便常規(guī)和潛血的檢查，同時要在大便中找結(jié)核桿菌。3、腸鏡，腸鏡是診斷腸結(jié)核非常重要的檢查，在腸鏡下可以看到結(jié)腸是否有潰瘍或增生型的結(jié)核，同時在做腸鏡時還要取活檢，在病理下檢測，看是否有干酪性肉芽腫，在腸道的組織中也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。4、進(jìn)行T-SPOT、PPD檢查，都是和結(jié)核感染相關(guān)的檢查。5、胸部CT檢查，來排除患者是否有腸外結(jié)核感染的證據(jù)。6、腹部CT檢查。在腹部CT上，可以看到回盲部是否有腫塊，是否有結(jié)核感染的征象。
腸結(jié)核引起的并發(fā)癥有什么
腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌的感染。腸結(jié)核比較嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括腸道穿孔、腸梗阻，比較少見的是消化道出血。腸穿孔的病人可以表現(xiàn)為劇烈的腹痛，同時患者會出現(xiàn)急性腹膜炎的癥狀，腹部有明顯的壓痛以及反跳痛，此時患者容易出現(xiàn)感染中毒性休克這些嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腸梗阻往往是和增生性結(jié)核相關(guān)，是指結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致了腸道梗阻，比較典型的癥狀是腹痛、腹脹，患者還可以出現(xiàn)排便排氣的減少。如果出現(xiàn)腸梗阻，建議病人要停止飲水進(jìn)食，要去醫(yī)院進(jìn)行輸液治療。腸結(jié)核比較少見的一個并發(fā)癥是消化道出血。如果出現(xiàn)了消化道出血，建議要禁食水，一定要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的止血治療，必要時需進(jìn)行手術(shù)治療。
腸結(jié)核治療多長時間會痊愈
腸結(jié)核是指患者的腸道有結(jié)核桿菌的感染。結(jié)核的治療是一項長期的治療，進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要減少患者的癥狀，消除全身以及消化道的癥狀，盡量避免嚴(yán)重并發(fā)癥的產(chǎn)生。常用的藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。一般來說，進(jìn)行抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個月到9個月，并且還要根據(jù)患者是否有腸外結(jié)核的表現(xiàn)，以及患者是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥來評估用藥的時間。有些病人用藥的時間可能會延長到一年到一年半。進(jìn)行抗結(jié)核治療的原則是要早期用藥，而且建議一定要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時一定要規(guī)范規(guī)律的用藥。為此，對于腸結(jié)核的病人，建議一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗癆治療，而且抗癆治療一定要達(dá)到醫(yī)生所要求的時長，不能隨便減少療程。
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腸結(jié)核的診斷要點(diǎn)有哪些
腸結(jié)核是指患者腸道感染結(jié)核分枝桿菌。腸結(jié)核的診斷主要有，癥狀，影像學(xué)檢查，結(jié)核感染證據(jù)。一、一般患者有腹痛，尤其是右下腹痛癥狀，還可表現(xiàn)為腹瀉、大便次數(shù)增多或者便秘，有些患者在右下腹可觸及包塊；二、通過腸鏡、腹部CT發(fā)現(xiàn)腸道有潰瘍或右下腹有包塊。有些病人在腸鏡做活檢的時候，可發(fā)現(xiàn)腸黏膜內(nèi)有分枝桿菌；三、診斷要看是否有結(jié)核感染證據(jù)。這些檢查包括結(jié)核抗體是否陽性，患者經(jīng)過結(jié)核菌素檢測PPD試驗，還需進(jìn)行T-SPOT結(jié)核相關(guān)檢查。
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腸結(jié)核和克羅恩病的區(qū)別
腸結(jié)核和克羅恩病都可表現(xiàn)為腹痛、右下腹包塊、腹瀉等，但二者有很多區(qū)別。區(qū)別一，病因不同，腸結(jié)核是腸道結(jié)核桿菌感染，而克羅恩病是一種和免疫相關(guān)的腸道炎癥性疾??；區(qū)別二，克羅恩病病程較長，累及腸道范圍較廣，可累及全消化道，而腸結(jié)核主要累及結(jié)腸；區(qū)別三，克羅恩病往往合并肛周疾??；區(qū)別四，結(jié)核病有明顯的結(jié)核感染證據(jù)，如抗結(jié)核抗體陽性、PPD試驗陽性、T-SPOT陽性或腸外結(jié)核表現(xiàn)；區(qū)別五，腸結(jié)核經(jīng)過抗癆治療，會明顯好轉(zhuǎn)。另外，腸結(jié)核的病理特點(diǎn)是干酪樣壞死，而克羅恩病的病理特點(diǎn)是非干酪樣肉芽腫。
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大腸癌與腸結(jié)核的區(qū)別
大腸癌和腸結(jié)核的病人都可表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、貧血、消瘦等，但兩者有很大區(qū)別。大腸癌與腸結(jié)核區(qū)別有：結(jié)腸癌發(fā)病年齡較大，腸鏡下可看到結(jié)腸腫物。腸鏡取病理時，顯微鏡下可找到腫瘤組織、細(xì)胞，可診斷結(jié)腸癌。而腸結(jié)核有結(jié)核感染證據(jù)，如PPD試驗陽性、T-SPOT陽性或腸外結(jié)核感染證據(jù)。腸道內(nèi)可看到潰瘍，有些是增生型腸結(jié)核，但病理無腫瘤細(xì)胞，有些在腸鏡或大便中可找到結(jié)核桿菌。大腸癌需手術(shù)治療，而腸結(jié)核經(jīng)有效抗癆治療，會明顯好轉(zhuǎn)。腸結(jié)核病人可伴有全身結(jié)核感染癥狀，如低熱、盜汗等。以上是兩種疾病的區(qū)別。
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腸結(jié)核一般治療費(fèi)多少
腸結(jié)核是指腸道感染結(jié)核桿菌。腸結(jié)核的診斷，需要驗血檢查、腸鏡檢查，需做是否有結(jié)核桿菌感染的相關(guān)檢查。建議早期、規(guī)范、聯(lián)合、規(guī)律性的用藥物進(jìn)行治療。腸結(jié)核的治療，建議用藥至少半年到一年，有些甚至要延長到一年半。如沒有明顯并發(fā)癥，治療費(fèi)大約在3000~8000元左右。由于抗結(jié)核治療是我國非常重要的一項醫(yī)療政策，很多地方都有費(fèi)用減免。如出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，需用外科手術(shù)進(jìn)行治療。此時相關(guān)治療費(fèi)用可能增加到1萬元左右。腸結(jié)核病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)律強(qiáng)化治療。
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腸結(jié)核治療多久會痊愈
抗結(jié)核治療規(guī)范的用藥療程是6個月到9個月，還要根據(jù)是否有腸外結(jié)核表現(xiàn)及嚴(yán)重并發(fā)癥，來評估用藥時間，有些病人用藥時間可延長至一年到一年半。。腸結(jié)核是指腸道有結(jié)核桿菌感染。需要長期的治療，抗結(jié)核治療原則是要減少癥狀，消除全身及消化道癥狀，避免嚴(yán)重并發(fā)癥產(chǎn)生。常用藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。抗結(jié)核治療原則是早期用藥，而且要聯(lián)合用藥、適量用藥，同時規(guī)律用藥。腸結(jié)核患者要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的抗癆治療，而且一定要達(dá)到醫(yī)生要求的時長，不能隨便減少療程。
腸結(jié)核嚴(yán)重嗎
腸結(jié)核是較嚴(yán)重疾病，首先腸結(jié)核具有傳染性，若不隔離治療，可導(dǎo)致家庭中多人患??；其次腸結(jié)核控制不良，可出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥，甚至有致命風(fēng)險。
腸結(jié)核能自愈嗎
腸結(jié)核是結(jié)核桿菌引發(fā)的疾病，一般不能自愈?；疾≡缙诜e極治療，可以治愈疾??；患病后不重視，病情加重，會誘發(fā)腸梗阻、腸穿孔等并發(fā)癥，治愈率比較低，更無法自愈。
腸結(jié)核能活多久
腸結(jié)核能活多久因人而異，如果患病后積極治療，徹底治愈疾病后，對生存期沒有影響；但病情嚴(yán)重，出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔、腹膜炎等并發(fā)癥時，可能因治療不及時在短時間內(nèi)死亡。
腸結(jié)核怎么確診
腸結(jié)核這種不良癥狀的確診，首先需要結(jié)合一些臨床癥狀來分析，看看是否存在腹痛、腹瀉以及下腹部壓痛，還有是否存在包塊、不明原因腸梗阻等等，繼而就可以借助X線小腸鋇劑檢查來進(jìn)行確診，然后就需要及早治療，不然后果嚴(yán)重。
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