產(chǎn)后37天又有紅色的血是惡露嗎
發(fā)布時間：2021-04-1699542次收聽
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在一般情況下，女性產(chǎn)后的惡露會持續(xù)二十到三十天左右，前十天主要是血性的惡露，而中間則是漿液性的惡露，最后幾天則是白色的惡露，如果在產(chǎn)后37天仍然有血出現(xiàn)，這是不屬于惡露的，這有可能是子宮腔內(nèi)有淤血，沒有排干凈。
也有可能是婦科炎癥感染所導(dǎo)致的宮腔內(nèi)感染，引起的陰道不規(guī)則出血；當(dāng)然也有可能是女性排卵恢復(fù)，恢復(fù)了正常的月經(jīng)，出現(xiàn)這種情況，建議女性應(yīng)該去醫(yī)院進行彩超檢查，以查看子宮恢復(fù)的情況，從而判斷宮腔內(nèi)是否有胚胎或者是胎盤殘留的可能。
女性如果排除這些情況，則需要給予一定的藥物，來進行促進子宮收縮，瘀血排出。
也有可能是婦科炎癥感染所導(dǎo)致的宮腔內(nèi)感染，引起的陰道不規(guī)則出血；當(dāng)然也有可能是女性排卵恢復(fù)，恢復(fù)了正常的月經(jīng)，出現(xiàn)這種情況，建議女性應(yīng)該去醫(yī)院進行彩超檢查，以查看子宮恢復(fù)的情況，從而判斷宮腔內(nèi)是否有胚胎或者是胎盤殘留的可能。
女性如果排除這些情況，則需要給予一定的藥物，來進行促進子宮收縮，瘀血排出。
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產(chǎn)后出血主要原因
產(chǎn)后出血的主要原因有：胎盤胎膜的殘留、蛻膜組織在子宮腔里面殘留、感染因素等。一、胎盤胎膜殘留，出血大多發(fā)生在產(chǎn)后十天左右。附著在子宮腔里面殘留小塊的胎盤，會發(fā)生變性、壞死和機化，然后形成胎盤的泄露。當(dāng)壞死的組織透露時，基底部的血管就會開放，從而大量出血；二、蛻膜組織在子宮腔里面殘留，產(chǎn)后大約一周的時間會隨著惡露排出。如果蛻膜剝離不全，或者剝離后長時間的殘留在子宮腔里面，容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜的炎癥，影響子宮的收縮，引起產(chǎn)后的晚期出血；三、感染，以子宮內(nèi)膜炎比較多。炎癥可以引起胎附著面的復(fù)舊不全，以及子宮收縮欠佳，導(dǎo)致子宮大量的出血。
產(chǎn)后出血如何預(yù)防
產(chǎn)后出血的預(yù)防主要包括胎盤處理、宮腔檢查、切口護理、預(yù)防感染等。一、在分娩的過程中，當(dāng)胎盤分娩出以后，要仔細的檢查胎盤和胎膜是不是完整，如果有殘缺，要及時的把他們?nèi)〕鰜?。在不能排除胎盤殘留的情況下，應(yīng)該做宮腔的探查。二、剖腹產(chǎn)的時，在子宮下段橫切口，要注意切口位置的選擇以及縫合，避免子宮下段橫切口兩側(cè)角部的撕裂。在分娩的過程中，一定要嚴格按照無菌操作，做好每一項操作過程。三、手術(shù)以后要常規(guī)的應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，作為女性，在平時一定要做好避孕措施，防止非意愿妊娠的發(fā)生，因為人工流產(chǎn)以后容易破壞子宮內(nèi)膜，如果人流后不久就懷孕，這種情況下很容易導(dǎo)致胎盤、胎膜殘留在子宮壁，到分娩的時候流不下來，從而導(dǎo)致產(chǎn)后出血的發(fā)生。所以在生孩子之前，盡量減少宮腔操作。
為什么宮縮乏力會引起產(chǎn)后出血
通常情況下宮縮乏力也就是子宮收縮導(dǎo)致胎盤的血都不可以正常關(guān)閉的話，就會形成產(chǎn)后大出血的情況。而這背后的真正原因有很多種情況，例如產(chǎn)婦羊水過多胎兒比較大或者是妊娠并發(fā)癥都不能夠很好的在后期進行收縮，所以導(dǎo)致產(chǎn)后出血的可能就變得越來越大。
順產(chǎn)后大出血的癥狀
順產(chǎn)后發(fā)生大出血，一般是在分娩24小時以后，在產(chǎn)褥期發(fā)生的出血，這樣的出血大部分都發(fā)生在產(chǎn)后1到2周。這個時候患者的惡露，有暗紅色突然變成了鮮紅色，而且這樣的出血量比較多。另外大部分女性會伴有發(fā)熱貧血以及小肚子疼痛這樣的癥狀。在婦科檢查的時候可以發(fā)現(xiàn)子宮比較大，而且比較軟。宮口也是比較松弛的。在這種情況下要趕緊的做B超檢查，找到引起出血的原因，主要是要看一下子宮腔里面有沒有殘留的惡露，另外剖腹產(chǎn)的切口愈合情況是怎么樣的。這種情況需要趕緊的給予藥物治療。如果懷疑有胎盤或者是胎膜殘留的，要及早的行刮宮手術(shù)。如果是懷疑剖腹產(chǎn)以后子宮切口的裂開，這個時候可以先用消炎藥物治療，然后再觀察情況。
產(chǎn)后出血怎么辦
產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血500毫升以上，剖宮產(chǎn)后1000毫升以上，稱為產(chǎn)后出血。發(fā)現(xiàn)出血后一定要注意及時的進行補充。要及時的補充血液，另外要加強宮縮，因為宮縮乏力是引起產(chǎn)后出血的原因之一，同時還要調(diào)理飲食，不能同房，避免感染。需要注意如果一直都沒有控制好出血時，要注意切除子宮，確保產(chǎn)婦身體的健康。
惡露不盡臨床表現(xiàn)
惡露不盡的情況一旦出現(xiàn)，產(chǎn)婦則需要注意保持個人身體的健康，注意靜養(yǎng)休息?；颊叱霈F(xiàn)此類情況以后，容易有發(fā)熱、惡露發(fā)臭以及出血量大等癥狀的出現(xiàn)，會影響產(chǎn)后身體健康。因此需要及時進行治療。
產(chǎn)后出血怎樣處理
十月懷胎，一朝分娩。新生命的降臨是喜悅的，但作為產(chǎn)婦真的是鬼門關(guān)走了一遭。如果發(fā)生了產(chǎn)后出血的情況，我們就要按摩子宮早喂奶刺激宮縮，使用宮縮劑來減少出血，如果發(fā)生休克還要輸血治療，必要的時候只能切除子宮來挽救產(chǎn)婦的生命。
產(chǎn)后出血的危害
無論發(fā)達國家還是發(fā)展中國家，產(chǎn)后出血都是引起孕產(chǎn)婦死亡的重要原因。估計全球嚴重產(chǎn)后出血發(fā)病率約占分娩活嬰產(chǎn)婦的11%。據(jù)認為發(fā)展中國家的發(fā)病率要高得多，因為許多婦女分娩時沒有技術(shù)熟練的助產(chǎn)士，也不常規(guī)積極處理第三產(chǎn)程。
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產(chǎn)后出血與惡露的區(qū)別
血性惡露是指產(chǎn)婦分娩后有少量胎膜及壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出。血性惡露一般在產(chǎn)后三四天顏色變淡，跟月經(jīng)量平時多的時候差不多。產(chǎn)后出血特別迅猛，出血量也非常多，或有大血塊，這種就是產(chǎn)后出血，要隨時告知醫(yī)生和護士。
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