膽囊結(jié)石有必要摘除膽囊嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-12-2385723次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊結(jié)石患者是否需要摘除膽囊，要結(jié)合患者實(shí)際情況進(jìn)行分析。大多數(shù)情況下，患者病情比較輕微，腹部疼痛等臨床癥狀不是特別明顯，通過保守治療能夠穩(wěn)定病情，改善患者臨床癥狀。同時(shí)指導(dǎo)患者合理膳食，減輕對肝膽的刺激，患者癥狀發(fā)生幾率也逐步降低。對于這種情況，可以考慮不用摘除膽囊。
但是當(dāng)患者病情逐步加重，誘發(fā)患者出現(xiàn)急性膽囊炎或者是結(jié)石較大，膽囊功能出現(xiàn)明顯的減退，對于這種情況就要考慮去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)患者的實(shí)際病情，可以選用開腹膽囊切除手術(shù)，或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，尤其是后者，對于患者創(chuàng)傷較小，美觀性較好，可以盡快的恢復(fù)正常的工作、生活及飲食。
但是當(dāng)患者病情逐步加重，誘發(fā)患者出現(xiàn)急性膽囊炎或者是結(jié)石較大，膽囊功能出現(xiàn)明顯的減退，對于這種情況就要考慮去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。根據(jù)患者的實(shí)際病情，可以選用開腹膽囊切除手術(shù)，或者是腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，尤其是后者，對于患者創(chuàng)傷較小，美觀性較好，可以盡快的恢復(fù)正常的工作、生活及飲食。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
膽囊結(jié)石有什么癥狀
部分膽囊結(jié)石的患者可能沒有任何臨床癥狀，即所謂的“無癥狀膽囊結(jié)石”，多為體檢時(shí)影像檢查發(fā)現(xiàn)。除此以外，膽囊結(jié)石有癥狀患者，多表現(xiàn)為：①膽絞痛患者常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。②上腹隱痛多數(shù)病人僅在進(jìn)食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時(shí)感到上腹部或右上腹隱痛，或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等。③其他膽囊結(jié)石還有可能會(huì)引起黃疸，但發(fā)生率不高，癥狀也較為輕微；當(dāng)膽囊結(jié)石引起膽囊炎時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)急性或慢性膽囊炎癥狀，右側(cè)上腹部可能會(huì)出現(xiàn)壓痛，有時(shí)也可觸及腫大的膽囊?？偠灾?，膽囊結(jié)石造成的疼痛還是有一定的規(guī)律可循，多在高脂飲食、飽餐后誘發(fā)，疼痛持續(xù)時(shí)間較長，可持續(xù)20分鐘以上。對于出現(xiàn)明確癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般多考慮行手術(shù)治療，術(shù)后需堅(jiān)持用等藥物防石、緩解癥狀。而對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者，則以定期復(fù)查、控制飲食為主。
做完膽囊切除術(shù)后還疼是什么原因
首先，需要分析疼痛的性質(zhì)以及發(fā)作的誘因，有些可能是因?yàn)橄赖募膊∷鶎?dǎo)致的，比如像胃炎、胃潰瘍，腸道的痙攣這些原因?qū)е铝烁共康奶弁?。在做完膽囊切除以后，并不能夠得到有效的緩解，還需要針對這些疼痛的病因，進(jìn)行藥物或者是其他的治療，才能夠使癥狀得到控制。而還有少數(shù)膽囊切除手術(shù)以后，因?yàn)榻Y(jié)石存在于膽管內(nèi)，膽道的結(jié)石阻塞膽管引起膽管炎，同樣也可以引起疼痛，當(dāng)然這種情況在臨床上非常少見。另外，就是手術(shù)以后，在手術(shù)區(qū)域可能會(huì)產(chǎn)生粘連，這些粘連在改變體位，劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，也有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。還有非常少數(shù)的患者，在膽囊切除以后存在一種叫膽道括約肌功能紊亂的情況，這種時(shí)候在進(jìn)食以后，患者會(huì)出現(xiàn)類似于膽絞痛的情況。所以在膽囊切除手術(shù)以后，如果仍然有疼痛，一定要到醫(yī)院找醫(yī)生根據(jù)具體情況采取有針對性的處理。
02:10
切膽手術(shù)后吃什么好
切膽手術(shù)以后的飲食需要根據(jù)患者手術(shù)后的不同時(shí)間，以及進(jìn)食以后的情況來進(jìn)行選擇。一般在手術(shù)后早期，應(yīng)該適當(dāng)吃相對清淡的食物，盡量少油膩，在術(shù)后一周左右，可以逐步恢復(fù)到正常的飲食狀態(tài)。如果出現(xiàn)了明顯的腹脹、腹瀉、消化不良的時(shí)候，要少吃含油大的，以及膽固醇高的食物。對于膽囊結(jié)石的患者切除膽囊以后，絕大多數(shù)都可以非?？斓幕謴?fù)到相對正常的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的狀態(tài)。所以切除膽囊以后，要根據(jù)自己的術(shù)前的疾病狀態(tài)，以及進(jìn)食以后的反應(yīng)，去逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，理論上沒有特別嚴(yán)格的禁忌。
膽囊結(jié)石的手術(shù)指征都有哪些
膽囊結(jié)石手術(shù)的指征包括以下幾方面：第一方面，膽囊結(jié)石比較多，尤其是臨床上形成了充滿型的膽囊結(jié)石。第二方面，膽囊結(jié)石一旦形成長期反復(fù)的刺激，造成膽汁不能夠參與消化形成了磁性膽囊或者是膽囊無功能。針對于這樣的膽囊結(jié)石患者也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。第三方面，膽囊結(jié)石長期反復(fù)的誘發(fā)膽囊炎或者是膽結(jié)石嵌頓于膽囊管內(nèi)，經(jīng)常誘發(fā)急性膽囊炎或者是膽源性的胰腺炎、梗阻性黃疸等這些。一旦出現(xiàn)上述這些癥狀，都是膽囊切除的手術(shù)指征。臨床中，膽囊結(jié)石的處理原則一般多數(shù)是采用外科腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)?；蛘呤歉骨荤R下大保膽取石手術(shù)，這些方法和方式對于膽囊結(jié)石患者來講都是一種不錯(cuò)的選擇和治療。
膽囊結(jié)石在什么情況下手術(shù)切除
膽囊結(jié)石患者在病變情況嚴(yán)重、保守治療效果不好或者膽囊功能減退的情況下，才要考慮是否要手術(shù)治療。膽囊結(jié)石是肝膽系統(tǒng)常見病變之一，發(fā)病原因和患者日常生活習(xí)慣關(guān)系密切。由于各種原因?qū)е履懼判共煌〞?，蓄積在膽囊內(nèi)，形成該病變。大多數(shù)患者臨床癥狀不太明顯，或者通過日常飲食習(xí)慣調(diào)整，通過服用消炎利膽藥物，能夠改善腹部疼痛、消化不良等臨床癥狀，維持患者病情平穩(wěn)。對于病情發(fā)展迅速，出現(xiàn)急性膽囊炎、保守治療效果不好或者是膽囊結(jié)石較大，刺激膽囊，導(dǎo)致膽囊功能減退，這些情況下就要考慮去醫(yī)院行手術(shù)治療。根據(jù)患者的身體素質(zhì)，可以采取微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)或者是開腹膽囊切除手術(shù)。
膽囊結(jié)石喝什么茶好
茶葉是我們中國人都喜愛的東西，而且茶文化的源頭就是我們中國，但是一些疾病的出現(xiàn)，就不能讓我們隨便喝茶了，比如膽囊結(jié)石，那么膽囊結(jié)石喝什么茶好呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石吃什么水果
水果是我們生活中離不開的美味，水果的種類也有很多，無論是在哪個(gè)季節(jié)都能夠吃到美味的水果，那么膽囊結(jié)石吃什么水果對身體好呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石究竟能治愈呢嗎
膽囊結(jié)石這種疾病，一般患者發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都已經(jīng)比較晚了，藥物控制已經(jīng)起不到多大的作用了，所以大家都非常擔(dān)心一個(gè)問題，那就是膽囊結(jié)石究竟能不能治愈呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石的護(hù)理計(jì)劃是什么呢
膽囊結(jié)石這種疾病讓患者受盡了折磨，尤其是在疼痛發(fā)作的時(shí)候，非常的難忍受，在我們配合醫(yī)生積極治療的同時(shí)，也要注意日常的護(hù)理，那么膽囊結(jié)石的護(hù)理計(jì)劃是什么呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石早期有什么危害
膽囊對于我們來說非常的重要，所以一些疾病的出現(xiàn)就需要我們進(jìn)行治療和了解了，比如膽囊結(jié)石，那么到底膽囊結(jié)石早期有什么危害呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
02:48
膽囊結(jié)石的預(yù)防方法
膽囊結(jié)石的成因目前并不是很清楚，因此沒有十分明確的方法預(yù)防膽囊結(jié)石的形成。從流行病學(xué)的角度看，有一些膽囊結(jié)石高發(fā)人群，比如四十到六十歲之間的女性、體態(tài)偏胖的人群、有家族膽囊結(jié)石病史的人群，多子女的女性等。從微觀來看，膽汁內(nèi)的成分比例也跟膽囊結(jié)石的形成相關(guān)，膽汁內(nèi)的成分主要包括卵磷脂、膽固醇和膽汁酸鹽，當(dāng)這三者之間的比例在一個(gè)正常范圍之內(nèi)時(shí)，膽囊結(jié)石不容易形成，當(dāng)三者比例失衡時(shí)，就容易形成膽囊結(jié)石。高脂血癥的患者血液中的膽固醇成分多，膽汁中的膽固醇成分增加，還有一部分患者的肝功能對膽固醇的代謝有一些缺陷而導(dǎo)致膽汁中膽固醇的成分增加，這樣也會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。
02:49
膽囊結(jié)石疼痛如何緩解
緩解膽囊結(jié)石疼痛，首先患者需要禁食以及禁水，避免刺激膽囊收縮；其次，需要馬上到醫(yī)院就診，可以服用緩解膽囊痙攣的藥物或止痛藥物；再者，可以接受外科手術(shù)治療。首先來說，禁食禁水。因?yàn)槿魏芜M(jìn)食進(jìn)水的情況都會(huì)刺激膽囊的進(jìn)一步收縮，從而導(dǎo)致疼痛癥狀的進(jìn)一步加重。除此之外，建議立即到醫(yī)院就診，給予一定的緩解膽道痙攣的藥物或者止疼的藥物。但是臨床上也會(huì)遇見到有很多膽囊結(jié)石合并有膽囊炎、膽絞痛的患者，在給予了藥物保守治療之后，他的癥狀并沒有明顯緩解。這個(gè)時(shí)候能解除疼痛的唯一辦法就是外科手術(shù)，就是要把膽囊連同結(jié)石一塊切掉，這樣才能使他的癥狀徹底的緩解。
03:17
膽囊結(jié)石能排出來嗎
膽囊結(jié)石的直徑是微粒樣的泥沙樣的，可以通過吃藥的方法，比如熊去氧膽酸、消炎利膽片等，把小的結(jié)石的結(jié)晶溶解開，通過膽汁排泄到十二指腸去，是能夠排出來的。但是絕大部分的膽囊結(jié)石，因?yàn)樗悄懝檀冀Y(jié)晶的結(jié)石，質(zhì)地都比較硬，很難通過溶石的方法能夠把它排出來，就需要通過手術(shù)的方法來解決，包括保膽取石和膽囊切除。需要注意的是，保膽取石性癥非常嚴(yán)格，有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，不是每一個(gè)人都能做保膽取石的，一定要聽從醫(yī)生的建議。
膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石有比較明確的手術(shù)適應(yīng)癥。符合手術(shù)指征需做手術(shù)。一是膽囊結(jié)石引起了相應(yīng)的臨床癥狀。比如說膽囊結(jié)石導(dǎo)致了膽囊炎或者膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者胰腺炎。這都是膽囊結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀。這個(gè)時(shí)候是肯定需要做手術(shù)切除的。因?yàn)榧词贡Ｊ刂委熓共∏闀簳r(shí)緩解，后期患者還可能會(huì)再次發(fā)作相應(yīng)的臨床癥狀。手術(shù)切除可以避免類似癥狀的反復(fù)發(fā)。二是對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石，有幾種情況也是需要做膽囊切除手術(shù)的。比如說膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉的存在，因?yàn)榻Y(jié)石和息肉的共同存在有可能會(huì)導(dǎo)致膽囊的慢性炎癥，同時(shí)刺激息肉的癌變。三是沒有癥狀的膽囊結(jié)石，但是患者的年齡大于60歲，這個(gè)時(shí)候我們也是建議做膽囊切除術(shù)的，因?yàn)槟懩医Y(jié)石終身不犯病的患者還是很少的。而對于一些老年患者而言，他的身體素質(zhì)較弱的時(shí)候，即使想做膽囊切除手術(shù)可能也很困難。因此對于這種老年人，即使膽囊炎沒有發(fā)作過，這個(gè)時(shí)候我們也是建議他進(jìn)行膽囊切除手術(shù)。
02:21
膽囊結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后如何護(hù)理
膽囊結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后的護(hù)理包括以下幾方面：第一，針對沒有什么基礎(chǔ)性疾病的患者來講，做完膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)以后，在醫(yī)院期間，基本上沒有什么太多需要特別去護(hù)理的。因?yàn)檫@種膽囊結(jié)石的手術(shù)，是屬于一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。一般情況下，患者恢復(fù)得相當(dāng)快。第二，如果是對于需要護(hù)理的患者，在手術(shù)當(dāng)天麻醉以后，需要家人進(jìn)行陪伴；對于術(shù)后第二天來說，患者要注意清淡飲食，以及適當(dāng)活動(dòng)。對于患有急性膽囊炎的病人來說，在做完手術(shù)以后，護(hù)理是比較復(fù)雜的。因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)候，病人的炎癥比較嚴(yán)重，通常情況下，患者需要進(jìn)行抗感染治療。患者在術(shù)后，根據(jù)手術(shù)之間的情況，是否能夠早期進(jìn)食，都需要進(jìn)一步來進(jìn)行斟酌。對于這種情況，在臨床里面，需要具體情況，具體對待。
