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乙肝大三陽(yáng)乙型肝炎有三個(gè)抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原，表面抗體，e抗原e抗體，還有一個(gè)核心抗體，也就是所謂的兩對(duì)半。乙肝大三陽(yáng)指的是乙肝表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性，還有一個(gè)就是核心抗體陽(yáng)性。跟相對(duì)應(yīng)的就是小三陽(yáng)，小三陽(yáng)就是表面抗原陽(yáng)性，表面抗原陽(yáng)性還有一個(gè)e抗體陽(yáng)性。另外一個(gè)同時(shí)，也是合并有這個(gè)核心抗體的陽(yáng)性。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)有什么區(qū)別，就是大三陽(yáng)的病人基本上是在疾病的早期，就在剛感染的時(shí)候，基本都是大三陽(yáng)。那個(gè)時(shí)候，一般是肝功是正常的，這個(gè)是大三陽(yáng)，然后HIVDNA都是增高的。小三陽(yáng)有一些病人，他實(shí)際上DNA也是增高的，因此看一個(gè)病人傳不傳染，其實(shí)不是看大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)，大多數(shù)的大三陽(yáng)如果沒有經(jīng)過(guò)治療，所有的大三陽(yáng)DNA都是陽(yáng)性的，也就說(shuō)都有傳染性。但是小三陽(yáng)也有一部分DNA是陽(yáng)性的，因此判斷一個(gè)傳染是看DNA，而不是看是大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)。大三陽(yáng)是如何傳染的，乙肝的傳染，實(shí)際上是一個(gè)體液傳染，最初叫血液傳染?，F(xiàn)在有很多書上也是寫血液傳染，但實(shí)際上，血液是最多的一個(gè)途徑，但是體液包括淚液，唾液，精液，汗液都是有傳染性的。因此來(lái)看傳染途徑，主要就是輸血，這是通過(guò)血液傳染。還有就是在中國(guó)母嬰傳播占了很大一部分，也就是這種有家族史的病人。母親在懷孕的過(guò)程中，特別是在生產(chǎn)的過(guò)程中，會(huì)傳染給嬰兒。另外一個(gè)途徑，就是像吸毒，吸毒的人會(huì)共用注射器，會(huì)造成傳染。另外還有像獻(xiàn)血員的之間的傳染，那都知道，在河南有一個(gè)這個(gè)輸血村，這樣大量的病人會(huì)感染丙肝，還有艾滋病。這是因?yàn)檫@樣的病人，是在獻(xiàn)血的過(guò)程中，他們單采漿，就是單獨(dú)把血漿采出去，把混合的這個(gè)紅細(xì)胞再輸回去會(huì)造成傳染。另外，還有一些e原性的感染，像修牙，還有做一些器械操作，可能都會(huì)引起感染。

打完乙肝疫苗后禁忌主要為避免熬夜、遠(yuǎn)離煙酒；在飲食上禁忌吃一些辛辣或者是刺激性強(qiáng)的食物。要注意確保足夠的休息時(shí)間。乙肝疫苗使用非常廣泛，不僅新生嬰兒需要常規(guī)性的全面接種。對(duì)于表面抗體呈陰性的患者成年人，也需要接種乙肝疫苗，乙肝疫苗療效可靠，副作用小，只要接種疫苗能夠獲得乙肝抗體，則可以抵抗乙肝病毒感染。另外注射乙肝疫苗的注意一般在注射乙肝疫苗之后，當(dāng)天不要洗澡，最起碼應(yīng)該間隔1~3天，或者是在注射疫苗之后的24小時(shí)，看一下注射口有沒有出現(xiàn)紅腫等異常的現(xiàn)象，如果沒有異常現(xiàn)象也可以洗澡。有一部分人在接種之后，可能會(huì)出現(xiàn)手臂酸重，明顯紅腫以及疼痛等現(xiàn)象，也會(huì)伴有發(fā)熱乏力等等，這些癥狀其實(shí)和疫苗接種是比較相似，也無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，一般1~3天之內(nèi)就會(huì)逐漸恢復(fù)，無(wú)需接受特殊的處理。

乙肝兩對(duì)半的第1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性，意味著只是乙肝病毒的感染狀態(tài)。1、4、5項(xiàng)分別是指乙肝表面抗原、乙肝E抗體與乙肝核心抗體，這是屬于小三陽(yáng)的狀態(tài)。小三陽(yáng)意味病毒在體內(nèi)的復(fù)制不活躍，但這僅僅意味病毒的復(fù)制不活躍，仍然會(huì)有一定量的乙肝病毒存在于體內(nèi)，存在于血液循環(huán)之中。如果這個(gè)時(shí)候檢查乙肝病毒的DNA定量，結(jié)果為陰性或低度復(fù)制的狀態(tài)，如果采用高靈敏檢測(cè)試劑的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能檢查出乙肝的DNA分子存在于血液循環(huán)中。肝功及影像學(xué)正常的情況下是不需要治療的。如果肝功異常，病毒載量明顯升高，說(shuō)明存在病毒變異且出現(xiàn)了肝損傷，是需要綜合治療的，包括護(hù)肝，抗病毒及抗纖維化等治療。所以小三陽(yáng)的病人也不能忽視，需定期檢測(cè)。

乙肝核心抗體是乙型肝炎急性感染導(dǎo)致。乙肝核心抗體屬于乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志，而乙肝核心抗體陽(yáng)性則意味著大家的身體感染過(guò)乙型肝炎病毒，但是目前身體已經(jīng)對(duì)其存在了一定的免疫力，在日常生活當(dāng)中，乙肝核心抗體患者一定要注意飲食的清淡，并且要多攝入蛋白質(zhì)，以此來(lái)控制病情。一、乙肝核心抗體是指乙型肝炎急性感染的早期標(biāo)志，在血清當(dāng)中存在的時(shí)間很長(zhǎng)，被HPV感染后，大部分人的血型當(dāng)中都能夠檢查出來(lái)這種抗體，也屬于一種敏感的血清學(xué)標(biāo)志，而且部分人的乙肝核心抗體滴度還是比較高的，但是需要注意的是高滴度的乙肝核心抗體也屬于一種傳染的標(biāo)志。二、乙肝核心抗體者注意事項(xiàng)，1、清淡的飲食，對(duì)于存在乙肝核心抗體的人來(lái)說(shuō)，在日常生活當(dāng)中最好食用清淡的飲食，同時(shí)建議最好食用新鮮的蔬菜水果，因?yàn)椴恍迈r的食物會(huì)導(dǎo)致大家的免疫力變差，不利于病情的調(diào)整。2、多攝入蛋白質(zhì)，對(duì)于乙肝核心抗體患者來(lái)說(shuō)，在日常生活當(dāng)中一定要多食用蛋白質(zhì)較高的食物，這樣是有利于乙肝核心抗體患者身體的好轉(zhuǎn)的，而且患者在日常生活當(dāng)中最好少吃油炸或者是比較咸的瘦肉，這樣可以有效的控制自己的體重，也能夠達(dá)到緩解病情的效果。乙肝核心抗體不管是陽(yáng)性還是陰性都說(shuō)明不了任何問(wèn)題，因?yàn)樵诟腥静《竞笞钤绯尸F(xiàn)陽(yáng)性，也有可能到后期的時(shí)候會(huì)轉(zhuǎn)化成陰性，但是有些人一輩子都會(huì)呈現(xiàn)在陽(yáng)性的狀態(tài)當(dāng)中，這也意味著曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒，但是目前身體已經(jīng)對(duì)乙肝病毒存在了免疫性。

乙肝的檢查方法包括生化學(xué)、病毒學(xué)、血清學(xué)、影像學(xué)及病理等檢查。生化學(xué)檢查轉(zhuǎn)氨酶可在一定程度上反映肝細(xì)胞損傷程度，膽紅素升高的主要原因?yàn)楦渭?xì)胞損傷、肝內(nèi)外膽管阻塞、膽紅素代謝異常和溶血。白蛋白和膽堿酯酶反映肝臟合成功能，肝硬化和肝衰竭患者可有血清白蛋白、膽堿酯酶水平下降。病毒學(xué)檢測(cè)及HBV-DNA定量檢測(cè)，主要用于評(píng)估HBV感染者病毒復(fù)制水平，是抗病毒治療適應(yīng)證選擇及療效判斷的重要指標(biāo)。傳統(tǒng)HBV血清學(xué)標(biāo)志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM，可以明確是否存在HBV感染。