胃息肉2cm嚴不嚴重
發(fā)布時間:2021-12-3079711次收聽
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胃息肉2cm需要重視,相對比較嚴重。但也需要具體情況具體分析。
如果胃息肉是單發(fā)的2cm息肉,通過染色、放大、窄帶成像、藍激光進一步檢查,發(fā)現(xiàn)息肉陷凹結構或血管網結構發(fā)生紊亂,血管增粗、變直、僵硬等,都提示可能是惡性息肉。息肉判斷并不能完全從大小來判斷,有時較小的息肉也有可能出現(xiàn)惡性。2cm甚至2.5cm以上的息肉,惡性風險就會大大增加。
胃息肉臨床分類包括錯構瘤性息肉,如胃底腺息肉,往往不會發(fā)生惡變,也不會引起不良感覺,不建議干預;炎性息肉或增生性息肉如果是單發(fā)的,個頭比較大,伴有癥狀,檢測有幽門螺桿菌感染,需要干預治療;腺瘤性息肉根據含有或不含絨毛以及含有絨毛多少,又分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤和管狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤最容易惡變。如果是2cm的絨毛狀腺瘤,很容易發(fā)生惡變,一定要盡早切除。
所以2cm的胃息肉一定要具體情況具體分析,結合病理情況,不能一概而論。多數情況下需要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助分析。
如果胃息肉是單發(fā)的2cm息肉,通過染色、放大、窄帶成像、藍激光進一步檢查,發(fā)現(xiàn)息肉陷凹結構或血管網結構發(fā)生紊亂,血管增粗、變直、僵硬等,都提示可能是惡性息肉。息肉判斷并不能完全從大小來判斷,有時較小的息肉也有可能出現(xiàn)惡性。2cm甚至2.5cm以上的息肉,惡性風險就會大大增加。
胃息肉臨床分類包括錯構瘤性息肉,如胃底腺息肉,往往不會發(fā)生惡變,也不會引起不良感覺,不建議干預;炎性息肉或增生性息肉如果是單發(fā)的,個頭比較大,伴有癥狀,檢測有幽門螺桿菌感染,需要干預治療;腺瘤性息肉根據含有或不含絨毛以及含有絨毛多少,又分為絨毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤和管狀腺瘤。其中絨毛狀腺瘤最容易惡變。如果是2cm的絨毛狀腺瘤,很容易發(fā)生惡變,一定要盡早切除。
所以2cm的胃息肉一定要具體情況具體分析,結合病理情況,不能一概而論。多數情況下需要到醫(yī)院請醫(yī)生幫助分析。
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胃息肉在有些情況下會便血,息肉較大或惡性腺瘤性息肉出現(xiàn)局部血管破裂,也會出現(xiàn)出血。胃息肉根據病理形態(tài)特點可分為四大類:一、錯構瘤性息肉。相對預后良好,不需要干預。二、炎性息肉。如果比較小,可抗炎治療,無需切除。如果比較大且是孤立性息肉,有惡變可能,需內鏡下切除。三、增生性息肉。如果出現(xiàn)異型需鏡下切除,絕大多數小息肉不用處理。四、腺瘤性息肉??煞譃榻q毛狀腺瘤、絨毛狀管狀腺瘤或管狀腺瘤,都有癌變風險,要在內鏡下切除治療。息肉處理不能千篇一律,要根據息肉所處位置、大小、表面情況、息肉形態(tài)、有無分葉以及病理類型來處理。大的、惡性或生長比較迅速的息肉,容易出現(xiàn)血管增粗、變薄、破裂,導致出血。
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胃部息肉微創(chuàng)手術要休息多久
胃部息肉微創(chuàng)手術后的休息時間,根據息肉的數量、做手術是否順利、手術的創(chuàng)面大小進行判斷。5mm的息肉冷切除后,術后可以正常的上班、工作,不影響正常生活。術后如果沒有合并癥,休息2-3天。術后如果出現(xiàn)合并癥,如穿孔、出血,根據具體情況決定休息的時間。穿孔較大或出現(xiàn)腹膜炎,休息1-2周。家族性的息肉病,息肉較多,切除創(chuàng)面較大,需要的休息時間會長一些。如果出血很輕,當時可以止血,休息一周。
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抗凝藥或者抗血小板聚集的藥物是不能吃的。因為在做胃鏡檢查的時候,有可能會要進行活檢,甚至是進行內鏡下的息肉切除,一些出血的止血,靜脈的套扎及黏膜的剝離等處理方式,所以一定要禁止使用這些導致出血的藥物。這些藥物包括兩大類,一類是抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林、腸溶片、波利維、泰嘉等,也有一些防止血栓形成的中成藥,像銀杏葉片、血塞通等藥物,至少要停止服用5-7天才有效。還有就是抗炎的藥物,常見的就是華法林,有口服的也有靜脈應用的肝素。
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胃息肉手術如果是較小息肉通過簡單治療,如活檢摘除、氬離子燒灼,術后2小時即可進食流質或半流質飲食,第二天就可以吃饅頭;如果是較大息肉通過圈套電切、EMR、ESD進行摘除,需要禁食1至2天,根據患者具體情況及時調整飲食,第4至5天左右可以吃饅頭。胃鏡息肉切除術后飲食管理,需根據患者息肉大小、治療方式進行詳細制定。胃鏡息肉切除術后飲食盡量偏溫涼,以免引起消化道出血。胃鏡息肉切除術后飲食一定注意,而且胃息肉一般是在胃鏡下進行切除,手術以后要擔心胃腔內有沒有出血以及有沒有可能出現(xiàn)胃穿孔等情況的發(fā)生。如果是帶蒂的息肉,或者息肉的頸部比較長、比較細,手術切除以后,相對來說引起并發(fā)癥的可能性比較小,此時就需要關注胃腔內有沒有出血就可以了。一般在手術后要注意患者的生命體征變化,同時在第二天抽血常規(guī)檢查,了解紅細胞以及血紅蛋白的變化情況。
胃息肉的好發(fā)人群有哪些
胃息肉好發(fā)人群主要包括:飲食習慣不規(guī)律者、長期服用藥物者、其它胃部疾病者等,這些人群發(fā)病率遠高于其它人群。
胃息肉不切除可以嗎
胃息肉是指胃黏膜表面長出的突起狀乳頭狀組織,較小時常無明顯癥狀,一般都是在胃腸鋇餐造影、胃鏡檢查或其他原因手術時偶然發(fā)現(xiàn)。“息肉”這一名稱通常只表示肉眼所觀察到的隆起物。胃息肉屬于癌前疾病的一種,大多數都是炎性的,小于2cm,隨著胃炎的好轉息肉也會消失或縮小,還有一種息肉是增生性息肉或者腺瘤樣息肉,大于2cm,這種息肉是不會隨著胃炎的好轉而縮小的,但是有一定的可能會導致癌變。胃息肉還會導致胃痛,胃脹,反酸,噯氣等癥狀,所以,如果發(fā)現(xiàn)息肉對胃話,要及時摘除,并且要及時送病理,定期復查。胃息肉首選方法是經過內鏡進行微創(chuàng)切除,創(chuàng)傷比較小,病人沒有痛苦,不需要考慮手術問題。切除辦法是利用高頻電凝切除術,也就是圈套器圈套息肉以后通過電凝切除,同時達到止血目的。術后可能會導致胃潰瘍,通過口服抑酸劑或黏膜保護劑,潰瘍會在一個月左右愈合,術后大概半年左右隨訪一次,看潰瘍是否長好,有沒有新發(fā)息肉就可以,不用考慮做外科手術治療。
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胃息肉會癌變嗎
胃息肉會不會癌變,取決于它的病理類型,有炎癥性的,有增生性的,有胃底腺,這幾種基本上都不會癌變,除非長到兩厘米以上,有癌變的風險。腺瘤性息肉有癌變的可能,但發(fā)生率很低。胃息肉的癌變率,比腸息肉癌變率要低很多。胃里面最常見的是胃底腺息肉,而胃底腺癌變率也是非常罕見的。所以請大家放心,大部分的胃息肉是不會癌變的。但如果每年復查發(fā)現(xiàn)胃息肉變得越來越大,還是建議把它切除掉。
胃息肉復發(fā)嚴重嗎
有一定復發(fā)的可能性。胃息肉復發(fā)是比較嚴重的一種情況,如果沒有徹底消除病灶或者是息肉摘除不徹底,都有可能會導致疾病復發(fā)。如果頻繁復發(fā)頻繁摘除,那么癌變的可能性也會大大增加,患者一定要高度重視。
胃息肉是怎么引起的
胃息肉一般是由于飲食或者家族性遺傳的其他并發(fā)癥引起的,一般表現(xiàn)為由慢性胃炎引發(fā)的胃息肉,還有可能是吃了過多刺激胃部的食物,比如高度數的酒精、太燙或者是太硬等不易消化的食物,導致胃粘膜的損壞,從而引起胃息肉。