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一般來(lái)講，如果用一個(gè)尖銳的物體刺入人體，都會(huì)感覺(jué)到一定的痛感。我想這位朋友主要問(wèn)的是做羊水穿刺或者做一些治療性的穿刺。一般的情況下，可能會(huì)提供一些局部麻醉，來(lái)進(jìn)行超聲下穿刺。穿刺技術(shù)是非常好的，一是定位準(zhǔn)確，另外一個(gè)不容易損壞其他的正常器官。如果穿刺針比較粗或者是穿刺的操作比較困難，醫(yī)生往往會(huì)提供局部麻醉，所以不會(huì)產(chǎn)生明顯的痛感。但如果是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的，比如普通的羊水穿刺，或者比較表淺的一些穿刺技術(shù)，可能就扎一下就可以，一般情況下不會(huì)非常的痛苦。

觀察胎兒、及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。四維彩超可能是老百姓的一種說(shuō)法，通常正規(guī)的超聲機(jī)構(gòu)的名字是胎兒系統(tǒng)超聲檢查，胎兒系統(tǒng)超聲檢查對(duì)于整個(gè)孕期來(lái)說(shuō)是非常重要的一項(xiàng)超聲檢查，是非常有必要做的，而且我們建議是必須要做的。這項(xiàng)檢查是在22-26周之間進(jìn)行第一次的胎兒系統(tǒng)超聲檢查，30-32周之間進(jìn)行第二次的胎兒系統(tǒng)超聲檢查，所謂的胎兒系統(tǒng)超聲檢查就是我們會(huì)對(duì)胎兒的整個(gè)的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的篩查，也就是會(huì)從頭到腳的觀察胎兒情況。如果胎兒存在一些異常，在這項(xiàng)檢查過(guò)程中，就會(huì)及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。當(dāng)然有一些產(chǎn)前的疾病在系統(tǒng)超聲檢查中是不能夠診斷出來(lái)的，或者它的診斷率是極低的，所以也請(qǐng)您理性的對(duì)待這項(xiàng)超聲檢查，這項(xiàng)檢查對(duì)于孕期來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。

隨著優(yōu)生優(yōu)育的政策的貫徹，大家對(duì)于生一個(gè)優(yōu)秀的寶寶這個(gè)愿望越來(lái)越充分了。剛開(kāi)始懷孕的時(shí)候有些孕婦就比較緊張，可能就想到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行檢查來(lái)觀察胎兒的情況，實(shí)際上在如果月經(jīng)期剛剛過(guò)去的時(shí)間，超聲下是不能夠觀察到胎兒的情況的，也就是說(shuō)在孕期4周-5周的時(shí)間這段時(shí)間超聲下是觀察不到胎兒的。當(dāng)然如果有特殊的情況，有肚子疼或者是陰道流血這樣的情況，也請(qǐng)及時(shí)就診于醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查；當(dāng)孕期到第5周-第6周的時(shí)間就可以就診于醫(yī)院，進(jìn)行早孕期的胎兒的超聲檢查，這個(gè)時(shí)間可能會(huì)根據(jù)不同的情況，醫(yī)生會(huì)開(kāi)具經(jīng)腹部或經(jīng)陰道的早孕期的超聲檢查，主要目的是來(lái)觀察胎兒是宮內(nèi)還是宮外以及胎兒胎心、胎芽的生長(zhǎng)情況。

唐氏篩查不是一種病，是一種檢查胎兒的是否有染色體異常的一種檢查方法。有早孕期的唐氏篩查和中孕期的唐氏篩查，早孕期的唐氏篩查是在懷孕的11~13加6周的時(shí)候進(jìn)行，中期的唐氏篩查是在懷孕的15~20周進(jìn)行。唐氏篩查是無(wú)創(chuàng)的，就是抽孕婦的血化驗(yàn)，因?yàn)槟阁w的血液當(dāng)中，含有胎兒的游離的DNA，通過(guò)采集孕婦的血利用一些高科技的技術(shù)進(jìn)行測(cè)序。并進(jìn)行生物信息學(xué)的分析，得出胎兒患有21三體，18三體和13三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)率，從而預(yù)測(cè)胎兒患這三種綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。如果查出來(lái)風(fēng)險(xiǎn)性比較高的話，那是需要做進(jìn)一步診斷的，唐氏篩查不能作為最終的診斷，最終的診斷是查的羊水，那是最準(zhǔn)確的。但是做唐氏篩查是無(wú)創(chuàng)的，對(duì)孕婦和胎兒都不會(huì)有影響。所以到了該檢查的時(shí)間可以放心的到醫(yī)院去做，如果是檢查低風(fēng)險(xiǎn)的話，那就可以放心了，一般是沒(méi)有大問(wèn)題的。

產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)孕酮低，也就是說(shuō)一個(gè)生育年齡的女性發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)沒(méi)有及時(shí)來(lái)，自己在家里測(cè)了尿妊娠試驗(yàn)，可疑懷孕了，到醫(yī)院，往往有的醫(yī)生就給她檢查，血HCG或者是要做一個(gè)孕酮的檢查，很多媽媽，很多女性看見(jiàn)了這個(gè)孕酮低于20或者是達(dá)到一個(gè)值就非常擔(dān)心，非常害怕。因?yàn)槿绻郧皼](méi)有明確診斷，她就是一個(gè)卵巢功能不良，黃體功能不良或者是她高齡，或者是她有多次的流產(chǎn)史。如果都沒(méi)有這些異常的病史不用過(guò)于緊張。如果血HCG能夠正常的生長(zhǎng)或者做了超聲，胚胎能夠正常的發(fā)育就沒(méi)有必要再進(jìn)行孕酮的檢查。因?yàn)檫@個(gè)孕酮的值，它在早孕期間的變化它不是一個(gè)直線上升，什么叫直線上升，就是隨著妊娠期的時(shí)間延長(zhǎng)，它的數(shù)值逐漸的增加，它不是這樣變化的。所以它在體內(nèi)的變化是有一定的波動(dòng)。所以不能根據(jù)孕酮的值，下來(lái)五個(gè)或者上升幾個(gè)就能判斷這個(gè)早孕期間是否正常。如果是有些在早孕期間，有過(guò)流產(chǎn)史或者有先兆流產(chǎn)，比如少量出血這種表現(xiàn)的女性可能醫(yī)生在給服用一些保胎的藥物，那么有些藥物就含有孕酮，也就是說(shuō)含有黃體酮或者是注射了黃體酮，這些都會(huì)改變體內(nèi)的孕酮的值。所以這個(gè)值是否需要檢測(cè)，是否需要?jiǎng)討B(tài)的觀察，要根據(jù)醫(yī)生的決定來(lái)進(jìn)行。如果有一些高齡的媽媽或者是有一些人工助孕的媽媽，那么這種情況可能醫(yī)生要監(jiān)測(cè)這個(gè)值，使這個(gè)值維持在一個(gè)比較高的水平。如果是一個(gè)自然受孕的女性，沒(méi)有流產(chǎn)的表現(xiàn)，就不建議沒(méi)有指征的給孕酮或者給黃體酮治療。所以不要根據(jù)這個(gè)值，一看到這個(gè)值就非常的害怕，一般來(lái)講，如果這個(gè)孕酮的值在早孕階段小于五才有意義，才可能提示有胚胎停止發(fā)育。