顱骨修補術(shù)術(shù)后后遺癥有什么
發(fā)布時間：2020-08-0756085次收聽
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顱骨修補的材料有哪些
顱骨修補的材料，過去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過程中已經(jīng)逐步被淘汰了。目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點?？傮w來講，價格上也能受到廣大患者的接受，價格不是特別昂貴，同時由于計算機技術(shù)的改進，可以進行三維塑形，塑形之后能夠和患者原有的局部的外觀，能達到更好的吻合和匹配。除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價格相對昂貴一些。
顱骨修復(fù)手術(shù)多長時間出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概在5~7天就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側(cè)肢體的活動不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補手術(shù)的患者，在手術(shù)之后1~2周都是可以康復(fù)出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。
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補顱骨手術(shù)風(fēng)險大嗎
顱骨修復(fù)手術(shù)是臨床上常用的一種手術(shù)治療方式，特別是在腦外傷、腦出血等急性神經(jīng)外科疾病合并嚴重顱內(nèi)壓增高的時候，救治生命的一種有效方法。這類手術(shù)是在硬腦膜外進行操作，對腦組織的騷擾并不嚴重，是比較安全的操作方法，對患者的總體影響并不大。對于有大面積顱骨缺損的患者，應(yīng)該及時通過手術(shù)的方式來進行顱骨修補，以免顱骨缺損部位的腦組織再次受傷。一部分患者在顱骨修補之后，容易發(fā)生癲癇這類的并發(fā)癥，但是大部分的情況，通過藥物治療能夠很好控制。
顱骨修補后多長時間會好
顱骨修補以后，就手術(shù)這個缺損本身來說，做完手術(shù)應(yīng)該就好了。顱骨修補之前，患者本身有一些癥狀，比方說他多數(shù)是腦出血或者是腦外傷后的這種后遺癥，這些仍然需要繼續(xù)康復(fù)，和修補不修補沒有什么關(guān)系，所以顱骨修補本身來說，手術(shù)不是特別大，只是修補了缺損的顱骨，和患者本身的這種狀態(tài)，其實關(guān)系不是特別大。關(guān)系比較大的是原發(fā)病，患者是因為什么原因?qū)е碌娘B骨缺損，以及受損的腦皮層的位置，還有受損的面積。關(guān)于修補前的患者的狀態(tài)，或者是該需要去康復(fù)的這些，他仍然需要去康復(fù)。另外修補的部位皮層，可能會有一些軟化等，這些通過修補都改變不了這些狀態(tài)。
顱骨修補后多久后去復(fù)查
顱骨修補以后，第一次復(fù)查時間是要求在手術(shù)后的三個月，一般復(fù)查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實沒有太大的問題。要看做完修補以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒有出現(xiàn)一些變化，以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個月復(fù)查完以后，沒有什么特殊情況，可能未來1~2年復(fù)查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。
顱骨修補術(shù)后材料內(nèi)陷的原因
通常而言，顱骨修補后材料不會內(nèi)陷，由于二維塑形鈦板或peek材料都有一定的韌度。發(fā)生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三維鈦板較薄受到外力作用時，會發(fā)生這種情況。1、只有在暴力的情況下，比如急劇的磕碰，正好為修補的鈦板磕到桌子角或磕到銳性的東西，凹進去，當(dāng)然這種外力作用非常大。2、三維鈦板相對而言比較薄，在受到外力作用時，就有可能會局部凹陷，如乒乓球凹陷一樣，在此時外觀看就會影響患者的外貌，可能會需要將凹陷的鈦板重新更換，或者再重新撬起，以保持外形美觀。
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顱骨修補術(shù)后腦水腫怎么治療
做完顱骨修補手術(shù)，有時候局部會出現(xiàn)壓力改變，導(dǎo)致比較明顯的水腫。一般采用藥物治療。最關(guān)鍵的是術(shù)前評估腦水腫狀態(tài)，看否適合做修補術(shù)，避免修補后的危險。1、用藥治療方面，可以用脫水藥包括甘露醇、甘油果糖，或者口服甘油鹽水等對癥治療。2、在顱骨修補術(shù)前，最重要的是評估腦水腫和軟化，看是否適合做修補。如局部缺損頭皮凹陷，則不需太擔(dān)心，對皮層沒有太多壓迫，不會引起不良反應(yīng)。
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顱骨修補是什么
引起顱骨缺損的原因很多，最常見的原因包括：第一，外傷。急性外傷以后，當(dāng)時為救命，把骨頭去掉，過一段時間，局部出現(xiàn)塌陷，腫脹消除，需要做顱骨缺損的修補；第二，腦出血。因為急性顱壓高，為救命把血清除，為減壓去掉顱骨，過一段時間需要把缺損的骨頭補上；第三，還有一類是先天性因素。有些先天性的溶骨性破壞，可能也需要做顱骨修補。顱骨修補是指由于外傷、先天性因素或者術(shù)后導(dǎo)致顱骨缺損，根據(jù)患者需要把缺損的骨頭補上。
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顱骨修補手術(shù)成功率
顱骨修補手術(shù)是一種不進入腦組織操作的手術(shù)，做手術(shù)都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者筋膜外側(cè)。所以顱骨修補手術(shù)，一般來講還是比較安全，當(dāng)然顱骨修補手術(shù)也需要在全麻下進行。顱骨修補手術(shù)最大的風(fēng)險有：第一，從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細分離，避免分破進入腦組織里面；第二，放修補材料的時候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術(shù)前評估；第三，修補材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴密縫合，提拉起來，避免出現(xiàn)修補材料下方的繼發(fā)血腫。
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顱骨修補痛苦嗎
顱骨修補手術(shù)，患者不會覺得痛苦，因為是在全麻下做手術(shù)。顱骨修補手術(shù)是對缺損的骨頭進行修補，患者在整個過程中，除要耐受一次全麻手術(shù)以外，包括手術(shù)后的恢復(fù)，整個過程中感覺不到痛苦，而且手術(shù)后一般不會覺得明顯頭疼。當(dāng)然有少數(shù)病人，可能做完手術(shù)以后，短期之內(nèi)會頭脹。所以必要的時候，用藥物對癥治療就可以。做顱骨修補時，沒有進到皮層里面操作，患者術(shù)前與術(shù)后的狀態(tài)差不多。當(dāng)然患者術(shù)前是偏癱，術(shù)后通過顱骨修補也不可能恢復(fù)四肢活動。
寶寶額頭突出怎么回事
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