幽門螺桿菌能不能抽血檢查
發(fā)布時(shí)間：2021-10-1549067次收聽
語音內(nèi)容：
幽門螺旋桿菌是可以抽血檢查的，幽門螺旋桿菌的檢測手段，分為侵入性和非侵入性檢查，非侵入性檢查主要包括有大便的檢測、尿素呼氣試驗(yàn)的檢測，而侵入性檢查就包括有抽血化驗(yàn)，還有快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，要進(jìn)胃鏡，在胃竇附近五厘米范圍內(nèi)，然后夾取一小塊標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)。還有就是顯微鏡下觀察病理組織，抽血化驗(yàn)查的是一種抗體，這個(gè)抗體可以是IgG，也可以是IgM，抽血的時(shí)候沒有特別的要求，不一定要求空腹，但往往可能會合并體檢，可能要查生化全項(xiàng)等等，所以都是空腹?fàn)顟B(tài)抽的血。
這個(gè)抗體陽性，不能提示一定是有現(xiàn)癥感染的，因?yàn)榧韧懈腥?，抗體也可能還存在，但是這個(gè)抗體，它又不是保護(hù)性的抗體，并不是說體內(nèi)有抗體就能夠保護(hù)人體，不被幽門螺旋桿菌感染，所以這個(gè)檢查只是一個(gè)篩查，大的普查，沒有更多的臨床意義。
如果要指導(dǎo)用藥，還是建議進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，這個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，會給您一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值，也就是反映感染的嚴(yán)重程度，需要嚴(yán)格的停質(zhì)子泵抑制劑兩周，停抗生素一個(gè)月，包括根除幽門螺旋桿菌的中藥，也需要停用的，這樣才能夠準(zhǔn)確反映感染情況。而抽血化驗(yàn)就沒有這方面的要求，所以看到檢測結(jié)果，經(jīng)常臨床上碰到病人拿著報(bào)告，體檢查了有幽門螺旋桿菌開藥，一看到抗體，就會讓他再吹一次氣，根據(jù)吹氣再來決定治療手段，而且復(fù)查隨訪，也應(yīng)該是用尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，而不是抽血化驗(yàn)。
這個(gè)抗體陽性，不能提示一定是有現(xiàn)癥感染的，因?yàn)榧韧懈腥?，抗體也可能還存在，但是這個(gè)抗體，它又不是保護(hù)性的抗體，并不是說體內(nèi)有抗體就能夠保護(hù)人體，不被幽門螺旋桿菌感染，所以這個(gè)檢查只是一個(gè)篩查，大的普查，沒有更多的臨床意義。
如果要指導(dǎo)用藥，還是建議進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，這個(gè)尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，會給您一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值，也就是反映感染的嚴(yán)重程度，需要嚴(yán)格的停質(zhì)子泵抑制劑兩周，停抗生素一個(gè)月，包括根除幽門螺旋桿菌的中藥，也需要停用的，這樣才能夠準(zhǔn)確反映感染情況。而抽血化驗(yàn)就沒有這方面的要求，所以看到檢測結(jié)果，經(jīng)常臨床上碰到病人拿著報(bào)告，體檢查了有幽門螺旋桿菌開藥，一看到抗體，就會讓他再吹一次氣，根據(jù)吹氣再來決定治療手段，而且復(fù)查隨訪，也應(yīng)該是用尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，而不是抽血化驗(yàn)。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
02:17
碳13尿素呼氣試驗(yàn)對試驗(yàn)者的要求及操作步驟
試驗(yàn)者空腹?fàn)顟B(tài)最好，次之應(yīng)禁食2小時(shí)以上。為確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確有效，檢查前4周應(yīng)避免服用抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。醫(yī)生掃描并打印患者檢驗(yàn)條碼分別貼于三個(gè)樣品管上。患者平靜吸氣后向收集管內(nèi)連續(xù)不間斷吹氣4-6秒，為零時(shí)氣。而后用80毫升涼開水送服碳13膠囊，靜坐20-30分鐘后，在此期間禁食水，再向收集管內(nèi)用相同方法，各吹氣一次，吹氣過程中囑患者用力適度均勻，以防影響試驗(yàn)結(jié)果，呼氣完畢后立刻旋緊采集試管蓋子，封存結(jié)果，將同一受試者的三個(gè)待測樣品管，用送檢單卷好，并用皮套勒住。送檢樣品常溫避光保存，小心防壓，避免樣品管的破碎，并檢查封簽、標(biāo)注。通過檢測呼氣樣本中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，判斷有無幽門螺桿菌，檢查結(jié)果醫(yī)務(wù)人員通常會在，下次復(fù)診時(shí)告知患者。
幽門螺桿菌HP陽性是什么
這個(gè)幽門螺旋桿菌，它的英文縮寫就是HP，陽性就說明體內(nèi)可能存在幽門螺旋桿菌感染。為什么說可能，因?yàn)橛拈T螺桿菌HP陽性，檢測手段不同，意義是不同的。比方這個(gè)陽性說的是抽血的抗體，那可以有現(xiàn)癥感染，也可能是根除以后還存在抗體，但這個(gè)抗體不是保護(hù)性抗體，只是一個(gè)普查。當(dāng)然如果您從來就沒有用過藥，這時(shí)候抗體陽性，那也可以證明是有幽門螺旋桿菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指導(dǎo)治療。第二，尿素呼氣試驗(yàn)，尿素呼吸試驗(yàn)的報(bào)告上會說一個(gè)dob值，這個(gè)數(shù)值就能夠提示您的感染程度。以碳13為例，正常值是0-4，4-6之間是可以有感染，6以上就是確切的有感染。一般我們認(rèn)為10以下都是弱陽性，輕微的感染可以不根除。10以上到20之間，一般是給他用這個(gè)三聯(lián)療法，用10-14天，20以上我一般用四聯(lián)療法14天。當(dāng)然，如果他有消化性潰瘍，是萎縮性胃炎等，可能適當(dāng)稍微延長一點(diǎn)，用剛才所說的根除的方案更強(qiáng)化一點(diǎn)的治療。做胃鏡的時(shí)候會查快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，會在胃竇附近5cm范圍內(nèi)，夾取一小塊標(biāo)本，放到一個(gè)小杯里，這個(gè)小杯里就是淡黃色的尿素和酚紅，尿素酶是細(xì)菌產(chǎn)生的，在這個(gè)標(biāo)本里頭如果有就會導(dǎo)致小杯變成玫瑰紅色，這就說明陽性。但實(shí)際上，它也不能告訴您具體的感染值，所以指導(dǎo)治療和治療后的復(fù)查隨訪，還是應(yīng)該用尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。
幽門螺桿菌檢測值陽性需要做胃鏡嗎
幽門螺旋桿菌檢測值陽性，不一定要做胃鏡，是不是需要做胃鏡要結(jié)合被檢查者的個(gè)人感覺、癥狀，以及家族史等情況來綜合判斷。幽門螺旋桿菌檢測值方式多種多樣，有查抗體陽性、查尿素呼氣實(shí)驗(yàn)陽性、糞便檢測陽性，都可能提示有感染。如果感染很輕微，沒有任何臨床癥狀，平時(shí)進(jìn)食也很好，體型也很勻稱，也沒有家族史、胃潰瘍、胃癌等情況，可以不做胃鏡。反過來，如果感染比較重，以碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)為例，10以上如果說有癥狀，這些癥狀可以非特異性的，比方說早飽、惡心、反酸、燒心、胃脹，還有就是納呆、食欲不振、消瘦，這些報(bào)警信號，可以進(jìn)行胃鏡檢查。如果說有胃潰瘍的家族史，甚至是有胃癌、食管癌等致病的家族史的病人，那就一定要進(jìn)行胃鏡檢查。還有一類病人就是反復(fù)的幽門螺旋桿菌感染，還有有胃息肉等情況，建議進(jìn)行胃鏡檢查。因?yàn)槿绻磸?fù)的幽門螺旋桿菌根除失敗，可以進(jìn)行胃鏡檢查，同時(shí)在胃竇附近5厘米范圍內(nèi)夾取病理組織，進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，就能找到它到底對什么抗生素敏感，選用敏感的抗生素，再進(jìn)行規(guī)范的治療，能夠增加根除率。據(jù)北大的教授說，有一個(gè)最頑固的根除了二十多次，才把它完全殺滅掉，是比較有恒心毅力的。幽門螺旋桿菌往往是導(dǎo)致胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病因，跟胃癌也脫不了干系，所以必要的胃鏡檢查是不應(yīng)該拒絕的。
03:07
幽門螺桿菌是什么原因引起的
幽門螺旋桿菌是一種傳染病，所以是傳染來的。幽門螺旋桿菌是一種微需氧菌，在牙齒，口腔及胃內(nèi)可以存活，離開了微需氧環(huán)境不容易存活，通過糞口傳播，就是共同進(jìn)餐，菜被筷子污染后可引起感染。男女進(jìn)行接吻，小baby喂養(yǎng)時(shí)，如果長輩通過口唇咀嚼以后再喂給小孩兒，也可以引起感染。幽門螺旋桿菌感染了以后不一定都致病，致病可以在胃內(nèi)定植，引起免疫反應(yīng)，導(dǎo)致呃逆、反酸、胃脹、早飽等消化不良的表現(xiàn)，導(dǎo)致黏膜糜爛，修復(fù)的時(shí)候可以發(fā)生萎縮、癌變，糜爛進(jìn)一步發(fā)展就是潰瘍。
03:32
幽門螺桿菌是不是每個(gè)人都有
不是每個(gè)人都有幽門螺旋菌。幽門螺旋桿菌在不同的地區(qū)，感染的程度是不一樣的。在發(fā)達(dá)國家感染率是30%到50%左右。不發(fā)達(dá)國家由于飲食、衛(wèi)生習(xí)慣比較差，感染率可高達(dá)80%、90%以上。我國幽門螺旋菌的感染率大概在50%左右，所以幽門螺旋桿菌不是每個(gè)人都有的。感染了幽門螺旋桿菌以后，不是人人都會發(fā)病。如果胃酸作用比較強(qiáng)勁，機(jī)體抵抗力比較強(qiáng)，就會把細(xì)菌清除掉。有的人感染后沒有任何癥狀，有一部分人會有明顯的胃脘部疼痛、早飽、胃脹、糜爛性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃癌，都跟細(xì)菌有關(guān)。
02:58
幽門螺旋桿菌碳14和碳13有什么區(qū)別
幽門螺旋桿菌的檢測分為侵入性和非侵入性，其中碳13和碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)屬于非侵入性的一個(gè)檢測。它的檢測原理是一樣的，都是空腹?fàn)顟B(tài)下先呼一口氣，然后吃一粒小藥丸，藥丸可含有碳14的尿素或碳13的尿素。過半小時(shí)后，把氣體吹到樣氣袋，如果有尿素酶分解了藥丸就會產(chǎn)生同位素的二氧化碳，二者的區(qū)別就是服藥不同。碳13副作用小，代謝快，碳13老少皆宜，小朋友、老年人都可以檢查，但是孕婦或者備孕的或哺乳期，建議不要進(jìn)行這方面的檢測。
03:19
幽門螺桿菌的克星食物
幽門螺桿菌并沒有所謂的克星食物。幽門螺桿菌是厭氧的細(xì)菌，對酸性的環(huán)境有很強(qiáng)的耐受性，沒有氧氣的情況下，在pH值1.0-3.0的環(huán)境當(dāng)中，幽門螺桿菌仍然可以很好的定殖和繁殖。若是感染幽門螺桿菌，醫(yī)生覺得要做根除治療，建議去正經(jīng)的做HP根除治療，就是四聯(lián)療法10-14天。四聯(lián)療法是一種質(zhì)子泵抑制劑。最常用的包括雷貝拉唑、艾美拉唑、埃索美拉唑等，大概市面上有5-6種質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗生素，克拉霉素及阿莫西林。得了幽門螺桿菌感染，四聯(lián)療法根除的效率是80%，甚至可達(dá)到90%。
幽門螺桿菌會拉肚子嗎
幽門螺桿菌感染的話，一般不會導(dǎo)致拉肚子。幽門螺桿菌感染常見的臨床表現(xiàn)為上腹隱痛，腹脹，反酸，噯氣，惡心，嘔吐，口臭，食欲不好等等表現(xiàn)。幽門螺桿菌感染與很多慢性胃病之間關(guān)系密切，包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌、胃MALT淋巴瘤等。拉肚子主要是腹部受涼、飲食不當(dāng)，細(xì)菌、病毒等等病原體感染所導(dǎo)致。拉肚子的話，要注意飲食衛(wèi)生，注意休息，避免著涼，拉肚子期間注意飲食清淡，不能吃辛辣刺激的、非常油膩不容易消化吸收的食物。
幽門螺桿菌感染會口臭嗎
幽門螺桿菌感染會引起口臭的表現(xiàn)，但是并不是所有的口臭都跟幽門螺桿菌的感染有關(guān)系?？诔羰紫瓤紤]是存在口腔疾病，比如壞牙、齲齒、牙結(jié)石、牙周炎、牙齦炎、牙洞等，所以出現(xiàn)口臭首先應(yīng)該到口腔科去檢查看看，如果有口腔疾病，及時(shí)的進(jìn)行對癥處理治療，口臭會明顯的減輕。如果是沒有口腔疾病，再考慮存在幽門螺桿菌的感染以及消化不良的情況?？梢宰鎏?3或者碳14呼氣試驗(yàn)來檢查有無幽門螺桿菌感染，如果存在感染，可以進(jìn)行正規(guī)的殺菌治療，口臭也會明顯的好轉(zhuǎn)。如果是沒有存在這個(gè)感染，考慮可能跟消化不良有關(guān)系，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┲乃幬?，另外注意飲食以清淡為主?/div>
怎樣自查幽門螺桿菌
在家里無法進(jìn)行幽門螺旋桿菌自查，我們可通過一些癥狀來發(fā)現(xiàn)它，比如可能會出現(xiàn)胃口差和飯量小，也可能會出現(xiàn)胃疼和口臭。
幽門螺旋桿菌如何治療
治療幽門螺旋桿菌感染最常用的方法就是藥物治療，目前來說較為有效的就是藥物四聯(lián)療法，也就是將抑制胃酸的藥物和鉍劑聯(lián)合兩種抗生素來應(yīng)用，這期間可以適當(dāng)?shù)姆靡嫔?。除此之外，幽門螺旋桿菌感染的患者還需要保證飲食衛(wèi)生，并適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
胃竇黃色瘤是什么原因
胃竇損傷以后有些比較深的損傷膽固醇填積進(jìn)去變成了胃竇黃色瘤。黃色瘤本身是動(dòng)脈粥樣硬化或者是斑塊，可能伴有血脂的異常，但是在胃竇里面發(fā)生黃色瘤不是一個(gè)好的征兆，本身一方面提示之前可能有幽門螺桿菌的損傷，幽門螺桿菌的感染導(dǎo)致局部的損傷，然后導(dǎo)致膽固醇的沉積。治療成功殺菌了以后，要注意復(fù)查胃鏡，因?yàn)辄S色瘤目前發(fā)現(xiàn)存在不好的征兆，也就是說有黃色瘤發(fā)病是提升的，和幽門螺桿菌相關(guān)。要定期加強(qiáng)隨訪而不是要把黃色瘤完全鏟除，本身只是代表粘膜受損傷之后，這種損傷是和幽門螺桿菌相關(guān)以后積存留下來的痕跡。黃色瘤本身是不是一定要把切掉，只是使者，只是個(gè)信號彈，即使發(fā)生胃癌，也不是發(fā)到黃色瘤原地，只是信號。發(fā)現(xiàn)要定期加強(qiáng)隨訪而不是要把黃色瘤完全鏟除，本身只是代表粘膜受損傷之后，這種損傷是和幽門螺桿菌相關(guān)以后積存留下來的痕跡。
幽門桿菌感染會自愈嗎
幽門桿菌感染，絕大多數(shù)都是因?yàn)槿粘ｏ嬍巢灰?guī)律，暴飲暴食以及不吃早飯等各種不健康的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致。在感染之后，想要治愈是不可能的，必須要經(jīng)過專業(yè)的治療，才能夠?qū)⑵鋸氐椎臍⑺?。日常生活?dāng)中，想要改善這種情況，就一定要注重飲食，過有規(guī)律的生活，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
幽門螺桿菌感染癥狀
幽門螺桿菌是一種侵入到胃部當(dāng)中對胃部進(jìn)行破壞的細(xì)菌。這樣的細(xì)菌在胃部當(dāng)中會引起很多的腸胃疾病，并且這一些腸胃疾病容易對身體造成危害。另外，幽門螺桿菌腸胃當(dāng)中，容易會出現(xiàn)嘔吐、反酸或者是腹部疼痛的情況，會導(dǎo)致腹部的不適。而且需要在日常當(dāng)中對幽門螺桿菌進(jìn)行預(yù)防，防止幽門螺桿菌的入侵。注意好自己的個(gè)人衛(wèi)生以及改變用餐習(xí)慣，減少幽門螺桿菌入侵的途徑。
