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顱骨修補是什么意思

發(fā)布時間：2020-08-0757785次收聽

語音內(nèi)容：

顱骨修補實際上是指各種原因，無論是外傷還是先天性或者是因為各種手術后導致了顱骨的缺損，根據(jù)患者的意愿需要把缺損的骨頭補上，這個就是顱骨修補。引起顱骨修補的原因很多，最常見的：
第一，外傷。急性外傷以后，因為當時為了救命，所以把骨頭去掉了，腦子腫脹，過了一段時間去掉的顱骨，局部出現(xiàn)了塌陷，腫脹的腦子已經(jīng)就回來了，就不再腫了，這時候需要做顱骨缺損的修補。
第二，一些比較常見的是腦出血。腦出血因為急性的顱壓高，為了救命把血清除，還有顱骨當時為了減壓也給去掉了，過一段時間需要把缺損的骨頭補上。
第三，還有一大類是先天性的，有一些先天性的溶骨性的破壞，可能也是需要做顱骨修補。

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顱骨修復手術多長時間能徹底恢復好
一般來講是只需要在硬腦膜外進行操作，對腦組織的損傷和影響是微乎其微的。大部分患者如果在顱骨修補手術之后沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥和其他情況，大部分患者在一周左右就可以恢復到基本正常的狀態(tài)。當然也有一些顱骨損傷的修補手術，患者在手術之后發(fā)生了局部的、內(nèi)板下的積液，甚至合并感染，患者的恢復時間就會相對延長。當然大部分患者經(jīng)過兩周左右的時間，都可以有效地恢復到正常了。還有少數(shù)的患者在顱骨修補手術之后發(fā)生癲癇，通過藥物控制，通常能夠得到有效的控制，只需要在后續(xù)的時間內(nèi)按時服藥即可，大部分患者都不會需要很長的時間進行恢復。還有少數(shù)的患者會合并腦缺血，出現(xiàn)肢體無力等情況，大概一個月之內(nèi)，也能夠得到有效恢復。
語音時長 01:20

2021-07-09

79245次收聽

顱骨修補會不會痛苦
顱骨修補手術，患者肯定不會覺得痛苦，因為他是在全麻下做這個手術。另外做顱骨修補的時候，其實沒有進到皮層里面操作，患者手術前什么狀態(tài)，手術后基本的這種健康狀態(tài)應該差不多。當然，患者手術前本身就是偏癱，手術后通過顱骨修補也不可能就能夠恢復四肢的活動。所以顱骨修補手術本身，實際上是對缺損的骨頭進行修補，患者在整個過程中，除了要耐受一次全麻手術以外，包括手術后的恢復以外，整個過程中他感覺不到什么痛苦，而且手術后一般情況下，不會覺得明顯的頭疼。當然有一些少數(shù)病人，原來因為局部是松弛的，可以有脹有縮，它沒有壓力，可能做完了手術以后，短期之內(nèi)可能會有一些頭脹，也是有可能的。所以必要的時候就用一些藥物來對癥治療就行。
語音時長 01:22

2020-08-07

63970次收聽

顱骨修補術后的注意事項有哪些
顱骨修補術后近期患者需要復查頭顱CT，長期主要觀察排異反應、手術后或者維持一段時間，他仍然需要用這些抗癲癇的藥物，還要注意有沒有腦膜炎的癥狀。近期復查頭顱CT主要是看一看骨窗修補人工材料的上下還有什么異常。從長期來看，需要觀察局部的手術切口周圍有沒有紅腫，有沒有分泌物，主要是看有沒有排異反應，一般情況下，不會出現(xiàn)這種排異反應。在一些關鍵的部位，像顳葉或者是功能區(qū)，做手術前后因為這些部位本身就可能會導致患者的癲癇，所以可能會需要用一些抗癲癇的藥物，特別是原來已經(jīng)用抗癲癇藥物的患者?；颊咭⒁庥袥]有發(fā)熱、脖子硬腦膜炎的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，需要及早去就醫(yī)。
語音時長 01:20

2020-08-07

56252次收聽

顱骨修補前要做什么準備
在做顱骨修補手術前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個的目的就是相當于做修補材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結果，給患者做三維的，適合患者本人的修補材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應手術的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補的部位，腦組織太腫脹，會影響到修補材料在腦里的擺放，會壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評估，這個階段是不是適合做顱骨修補。
語音時長 01:21

2020-08-07

54691次收聽

peek顱骨使用年限是多長時間
顱骨修補安裝peek材料，理論可以終生使用。18歲以上已固定成型的青春期以后患者，一般不需要經(jīng)常更換修補。但兒童患者隨著年齡增長需要再做一次更換。目前peek材料是一種終生保用的修補材料，與鈦板相似。但兒童時期做了修補，隨著孩子長大，顱骨也相應長大，局部材料沒辦法跟著長，因此后期需要再做一次更換。對于18歲以上，已固定成型的青春期以后患者而言，只要其頭顱不再長大，peek材料就不需要更換。但手術后需要進行相應的復查隨診，比如CT。peek材料可以長期使用，適合患者耐用，不需要經(jīng)常更換修補。
語音時長 01:23

2020-08-07

68037次收聽

02:12
顱骨修補術后需要住院多久
顱骨修補術后，住院時間差不多是在兩周左右。有合并癥、內(nèi)科疾病的，可能住院時間會長一點。1、顱骨修補術后，常規(guī)情況下，頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有些疤痕性切口愈合不好，10天左右也可以拆線。所以住院時間，一般在兩周左右。2、顱骨修補術前需做常規(guī)術前檢查、顱骨定制?？赡苄枞奶熳瞿＞?，定制骨頭、修補材料。術后需常規(guī)輸液或抗癲癇治療。如不著急，一般在術后8~10天可拆線后出院。
02:20
顱骨修補手術成功率
顱骨修補手術是一種不進入腦組織操作的手術，做手術都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術后的疤痕以外，或者筋膜外側。所以顱骨修補手術，一般來講還是比較安全，當然顱骨修補手術也需要在全麻下進行。顱骨修補手術最大的風險有：第一，從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細分離，避免分破進入腦組織里面；第二，放修補材料的時候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術前評估；第三，修補材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴密縫合，提拉起來，避免出現(xiàn)修補材料下方的繼發(fā)血腫。
02:16
顱骨修補痛苦嗎
顱骨修補手術，患者不會覺得痛苦，因為是在全麻下做手術。顱骨修補手術是對缺損的骨頭進行修補，患者在整個過程中，除要耐受一次全麻手術以外，包括手術后的恢復，整個過程中感覺不到痛苦，而且手術后一般不會覺得明顯頭疼。當然有少數(shù)病人，可能做完手術以后，短期之內(nèi)會頭脹。所以必要的時候，用藥物對癥治療就可以。做顱骨修補時，沒有進到皮層里面操作，患者術前與術后的狀態(tài)差不多。當然患者術前是偏癱，術后通過顱骨修補也不可能恢復四肢活動。
02:20
顱骨修補手術危險嗎
顱骨修補手術不是特別危險的手術，但是仍然需要細致操作。顱骨修補手術實際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術，一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補手術。顱骨修補手術應該不是很危險的手術，屬于中到偏小的手術。雖然顱骨修補手術不是特別大以及特別危險的手術，但也有一些細節(jié)要把握。一、分離皮瓣時，注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜；二、顱骨修補材料蓋上后，筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補部位皮層表面的淺表性血腫，因為縫合時，勾針的時候可能勾破皮層表面的血管。
02:10
顱骨修補后多久會好
顱骨修補以后，就缺損本身來說，做完手術應該就好。具體恢復時間與原發(fā)病，顱骨缺損原因、受損腦皮層位置以及受損面積有很大關系。1、顱骨修補本身，手術不是特別大，只是修補缺損的顱骨，恢復情況和身體狀態(tài)關系不是特別大。2、修補前身體的狀態(tài)，需要康復的，仍然需要去康復。如在顱骨修補之前，本身有腦出血或者腦外傷后遺癥。3、修補部位的皮層，可能會有軟化。
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