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無癥狀冠心病需不需要放支架

發(fā)布時間:2021-12-3068408次收聽

語音內(nèi)容:

無癥狀冠心病在滿足一定條件的時候是需要放支架。無癥狀冠心病也稱之為隱匿型心絞痛,患者可以沒有心絞痛的臨床表現(xiàn),但是卻有客觀的心肌缺血的證據(jù),如心電活動的異常、心肌血流灌注的異常等等。
對于明確診斷者應(yīng)該使用藥物治療和預(yù)防心肌梗死或死亡的發(fā)生,并積極的治療相關(guān)的危險因素,如糖尿病、高血壓,是采用藥物保守治療還是血運重建治療,需要根據(jù)冠脈病變的解剖特征、病人的臨床特征等因素而決定。

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心臟支架術(shù)后注意事項
心臟支架手術(shù)又稱為經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,被譽為冠心病患者救命的法寶。不過通過支架僅解決冠脈狹窄缺血的問題,并沒有解決冠心病本身的問題,更沒有預(yù)防和組織冠心病發(fā)生的作用。因此對于有冠心病以及存在冠心病基礎(chǔ)疾病的患者,必須做好術(shù)后的綜合管理,否則血管再狹窄、再梗死的幾率比較大。1.按時堅持服用藥物,服藥的目的一方面是預(yù)防支架內(nèi)血栓再形成,另一方面是預(yù)防其他病變的發(fā)生。目前認為最為重要的事有抗血板藥物、降脂藥,它們可以大大降低血管疾病的發(fā)生,此外還有擴張冠脈的藥物、保護心臟的β阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,以及中成藥麝香保心丸,這些藥物是非常重要的,也是必須堅持服用的。2.要控制好血壓、血脂和血糖,如果這些危險因素控制不好,就算放了心臟支架,其他部位也可能會再次形成冠脈血管的狹窄或阻塞,從而進一步導(dǎo)致心絞痛或者心肌梗死。3.改善生活方式,注意低鹽、低脂、低膽固醇飲食,平時少吃油膩、油炸食物以及動物內(nèi)臟,必須戒煙限酒。如果新功能沒有問題,平時要進行適度的有氧運動,如慢跑、騎車、游泳等。4.定期復(fù)診,一般應(yīng)在介入治療后的1個月、3個月、6個月和12個月復(fù)查,根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案。
老年冠心病吃藥需要長期嗎
老年冠心病的患者是需要長期服藥的。冠心病屬于慢性病,是由于多種危險因素長期作用導(dǎo)致冠狀動脈逐漸發(fā)生粥樣硬化造成血管腔狹窄所引起的。這種冠狀動脈粥樣硬化屬于慢性的病理改變,一旦出現(xiàn)將終身存在。因此需要規(guī)范的服用治療的藥物穩(wěn)定局部粥樣硬化斑塊的病情,同時還要長期服用改善心肌缺血的藥物以及抗血小板的藥物進行綜合治療。如果患者同時伴有高血壓、糖尿病等,還需要長期服用降血壓的藥物以及控制血糖的藥物。除了長期服用藥物以外,還需要積極的改善生活方式。對于嚴重心肌缺血的患者,還要給予介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療,以進一步改善心肌缺血。
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脂蛋白a值高600嚴重嗎
脂蛋白a值高600是比較嚴重的情況,患者需要及時介入治療。脂蛋白a正常值應(yīng)在0到300mg/L之間,高于此值提示患者存在高脂血癥。如果患者不及時進行介入治療,會導(dǎo)致心腦血管疾病風(fēng)險增加?;颊呖梢酝ㄟ^調(diào)整飲食,避免攝入過多脂肪和糖來降低脂蛋白a的含量。也可以進行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動來促進脂蛋白a的降低。脂蛋白升高能夠引發(fā)冠心病、心絞痛、腦出血等心腦血管疾病。脂蛋白a高的治療重點在于積極的尋找病因,盡早治療原發(fā)疾病,以免脂蛋白持續(xù)升高造成不好的影響。
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做冠狀動脈造影痛苦嗎
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冠心病有哪些癥狀
冠心病就是冠狀血管不通暢,就叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠心病癥狀就是血管不通引起細胞的供氧障礙,典型癥狀就是胸痛,因為缺血以后心肌細胞供氧得不到供氧,心肌細胞就發(fā)生無氧代謝,出現(xiàn)一些壞死情況,然后出現(xiàn)乳酸情況,引起神經(jīng)末梢的感覺,造成疼痛感覺。在早期不是特別典型的心絞痛,就是胸悶,癥狀與活動相關(guān),一活動就難受,停下來就緩解,所以叫勞力性心絞痛,或勞力性胸悶;癥狀是胸悶,另外有病人會出現(xiàn)心慌。假如是右冠出現(xiàn)問題,右冠出現(xiàn)問題最主要就是心動過緩,心跳減慢,然后出現(xiàn)憋氣、胸悶、出汗、或者心慌癥狀,更嚴重的會有瀕死感。所以,冠心病的癥狀主要是血管不通、缺血,典型的胸痛和胸悶,以及不典型的惡心、嘔吐、牙疼都會有。
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冠心病能治愈嗎
冠心病是可以治愈的,只是該病復(fù)發(fā)幾率較高,即便是治愈之后也需要堅持定期復(fù)查。而關(guān)于冠心病的療法有多種,主要可使用西藥和中藥進行治療,必要時也可采用介入療法,若情況比較嚴重,則要考慮及時做冠狀動脈搭橋手術(shù)。
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冠心病介入治療后能運動嗎
冠心病植入支架的目的是讓患者恢復(fù)原有的,甚至比原有還要好的生活質(zhì)量。心絞痛、心梗,是由于血管堵塞或狹窄造成,在解除狹窄后血流恢復(fù),心肌缺血糾正,患者的運動耐量是增加的,所以不僅可以運動而且可以更好的運動,這是做手術(shù)的目的。所以對心梗患者來說,支架是為了迅速地開通血管來挽救心肌,使患者長久獲得較好的心臟,解除狹窄以后,患者的生活質(zhì)量和運動耐量會比治療前的運動耐量更好。
冠心病有哪些保守治療方法
冠心病保守治療除了心臟搭橋以外,心臟支架也算保守治療。更保守的治療一般是指藥物治療。藥物治療分為兩種,中藥和西藥,西藥治療比較成熟,用于適合藥物治療的保守治療患者,對于大部分冠心病患者就已經(jīng)足夠了。如果再加上中藥治療,那保守治療的效果也不錯,特別嚴重的情況下和急性的情況下,才會考慮做支架或做搭橋治療。
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