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高血壓病是一個(gè)慢性病、常見(jiàn)病，它需要終生吃藥進(jìn)行控制?？刂蒲獕旱某绦蛞彩潜容^復(fù)雜的，在這里要考慮到遺傳因素、血壓的類型、藥物的選擇、生活飲食習(xí)慣、情緒的控制等，所有這些因素對(duì)于高血壓都是有影響的。吃降壓藥之后血壓還高怎么辦，或者是什么原因，首先來(lái)看一下：第一個(gè)主要的原因，就是降壓藥選擇不合理。使用降壓藥的基本原則是小量、長(zhǎng)效、聯(lián)合和個(gè)體化用藥。首先建議首選長(zhǎng)效的降壓藥，因?yàn)檫@些藥能夠保證24小時(shí)平穩(wěn)降壓，一天只需要服用一次，就能達(dá)到很好的降壓效果，還能增加患者的依從性，減少漏服率，所以是一個(gè)很好的選擇。盡量不要選擇短效的降壓藥，因?yàn)槎绦У慕祲核幍陌胨テ诒容^短，不容易維持住患者的降壓效果，到了晚上血壓就更高了。第二個(gè)原因，對(duì)于血壓波動(dòng)的規(guī)律不清楚。正常人24小時(shí)的血壓是遵從兩峰一谷的波動(dòng)規(guī)律，而不是一成不變的。但不是所有的人血壓都遵從這個(gè)曲線的規(guī)律，所以掌握自己血壓波動(dòng)的規(guī)律是非常重要的。在血壓升高前的2個(gè)小時(shí)左右服藥，可以讓降壓藥達(dá)到最大的降壓效果，而不會(huì)出現(xiàn)服藥后血壓再升或不降的現(xiàn)象。第三個(gè)原因是對(duì)血壓的類型診斷不準(zhǔn)確。比如是原發(fā)性高血壓，還是繼發(fā)性高血壓沒(méi)有搞清楚，所以用藥后血壓降壓效果不好。第四個(gè)原因是其他的影響因素。比如情緒激動(dòng)、高鹽飲食這些都沒(méi)有改變，而只是服用降壓藥，那是維持不住的。最后一個(gè)原因就是服藥不連續(xù)。高血壓要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，但是如果三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)，斷斷續(xù)續(xù)服藥，偶爾的用藥之后血壓就是維持不住，還會(huì)反彈。

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性的高血壓，病因通常不是很明確，有可能和遺傳的因素有關(guān)系；也有可能和長(zhǎng)期的高鹽飲食、熬夜、疲勞、壓力過(guò)大、情緒波動(dòng)過(guò)大、經(jīng)常處于高度緊張的狀態(tài)、身體肥胖、運(yùn)動(dòng)量少等原因有關(guān)系。高脂、高鹽飲食，也有可能導(dǎo)致高血壓。繼發(fā)性的高血壓通常繼發(fā)于嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小球腎炎、多囊腎等疾病?；加懈哐獕簯?yīng)該根據(jù)不同的病因選擇降壓藥物并且配合飲食進(jìn)行調(diào)理。

輕度高血壓的病人，要根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定是否需要吃藥。對(duì)于一些年輕的患者，所謂的輕度高血壓這種說(shuō)法是不準(zhǔn)確的。一般來(lái)說(shuō)會(huì)分為一二三級(jí)。有可能它的血壓是處于一個(gè)臨界高血壓或者是一級(jí)高血壓。像這種情況，要進(jìn)行危險(xiǎn)分層，如果是一個(gè)低危的患者，早期可以先進(jìn)行生活方式的干預(yù)，比如說(shuō)先進(jìn)行飲食的管理。低鹽低脂飲食，平衡的膳食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜、水果這些粗糧的攝入比例，每天要保證使用一定的蛋白質(zhì)，如果肥胖的病人要去減重，吸煙的病人要戒煙。另外盡量的不要熬夜。加強(qiáng)活動(dòng)會(huì)很好的去控制血壓。這些情況一般來(lái)說(shuō)會(huì)給患者一到三個(gè)月的時(shí)間來(lái)觀察。在這一到三個(gè)月之內(nèi)可以先不吃藥，看看經(jīng)過(guò)這些前期的處理，血壓是否能夠下降。如果是三個(gè)月之后，血壓仍然不能回到正常的范圍，這時(shí)候可以開(kāi)始應(yīng)用降壓藥物。

舒張壓九十五。是否立馬需要吃藥，要根據(jù)患者的具體狀態(tài)來(lái)定，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于高血壓患者，首先應(yīng)該除了了解血壓的水平，還應(yīng)該了解所處的危險(xiǎn)分層。對(duì)于一些高危極高危的患者，比如說(shuō)病人已經(jīng)明確診斷為冠心病或者是有腦血管病的病人，即使舒張壓在九十五毫米汞柱，也應(yīng)該服用藥物，將血壓控制到八十以下。當(dāng)然對(duì)于一個(gè)dv的高血壓患者，比如說(shuō)中中青年人，除了血壓升高之外，并沒(méi)有其它的危險(xiǎn)因素。比如說(shuō)血脂相對(duì)正常，血糖正常，也不吸煙。這種情況就是剛剛發(fā)現(xiàn)血壓升高，可以先進(jìn)行生活方式的干預(yù)。到三個(gè)月也就是說(shuō)控制飲食，低鹽、低脂、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減重、戒煙，養(yǎng)成一個(gè)好的生活作息，不要熬夜。這樣在觀察一到三個(gè)月，看看血壓是否降至正常、，如果沒(méi)有可以在家用藥物。

高血脂的常見(jiàn)體征是皮膚或者眼瞼的黃色瘤。大多數(shù)的高血脂患者沒(méi)有明顯的癥狀，因?yàn)楦咧Y本身并不直接造成臨床癥狀，但是會(huì)造成其他組織器官的損傷，引起相應(yīng)的疾病。一、高脂血癥引起冠心病，可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛、高血壓、患者會(huì)出現(xiàn)頭暈。二、患者會(huì)因?yàn)檠ざ仍黾樱?jīng)常頭暈、頭沉、腦子不清楚、智力下降等。三、高脂血癥能引發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，會(huì)讓血管壁的通透性增加，導(dǎo)致腎小球硬化，危害人體腎功能的正常工作，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全。四、引起急性胰腺炎、出現(xiàn)上腹痛等。