谷丙轉(zhuǎn)氨酶高提示什么病

發(fā)布時(shí)間：2021-11-0569473次收聽

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谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能檢測(cè)里邊非常重要的指標(biāo)，是反映肝細(xì)胞炎癥最敏感的標(biāo)記物，這是因?yàn)楣缺D(zhuǎn)氨酶平常就分布在肝細(xì)胞膜上，一旦肝細(xì)胞受到了炎癥損傷，膜的通透性升高，酶就釋放到血液當(dāng)中，一查血谷丙轉(zhuǎn)氨酶就升高了，也就是說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高代表著肝臟出現(xiàn)了病變。
但是是什么原因引起了肝臟的病變，其實(shí)原因是很多的，作為一個(gè)肝病科的醫(yī)生，遇到一個(gè)病人谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，是要按照下面的思路來(lái)逐一地篩查，第一大類是最要警惕的特殊疾病，傳染性的病毒性肝炎，在這個(gè)篩查里邊，通常會(huì)做甲、乙、丙、丁、戊這五種病毒性肝炎的篩查，此外，還有少見的EB病毒和巨細(xì)胞病毒，在這幾種病毒性肝炎當(dāng)中，比較特點(diǎn)的是甲肝和戊肝，甲肝和戊肝的轉(zhuǎn)氨酶升高往往上千，升高的幅度非常的大，而且病人往往伴有明顯的惡心、嘔吐、厭油、食欲下降，甚至是尿黃，常常表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎，這樣的病人必須要及時(shí)的住院治療。
除了甲、戊之外，還有乙肝和丙肝，是相對(duì)來(lái)說(shuō)容易慢性化的肝炎，這兩種肝炎一定要強(qiáng)調(diào)，在治療的時(shí)候不僅要保肝降酶，還要積極的抗病毒治療。
除了第一大類病毒之外，還要警惕酒精性肝損傷，現(xiàn)在生活水平好了，喝酒的人也越來(lái)越多，酒精可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，甚至?xí)r間長(zhǎng)了，日積月累，還有的病人進(jìn)展到酒精性肝硬化，甚至是肝腫瘤的，除了肝臟的疾病之外，病毒、酒精，還有脂肪肝、藥肝、自免肝這些病因之外，偶爾也能看到心臟出現(xiàn)問(wèn)題或者是骨骼肌出現(xiàn)問(wèn)題，到肝病醫(yī)院來(lái)就診的這些病人，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是個(gè)輕度的升高，但是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度明顯的，是高于谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度，這種情況可能就不是肝臟的問(wèn)題，而應(yīng)該去心內(nèi)科，去看看是不是心臟方面的問(wèn)題。

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