乙肝患者出現(xiàn)耐藥怎么辦
發(fā)布時間:2021-05-2666706次收聽
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如果出現(xiàn)治療乙肝在服用抗病毒藥物過程中出現(xiàn)耐藥,也不要害怕,因為現(xiàn)在抗病毒藥的選擇有很多,現(xiàn)在我們普遍使用的一些一線抗病毒藥物均為低耐藥,所以不容易出現(xiàn)耐藥。當長期服藥過程中出現(xiàn)耐藥以后,首先要排除服藥不規(guī)律,藥物本身問題引起的原因。
如果是依從性不好,要按時服藥、不要漏服,再進行病毒檢測。如果確實是因為基因突變造成了耐藥,不用太擔心,可以進行耐藥位點的檢測,在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥,直接換其他藥物抗病毒治療或聯(lián)合用藥,比如對恩替卡韋耐藥,可以換替諾福韋脂治療,反之亦然。服用替比夫定片耐藥,可以換用恩替卡韋或替諾福韋酯治療。二是加藥聯(lián)合治療,比如乙肝病毒對恩替卡韋耐藥,可以加用阿德福韋酯聯(lián)合用藥,如果對替比夫定耐藥,也可以加阿德福韋酯。
所以建議規(guī)范化用藥,不宜吃吃停?;螂S意換藥。
如果是依從性不好,要按時服藥、不要漏服,再進行病毒檢測。如果確實是因為基因突變造成了耐藥,不用太擔心,可以進行耐藥位點的檢測,在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥,直接換其他藥物抗病毒治療或聯(lián)合用藥,比如對恩替卡韋耐藥,可以換替諾福韋脂治療,反之亦然。服用替比夫定片耐藥,可以換用恩替卡韋或替諾福韋酯治療。二是加藥聯(lián)合治療,比如乙肝病毒對恩替卡韋耐藥,可以加用阿德福韋酯聯(lián)合用藥,如果對替比夫定耐藥,也可以加阿德福韋酯。
所以建議規(guī)范化用藥,不宜吃吃停?;螂S意換藥。
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乙肝抗體是不是永久的
哪種乙肝不傳染
乙肝是一種傳染性疾病,所有診斷為乙肝都具有傳染性的,傳染性的大小和乙肝病毒DNA的數(shù)值有一定關系。一般如果乙肝DNA的數(shù)值很高,傳染性比較強,如果乙肝DNA數(shù)值比較低或者低于檢測值的下限,傳染性就比較弱。對于乙肝,普通生活接觸不傳染,最主要傳播途徑是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。乙肝患者如果有抗病毒治療的指征,需要及時治療,大部分患者經(jīng)過抗病毒治療以后,乙肝DNA會轉(zhuǎn)為陰性的,病人的病情達到穩(wěn)定,減少肝硬化及肝癌的發(fā)生。同時大大降低了傳染性。對于乙肝病人的密切接觸者,家人需要進行乙肝五項的檢查明確有無乙肝保護性抗體,及時給與乙肝疫苗注射,產(chǎn)生保護性抗體,防止感染乙肝。
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肝掌是乙肝的典型癥狀
肝掌的形成是因為雌激素的增加。肝掌是大小魚際、指尖、掌部有通紅的表現(xiàn),它是局部性的,跟周邊組織有結對的界限。在判斷慢性肝病時,肝掌和蜘蛛痣都是慢性肝病的特征性標志,但卻不是肝功能的表現(xiàn),因為雌性激素是肝臟滅活的激素,尤其慢性肝病的患者,長期肝臟功能障礙,滅活雌激素的功能就減少而導致雌激素增加,造成肝掌。像懷孕婦女雌激素多,可能也會有輕度肝掌。所以肝掌不是肝病判斷的指標,它跟病情輕重也沒多大關系。
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成人乙肝疫苗免費注射嗎
現(xiàn)在大多數(shù)的乙肝疫苗,都是可以通過在社區(qū)衛(wèi)生防疫站免費注射的。大家可以到醫(yī)院去查肝功能,查乙肝五項,如果乙肝表面抗體已經(jīng)屬于比較低的水平,已經(jīng)低于100mIU/ml指標,可以拿肝功能和乙肝五項的結果,到所住的周圍社區(qū)衛(wèi)生防疫站去預約補打疫苗。一般像乙肝疫苗的注射已經(jīng)得到了廣泛的普及,都是可以免費接種的。有了乙肝疫苗的保護之后,就可以保護我們免得乙肝,如果沒有接種乙肝疫苗,還是建議到醫(yī)院完善檢查之后,及時去接種乙肝疫苗。
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乙肝抗體是永久的嗎
一般接種乙肝疫苗后會產(chǎn)生保護性的抗體,不過抗體并不是永久的。一般在經(jīng)過十幾年、二十多年的自然衰減后可能就會消失不見或在很低的水平,乙肝病毒如是很低的水平,此時不具有保護作用。如果接種肝疫苗超過10年以上,建議到醫(yī)院去查一下乙肝五項,看是否還有抗體,大多人接種了一次乙肝疫苗后會獲得終身免疫的情況,因為隨著日常一些生活接觸,有時乙肝抗體的表達可能會持續(xù)的存在,但實際上乙肝抗體不會是永久表達的情況,會隨著時間的延長不斷衰減。
乙肝的癥狀是什么
對于乙肝病毒攜帶者來說,通常不會有明顯的臨床癥狀,但是如果不引起重視,可能會導致疾病進一步惡化,從而會出現(xiàn)很多的臨床癥狀,專家提出,乙肝疾病一定要早發(fā)現(xiàn),及早的進行治療,那么乙肝的癥狀是什么呢?
乙肝病毒攜帶者危害有哪些呢
有生活中有很多人都以為乙肝病毒攜帶不會有什么危害,因為這種疾病通常不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,從而,讓很多的患者忽視了疾病的存在,生活中也沒有做相關的護理,專家提出,其實乙肝病毒攜帶是存在潛在危害的,那么乙肝病毒攜帶者危害有哪些呢?
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乙肝大三陽和小三陽的區(qū)別
乙肝大三陽和小三陽,醫(yī)學術語叫e抗原陽性和e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染。大三陽比較嚴重,小三陽相對比較輕,這個觀點不完全正確。大三陽患者通常情況下做乙肝病毒定量檢測,會出現(xiàn)乙肝病毒含量比較高,但不一定嚴重,在年輕人當中很多情況下肝功能都是正常的,是一個病毒攜帶狀態(tài),也就是免疫耐受狀態(tài)。對很多小三陽患者進行DNA檢測,發(fā)現(xiàn)DNA水平還是比較高的,實際是存在e抗原基因變異,而并不是真的病毒載量非常低的e抗原陰性狀態(tài)。這種情況下一旦出現(xiàn)肝炎活動,抗病毒治療藥物周期要更長。
乙肝小三陽會轉(zhuǎn)化成肝癌嗎
乙肝小三陽是有轉(zhuǎn)化成肝癌的可能性的。乙肝小三陽到變?yōu)楦伟┬枰床∏榈陌l(fā)展情況,也許經(jīng)過很多年之后就有可能會轉(zhuǎn)化成肝癌。而且沒有癥狀的乙肝小三陽最容易轉(zhuǎn)化成肝癌,是需要引起重視的。
乙肝傳播途徑有哪些
乙肝傳播途徑有母嬰傳播、血液傳播和性傳播。乙肝最重要的傳播途徑即母嬰傳播,母嬰傳播主要包括垂直傳播和水平傳播,多在分娩過程中接觸HBV陽性母親的血液所致,出生后與患有HBV的母親共同密切生活,被傳染者稱為水平傳播。血液傳播可見于醫(yī)源性傳染及輸血傳播,輸入被乙型肝炎病毒感染的血液或其它血液制品,均有可能引起輸血后的乙肝感染。同時在醫(yī)院檢查、治療過程中,如果未經(jīng)嚴格消毒,反復使用被HBV污染的醫(yī)療器械,感染乙肝病毒的機會將會很大。某些醫(yī)務工作者,如醫(yī)生、護士及檢驗人員,在工作過程中有職業(yè)暴露,很易被感染。性傳播也是乙肝的主要傳播途徑,特別有多個性伴侶者,感染HBV的危險性明顯增高,共用剃須刀及牙刷也可傳播乙肝病毒。乙肝是我國重點乙類傳染病之一,是由乙型肝炎病毒感染引起的,有些感染可逐漸發(fā)展為慢性肝炎、肝衰竭、肝硬化甚至肝癌,嚴重危害人類健康。想要完全的消滅傳染病,要分別從傳染源、傳染途徑及易感人群下手,消滅傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群。
乙肝體檢可以查嗎
我國是乙肝大國,一般的體檢項目往往包括針對乙肝的項目,也就是乙肝五項。乙肝五項是指乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體。對于正常人群來講,做乙肝五項會得出兩種結果,一種結果是上述五項全部陰性,那么這類人群需要到防疫站接種乙肝疫苗,以提高對乙肝病毒的免疫力。第二種情況是既往已經(jīng)接種了乙肝疫苗,那么會出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體陽性。對于既往感染乙肝病毒的人群來說,也會出現(xiàn)兩種情況。第一種情況是既往感染了少量的乙肝病毒,病毒已經(jīng)清除體外,會出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗體、e抗體、核心抗體三個抗體任意一項、兩項或三項陽性。第二種情況是指既往感染了乙肝病毒,已經(jīng)慢性化,那么會出現(xiàn)第一項乙型肝炎病毒表面抗原陽性,對于此類人群,建議到正規(guī)醫(yī)院就診來判斷是否需要治療。
乙肝DNA化驗單怎么看
很多人懷疑自己出現(xiàn)了乙肝疾病,所以就會到醫(yī)院進行詳細檢查,DNA化驗就必不可少,化驗單的正確看法很多人不知道,化驗單第1項是乙肝表面抗原,第2項乙肝表面抗體,第3項乙肝e抗原,第4項乙肝e抗體,第5項乙肝核心抗體。
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打過乙肝疫苗還會被傳染嗎
打過乙肝疫苗后,如果沒有抗體還是會被傳染的。國家要求每個出生的新生兒都要打乙肝疫苗,一般打三針,出生的時候打一針,一個月后打一針,六個月打一針。打完三針以后,最好去查乙肝兩對半,看是否有抗體,如果沒有抗體,那有可能還會得乙肝。還要看乙肝表面抗體的滴度是不是陽性。
新生兒接種3針乙肝疫苗后抗體應該有多高
最近一段時間因為兩種治療丙型肝炎的藥物剛剛上市,為了讓一些醫(yī)生和患者了解這兩種藥物,一直在寫丙型肝炎的治療。這段時間里,我接到過幾封乙肝媽媽的來信,問自己的孩子打了三針乙肝疫苗后,抗體沒有>1000mIU/ml,是不是太低了。說自己在媽媽群里看到別人家的孩子抗體都>1000mIU/ml,擔心自己寶寶的抗體沒有達到1000mIU/ml,會不會感染乙肝。
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