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三尖瓣輕度返流是心臟病嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-05-1285541次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

三尖瓣的輕度反流。嚴(yán)格講并不是心臟病,當(dāng)然心臟病當(dāng)中有一大類型叫心臟瓣膜病,心臟瓣膜病當(dāng)中確實(shí)包括三尖瓣的一個(gè)病變,三尖瓣的病變往往要考慮是三尖瓣本身。
有一個(gè)病變,比如說(shuō)三尖瓣半環(huán),比如說(shuō)有明顯的鈣化,或者是半夜的一些破損導(dǎo)致的三尖瓣的關(guān)閉不全,或者是講輕度返流。但是臨床上最常見的這種三尖瓣的輕度返流是一個(gè)生理性的返流,另外一個(gè)就是老年退行性的一個(gè)改變。這種情況的話,它屬于生理或者是一個(gè)年齡帶來(lái)進(jìn)行改變,并不能算是一個(gè)病理的狀態(tài)。
因此來(lái)說(shuō),還不能把它歸為心臟病的一種。而且輕度的返流對(duì)人本身影響并不是很大,所以也要看本人是否合并一些心臟的其疾病。如果是以往并沒有心臟的基礎(chǔ)疾病,心臟超聲提示了一個(gè)輕度返流,基本上是不需要處理的,后期定期的隨診定期做心臟超聲就可以了。

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心臟的聽診是心臟的體格檢查里面很重要的一個(gè)環(huán)節(jié),是通過(guò)聽診器來(lái)聽診心臟在收縮和舒張的時(shí)候,瓣膜的關(guān)閉和開放,這時(shí)候產(chǎn)生的聲音,來(lái)幫助判斷心臟有沒有特別的心臟疾病。心臟有房室瓣,左側(cè)的房室瓣叫二尖瓣,右側(cè)的房室瓣叫三尖瓣,然后還有主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣,有房室瓣和主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣。然后根據(jù)胸壁聽診,聲音最清楚的區(qū)域,有五個(gè)聽診區(qū)。二尖瓣聽診區(qū)在心尖的位置,一般在胸骨左緣第五肋間隙,鎖骨中線內(nèi)一般是1-2cm位置,這是聽診二尖瓣聲音最清楚的地方。然后就是主動(dòng)脈瓣,主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨的右緣,就是胸骨右緣第二肋間隙。然后主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū),在胸骨左緣第三肋間。在胸骨左緣第二肋間,是肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)。然后就是三尖瓣的聽診區(qū),在胸骨左緣第四五肋間。這五個(gè)聽診區(qū)是聽診心臟的瓣膜關(guān)閉和開放,聲音最清楚的地方,在聽診的時(shí)候可以了解心率,心臟一分鐘跳動(dòng)是60次還是80次,心跳的節(jié)律是不是規(guī)整的,有沒有早搏或者心律是完全不齊的。另外也可以聽診心音是不是正常的,有沒有心音的改變,或者有沒有雜音的出現(xiàn)。雜音是可以提示瓣膜的關(guān)閉和開放是不是正常,能夠反映是不是有關(guān)閉不全,或者有沒有瓣口的狹窄。所以心臟通過(guò)這五個(gè)聽診區(qū),來(lái)幫助了解心臟的基本情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45

2021-07-09

93197次收聽

三尖瓣輕度反流嚴(yán)重嗎
三尖瓣輕度返流并不嚴(yán)重。本身因?yàn)榉盗髁糠浅5纳?,?duì)心臟尤其是右心系統(tǒng)的影響并不是很大。而且在臨床上經(jīng)常見到這種返流是一些生理性的返流,會(huì)看到在二三十歲的人做心臟超聲會(huì)有提示這種輕度返流在超聲的描述當(dāng)中會(huì)提示。但是在報(bào)告當(dāng)中,可能就不會(huì)把它報(bào)出來(lái),當(dāng)然也有的大夫可能會(huì)把它作為一個(gè)診斷寫出來(lái)。在一些中老年人當(dāng)中,因?yàn)榘昴さ拟}化會(huì)導(dǎo)致三尖瓣的一些返流。但整體來(lái)說(shuō),因?yàn)榉盗髁亢苌偈且粋€(gè)輕度的,對(duì)心房右心室的影響并不是很大。另外也要結(jié)合病人所伴有的心臟的其它的基礎(chǔ)疾病。如果并沒有一些心臟的基礎(chǔ)疾病,像這種輕度的返流是并不嚴(yán)重的是不需要去處理的也不需要緊張。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09

2021-05-12

97344次收聽

三尖瓣反流是心臟病嗎
三尖瓣的返流在一部分的病人當(dāng)中是心臟病,但是在一些病人當(dāng)中,又不能算是心臟病。比如說(shuō)經(jīng)常會(huì)見到的因?yàn)樯硇缘姆盗?,比如說(shuō)一些中青年的人群,做了心臟超聲提示有輕度的返流。但是病人沒有任何的基礎(chǔ)心臟病史也沒有任何的不適,像這種情況就會(huì)考慮可能是一個(gè)生理性的返流,不能算是心臟病。還有在老年人當(dāng)中,隨著年齡的增大然后有瓣膜本身的一些鈣化應(yīng)導(dǎo)致的這種關(guān)于不全,引起返流,也并不能算成真正意義上的心臟病。只有本身右心室有問(wèn)題,或者是有右心衰比如說(shuō)是左心的問(wèn)題引發(fā)的一個(gè)右心的擴(kuò)大繼發(fā)的這種半環(huán)的擴(kuò)大引發(fā)的反流或者是說(shuō)有這種擴(kuò)張型的心肌病,或者是有右心室的梗死,或者一些先天性的肺動(dòng)脈的狹窄,還有包括一些慢性的肺病引發(fā)的右心的一些擴(kuò)大導(dǎo)致的這種返流。這種情況下可以算是一個(gè)心臟病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23

2021-05-12

73663次收聽

心房擴(kuò)大問(wèn)題嚴(yán)重嗎
心房擴(kuò)大問(wèn)題的嚴(yán)重度還要綜合來(lái)看,一部分的病人如果是單純的心房擴(kuò)大,而心室是正常的,收縮功能是正常的。這種情況,它的相對(duì)來(lái)說(shuō)就不是很嚴(yán)重有的時(shí)候會(huì)看到一些老年人長(zhǎng)期有高血壓或者是有一點(diǎn)瓣膜病,比如說(shuō)二尖瓣的關(guān)閉不全,會(huì)伴有心房的擴(kuò)大。這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)它的日常生活的影響并不是很大。但是有一些病人,不僅僅有心房擴(kuò)大,還有心室擴(kuò)大,尤其是左心房,左心室的擴(kuò)大。會(huì)發(fā)現(xiàn)這一部分的病人,將來(lái)的預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)就會(huì)差一點(diǎn),這部分病人可能會(huì)出現(xiàn)臨床的心衰,還有一部分的病人會(huì)伴有這種心律失常。比如說(shuō)最常見的心房顫動(dòng)。房顫它本身所帶來(lái)的臨床的影響也是比較大的。比如說(shuō)病人本身心功能,因?yàn)榉款澗蜁?huì)有所下降。另外還伴有了這種血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。另外一些病人,比如說(shuō)是右心系統(tǒng)的擴(kuò)大,比如說(shuō)右房擴(kuò)大,所以往往有可能本身有慢性的肺病。比如說(shuō)看到了慢性阻塞性的非病,這一部分的病人右房擴(kuò)大又是擴(kuò)大,后期也會(huì)出現(xiàn)右心衰的一些癥狀。所以對(duì)于心房擴(kuò)大,要結(jié)合病人一些具體的情況來(lái)看要看它的心室,要看心肺的一些基礎(chǔ)疾病的情況。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2021-05-12

98411次收聽

心臟瓣膜關(guān)閉不全能治好嗎
心臟瓣膜關(guān)閉不全需要根據(jù)患者具體的嚴(yán)重程度以及臨床表現(xiàn)、是否出現(xiàn)其他的合并基礎(chǔ)疾病來(lái)判斷能否治愈。對(duì)于癥狀較輕的患者,因?yàn)闆]有明顯癥狀,也沒有合并其他基礎(chǔ)疾病,只需要定期復(fù)查彩超,會(huì)自動(dòng)痊愈。但如果患者的癥狀較為嚴(yán)重,比如在活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶心慌、全身浮腫,并且皮膚呈現(xiàn)紫紺顏色,那么這類患者很有可能屬于心力衰竭末期。存活率較低,即使介入治療也只是延緩癥狀,隨時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常、猝死的風(fēng)險(xiǎn)。所以患者在被診斷出心臟瓣膜關(guān)閉不全時(shí),一定要第一時(shí)間配合醫(yī)生,通過(guò)手術(shù)或者藥物進(jìn)行處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

2021-04-22

65089次收聽

02:13
什么是心臟瓣膜病
心臟瓣膜主要包括四個(gè)部位,主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣。所以當(dāng)瓣膜出現(xiàn)了問(wèn)題之后,統(tǒng)稱為瓣膜病。比較常見發(fā)病的瓣膜,一般主要是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。二尖瓣可能出現(xiàn)狹窄、關(guān)閉不全;主動(dòng)脈瓣也可能出現(xiàn)狹窄,關(guān)閉不全。心臟瓣膜病處于功能代償期,一般患者可能沒有癥狀,但瓣膜病到了中晚期以后,需要醫(yī)學(xué)進(jìn)行干預(yù)。如出現(xiàn)狹窄,可能出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的改變,需要積極治療;還有一個(gè)是二尖瓣出現(xiàn)關(guān)閉不全了,也可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,也要進(jìn)行積極的干預(yù)。
02:18
心臟瓣膜病什么原因引起的
患上冠心病、心肌供血不足、腱索、乳頭肌營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)不好,都會(huì)造成二尖瓣關(guān)閉不全。出現(xiàn)感染、心內(nèi)膜炎、梅毒,也會(huì)損傷心臟的結(jié)構(gòu)。隨著年齡的改變,造成退行性改變,也可以出現(xiàn)心臟瓣膜病。心臟瓣膜病的病因根據(jù)病理結(jié)構(gòu)、解剖位置不一樣有所不同。所以瓣膜病的病因是根據(jù)疾病瓣膜病理結(jié)構(gòu)的不同而不同,也根據(jù)瓣膜位置的不同有不同的病因。往往有先心病出現(xiàn)了右心負(fù)荷加重,會(huì)出現(xiàn)三尖瓣反流,引起三尖瓣關(guān)閉不全,瓣膜關(guān)閉不全也是瓣膜病的一種。所以瓣膜病的病因也是千奇百怪。
02:06
心臟瓣膜病一定要手術(shù)嗎
心臟瓣膜病根據(jù)瓣膜的部位、瓣膜出現(xiàn)的臨床癥狀、瓣膜病變程度決定是否需要手術(shù)。如動(dòng)脈瓣瓣膜病進(jìn)入中度狹窄或者關(guān)閉不全,出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)的改變時(shí),需要進(jìn)行手術(shù)。如主動(dòng)脈瓣出現(xiàn)狹窄,病人出現(xiàn)黑蒙或暈厥,甚至活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心絞痛的癥狀,需要進(jìn)行外科干預(yù)。二尖瓣出現(xiàn)狹窄到中度,或者是關(guān)閉不全,出現(xiàn)心臟增大,或者病人出現(xiàn)心功能的改變,也需要手術(shù)。所以瓣膜病早期可以通過(guò)內(nèi)科治療調(diào)整心功能維持,到了中晚期以后才需要進(jìn)行外科干預(yù)。不一定所有的瓣膜病都需要做手術(shù)。
02:26
心臟瓣膜病手術(shù)費(fèi)用
瓣膜病的病變程度決定了心臟瓣膜病的費(fèi)用。如置換瓣膜分為機(jī)械瓣膜和生物瓣,價(jià)錢也不一樣。常規(guī)的來(lái)講,單純的換一個(gè)二尖瓣機(jī)械瓣,一般費(fèi)用在八九萬(wàn)。換生物瓣,費(fèi)用要比機(jī)械瓣貴一點(diǎn),但各有優(yōu)缺點(diǎn)。中老年以上的患者適合換生物瓣,優(yōu)點(diǎn)可能是不需要終生吃抗凝藥,不用天天化驗(yàn)血。機(jī)械瓣的患者可能需要終生服藥,要定期復(fù)查血樣,但機(jī)械瓣使用壽命長(zhǎng),可以達(dá)到50年,可能一輩子就換一個(gè),兩者帶來(lái)的生活質(zhì)量是不一樣的。
02:08
心臟瓣膜病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心臟瓣膜病手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),主要是根據(jù)病人瓣膜病的心功能狀態(tài)而定。一般情況下,如果瓣膜病早期或者是中晚期治療,未出現(xiàn)完全心功能衰竭、未出現(xiàn)瓣膜病并發(fā)癥、無(wú)其他病干擾情況,瓣膜病手術(shù)還是比較安全的。因?yàn)楝F(xiàn)在瓣膜病手術(shù)是比較常規(guī)的手術(shù),但是如果瓣膜病很重,即使做了瓣膜手術(shù),心臟的改變也不能可逆,所以遠(yuǎn)期效果也非常不好。建議患上瓣膜病的患者,盡早治療,避免并發(fā)癥的發(fā)生,也避免手術(shù)不可逆,避免手術(shù)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。早期治療損傷小,恢復(fù)快。
換瓣膜術(shù)后有什么注意事項(xiàng)
換瓣膜術(shù)若使用機(jī)械瓣,就要長(zhǎng)期口服抗凝藥物,發(fā)揮抗凝、抗栓作用,避免使人工瓣膜上血栓形成和脫落引起并發(fā)癥。若使用生物瓣具有一定抗栓能力,只需要短期抗凝,一定要避免長(zhǎng)期服用藥物引起的出血、栓塞等情況。需要進(jìn)行瓣膜置換術(shù)的心臟瓣膜病患者,最好要了解到,換瓣手術(shù)就算是成功了,也要注意護(hù)理和保健,不然會(huì)出現(xiàn)許多并發(fā)癥。
心臟瓣膜置換術(shù)后需要長(zhǎng)期服藥嗎
心臟瓣膜置換術(shù)后并非需要長(zhǎng)期服用藥物的,需要根據(jù)心臟瓣膜的類型選擇,如果是機(jī)械瓣膜需要終身服用抗凝藥物,生物瓣膜有使用期限,它是不需要終身服用藥物的,所以需要根據(jù)多方面的因素,選擇適合的瓣膜,還需要聽醫(yī)囑選擇適合的藥物,比如抗生素、強(qiáng)心藥、利尿劑等。
心臟瓣膜關(guān)閉不全的危害
心臟瓣膜關(guān)閉不全的危害與病因有關(guān),風(fēng)濕性因素為病因的年輕女性患者,其危害表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛等情況,退行性病變?yōu)椴∫颍蛞责ひ簶硬∽優(yōu)椴∫虻睦夏昊颊?,?huì)出現(xiàn)心腔擴(kuò)大、心肌肥厚等情況,甚至危及生命。心臟瓣膜關(guān)閉不全是心瓣膜疾病里面的其中一種類型,會(huì)引發(fā)心力衰竭的后果產(chǎn)生。
心臟瓣膜病怎么治療
當(dāng)心臟瓣膜的患者出現(xiàn)了相關(guān)病變,需要進(jìn)行治療,目前治療方法主要就是藥物性的治療和手術(shù)進(jìn)行治療,比較輕的癥狀也不太明顯的一些患者,可以選擇藥物的治療,比較嚴(yán)重的就需要一些手術(shù)的進(jìn)行治療。心臟瓣膜病存活時(shí)間根據(jù)患者病因、瓣膜病變程度、病情、治療情況等有很大的關(guān)系。
孩子有瓣膜疾病怎么手術(shù)
孩子有瓣膜疾病的具體治療方法,通常就是瓣膜成形以及瓣膜置換,不過(guò),由于很多醫(yī)院都缺乏兒童手術(shù)所需要的材料,所以最好事先先征詢一下。這種手術(shù),通常先選擇成形手術(shù),倘若無(wú)法做成形手術(shù),又或者是手術(shù)失敗再考慮瓣膜置換手術(shù)。