腎結(jié)石需要做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間:2021-07-09100944次收聽(tīng)
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腎結(jié)石是否要做手術(shù),那么要具體的看結(jié)石的大小、結(jié)石所處的位置,另外結(jié)石的形態(tài)等都需要考慮,所以是不能一概而論的。
對(duì)于腎結(jié)石來(lái)說(shuō),它的手術(shù)適應(yīng)癥一般包括以下幾點(diǎn),第一個(gè)從大小上來(lái)說(shuō),一般選擇結(jié)石的直徑大于兩厘米,這種結(jié)石考慮進(jìn)行碎石的手術(shù),但大于兩厘米碎石,一般就會(huì)選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),就在腰部有個(gè)切口。
對(duì)于兩厘米以下,其它的方法效果不好的,比如說(shuō)體外碎石效果不好,就可以選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),這也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的方法。它是經(jīng)過(guò)尿道,然后有個(gè)輸尿管軟鏡進(jìn)去以后,通過(guò)膀胱、輸尿管移到腎里面看到結(jié)石,用鈥激光把結(jié)石給擊碎。
另外還得看結(jié)石的位置,如果結(jié)石的位置像腎下盞,普通保守方法不容易排出來(lái),那么也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)來(lái)解決。
對(duì)于腎結(jié)石來(lái)說(shuō),它的手術(shù)適應(yīng)癥一般包括以下幾點(diǎn),第一個(gè)從大小上來(lái)說(shuō),一般選擇結(jié)石的直徑大于兩厘米,這種結(jié)石考慮進(jìn)行碎石的手術(shù),但大于兩厘米碎石,一般就會(huì)選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),就在腰部有個(gè)切口。
對(duì)于兩厘米以下,其它的方法效果不好的,比如說(shuō)體外碎石效果不好,就可以選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),這也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的方法。它是經(jīng)過(guò)尿道,然后有個(gè)輸尿管軟鏡進(jìn)去以后,通過(guò)膀胱、輸尿管移到腎里面看到結(jié)石,用鈥激光把結(jié)石給擊碎。
另外還得看結(jié)石的位置,如果結(jié)石的位置像腎下盞,普通保守方法不容易排出來(lái),那么也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)來(lái)解決。
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腎結(jié)石能碎石嗎
腎結(jié)石是可以碎石掉。碎石的方法包括哪兩種方式:一個(gè)是體外碎石。另外一個(gè)是微創(chuàng)手術(shù)的碎石。第一個(gè)體外碎石,體外碎石把它叫做體外沖擊波碎石,它是由于機(jī)器產(chǎn)生沖擊波,撞擊的力量可以產(chǎn)生,沖擊波可以透過(guò)人體的體表,透過(guò)腎臟到達(dá)結(jié)石的表面,然后把結(jié)石給擊碎,一般來(lái)說(shuō)能有沖擊波,碎石的結(jié)石不能太硬,如果太硬的話(huà)可能碎不了,就要改成微創(chuàng)手術(shù)的碎石。第二種是微創(chuàng)手術(shù)的碎石,微創(chuàng)手術(shù)的碎石目前有兩種方法:一個(gè)是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。另外是輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)需要在腰部切一個(gè)口子,相當(dāng)于打個(gè)洞進(jìn)去以后,看到結(jié)石直接把結(jié)石擊碎,然后取出來(lái)。而輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),是從尿道進(jìn)去的,到身體里面,看到結(jié)石用鈥激光把結(jié)石給擊碎。
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腎結(jié)石會(huì)影響生育嗎
腎結(jié)石主要發(fā)生在泌尿系統(tǒng),生殖系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)沒(méi)有太直接的關(guān)聯(lián),所以腎結(jié)石一般不會(huì)影響生育,也不影響生育能力。對(duì)于超過(guò)一公分的結(jié)石可以做超聲波碎石,把大的石頭打散成小的石頭,順著尿液排出;對(duì)于小的結(jié)石,建議患者多飲水,做一些跳繩、跑跳等運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)石頭排出。
雙腎結(jié)晶能自己好嗎
雙腎結(jié)晶是有可能會(huì)自愈的。腎結(jié)晶是腎結(jié)石的前身,是指還沒(méi)形成腎臟結(jié)石的腎盞內(nèi)結(jié)晶,或者十分微小的腎結(jié)石,有自行排出體外的可能。在進(jìn)行大量飲水、劇烈運(yùn)動(dòng)的情況時(shí),腎結(jié)晶可能會(huì)掉入輸尿管自行排出,因此腎結(jié)晶有可能自愈?;颊唛L(zhǎng)期攝入高尿酸、高糖、高蛋白、高脂肪食物;喝水量不足;缺乏體育鍛煉,反而可能會(huì)腎結(jié)晶進(jìn)一步堆積,形成較大的腎結(jié)石。因此結(jié)石除治療之外預(yù)防同樣重要,例如大量飲水,清淡飲食,減少高能量食物攝入,多吃新鮮的水果及蔬菜。避免食用含草酸高的食物,如菠菜、蘑菇、土豆等,盡量不使用增加腎結(jié)晶的藥物。
腎結(jié)石尿道疼痛怎么回事
腎結(jié)石出現(xiàn)尿道疼痛多數(shù)都是由于腎結(jié)石引起泌尿系統(tǒng)感染造成的。腎結(jié)石往往伴隨著泌尿系的感染,當(dāng)感染較重時(shí),尿液中的白細(xì)胞及細(xì)菌較多,當(dāng)尿液通過(guò)尿道時(shí)便會(huì)刺激尿道的黏膜,出現(xiàn)尿道疼痛。而且,當(dāng)尿道疼痛出現(xiàn)后,部分患者選擇少喝水以減少排尿次數(shù),這會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮,進(jìn)一步加重對(duì)尿道黏膜的刺激作用,從而使疼痛加重。此外,當(dāng)腎結(jié)石掉入膀胱,然后隨排尿進(jìn)入尿道的過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)尿道疼痛,若結(jié)石能夠順利排出體外,這種疼痛多會(huì)自行消失;若結(jié)石卡在尿道內(nèi),尿道疼痛癥狀會(huì)持續(xù)存在,甚至由于結(jié)石的阻塞,還會(huì)出現(xiàn)不能排尿的情況,然后進(jìn)一步加重尿道疼痛。
腎結(jié)石如何治療
腎結(jié)石是嚴(yán)重危害腎臟的一種疾病,如果不加以治療,就會(huì)使病情加重,最終會(huì)導(dǎo)致死亡,腎結(jié)石的治療方法有很多,那么,腎結(jié)石的治療方法是什么呢?
腎結(jié)石被逐漸形成的病因
腎科的諸多疾病中,腎結(jié)石的出現(xiàn)也是很多見(jiàn)的,患上了腎結(jié)石以后,不及時(shí)治愈的話(huà),體內(nèi)的結(jié)石也會(huì)越來(lái)越大。那么,究竟到導(dǎo)致腎結(jié)石的病因是什么呢?下面,我們就一起從下面的文章中來(lái)了解下吧。1、飲水的水質(zhì)不佳易會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的出現(xiàn)。有些地區(qū)的飲用水屬于硬水,含晶體、鈣比較高,使人的尿鈣增高,容易形成結(jié)石。另
生活中如何預(yù)防腎結(jié)石?
隨著生活水平的逐漸提高,得腎結(jié)石的朋友卻越來(lái)越多,這是為什么呢?其實(shí)腎結(jié)石的產(chǎn)生與個(gè)人的生活習(xí)慣密切相關(guān)的,如果能夠注意幾點(diǎn),腎結(jié)石是完全可以避免的。
腎結(jié)石自然療法有什么
腎結(jié)石自然療法有口服藥物或者保守治療排除結(jié)石。對(duì)于小的結(jié)石,五到六毫米以下的結(jié)石,或者經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡手術(shù)后殘留的結(jié)石,可以通過(guò)多運(yùn)動(dòng)、多飲水促進(jìn)結(jié)石排出。對(duì)于特殊部位的小結(jié)石,如腎下盞的結(jié)石,需要經(jīng)常的變換體位,如頭低腳高位,并用雙手扣擊腎區(qū),促進(jìn)結(jié)石的排出。也可以通過(guò)體外物理排石機(jī)的方法排石,讓患者躺在機(jī)器上,通過(guò)機(jī)器的運(yùn)動(dòng)、震動(dòng)促進(jìn)結(jié)石的排出。針對(duì)不同成分的結(jié)石,也應(yīng)該用相關(guān)的藥物來(lái)減少結(jié)石的形成,促進(jìn)結(jié)石排出,草酸鈣結(jié)石、混合性的草酸鈣、磷酸鈣結(jié)石,患者應(yīng)用噻嗪類(lèi)利尿劑,可以減少尿鈣的排泄,減少鈣結(jié)石的復(fù)發(fā),稀鹽酸鹽可以有效增加尿中枸櫞酸的濃度,提高尿液PH值,減少鈣結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于遠(yuǎn)端腎小管酸中毒和海綿腎的患者,可以服用聚氨酸氫鉀,有效的增加尿聚氨酸的排泄,提高尿PH值,減少結(jié)石的復(fù)發(fā)。尿酸結(jié)石的患者一線(xiàn)治療方案是堿化尿液,使PH值達(dá)到六點(diǎn)五,別嘌呤醇可以適用于高尿酸血癥或者高尿酸尿癥的患者,胱氨酸結(jié)石的患者提出了治療方案,也是堿化尿液,使PH值達(dá)到七到七點(diǎn)五,硫醇類(lèi)藥物可以作為二線(xiàn)治療方案。對(duì)于感染性結(jié)石、鳥(niǎo)糞石,繼發(fā)于產(chǎn)脲酶病原菌導(dǎo)致尿路感染,需要用抗生素治療。
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腎結(jié)石的原因
腎結(jié)石的原因目前并不是很清楚,跟患者平時(shí)的飲食情況、家族性遺傳情況,以及工作和生活習(xí)慣有很大關(guān)系。比如出租車(chē)司機(jī)或者卡車(chē)司機(jī)是腎結(jié)石的高發(fā)人群,因?yàn)檫@類(lèi)人群長(zhǎng)時(shí)間不喝水,尿液就會(huì)濃縮形成結(jié)石,以及中國(guó)南方地區(qū)也是結(jié)石的高發(fā)區(qū)域,與當(dāng)?shù)氐臍鉁乇容^高,水分通過(guò)汗液蒸發(fā)有關(guān)。同時(shí)合并高血壓、糖尿病的患者也可能會(huì)誘發(fā)腎結(jié)石的發(fā)生,以及尿酸增高,痛風(fēng)的患者也會(huì)發(fā)生腎結(jié)石。另外,患者的家族里有腎結(jié)石的發(fā)病人群,一定要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行體格檢查,來(lái)明確體內(nèi)是否有腎結(jié)石的存在。
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腎結(jié)石吃什么藥
腎結(jié)石患者所服用的藥物包括溶石藥物,比如枸櫞酸氫鉀、枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉;排石藥物,比如排石顆粒、尿石通等等。腎結(jié)石是尿路結(jié)石,成分比較復(fù)雜,臨床一般分為含鈣的含草酸的,另外有尿酸高引起尿酸結(jié)石和胱氨酸含量高引起胱氨酸結(jié)石,由于是不同結(jié)石形成的原因相應(yīng)也不一樣,所以用藥也不一樣。對(duì)于腎結(jié)石,治療方案要根據(jù)大小數(shù)量成分來(lái)決定治療方案,一般對(duì)于小于一公分的尤其是0.6表面比較光滑的,建議用藥物治療。對(duì)于陰性結(jié)石,比如說(shuō)尿酸結(jié)石胱氨酸結(jié)石,建議藥物治療進(jìn)行溶石。藥物治療分為兩個(gè)方面,1、個(gè)方面是溶石的藥物,比如說(shuō)枸櫞酸氫鉀、枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉。還有就是排石的藥,如排石顆粒、尿石通。
如何確診腎結(jié)石
腎結(jié)石是可以通過(guò)身體的癥狀來(lái)做出判斷的,比如腰部鈍痛、腎絞痛、排石史、感染癥狀、腎功能不全、尿閉等等,建議發(fā)現(xiàn)這些情況的時(shí)候去醫(yī)院做檢查,腎結(jié)石的可能性是非常大的,需要去醫(yī)院做檢查來(lái)進(jìn)一步的確定,確定以后及早就醫(yī)治療,防止結(jié)石造成身體上的傷害。
中醫(yī)治療腎結(jié)石
腎結(jié)石大多是由于飲水少,水質(zhì)含鈣鹽比較多以及體內(nèi)的代謝出現(xiàn)異常所引起。腎結(jié)石用中醫(yī)療法往往可以起到很顯著的療效,一般如果是由于下焦?jié)駸崴鸬哪I結(jié)石,治療是以清熱利濕、通淋排石為主要原則。比如臨床常用的方子是三金湯,三金湯主要組成是金錢(qián)草、海金沙以及生雞內(nèi)金,同時(shí)還可以加用清熱利濕、排石的藥物,比如像石韋、瞿麥以及冬葵子或者可以用石韋散來(lái)進(jìn)行加減。如果腎結(jié)石辨證屬于氣滯血瘀型,以活血行氣化瘀作為主要的治療原則,臨床常用的方子是桃紅四物湯,再結(jié)合一些利尿排石的藥物進(jìn)行治療。另外一種是腎氣虧虛,也會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石的發(fā)生,可以服用具有補(bǔ)腎益氣和通淋排石作用的中藥。比如濟(jì)生腎氣湯,可以和三金湯,也就是金錢(qián)草、海金沙以及生雞內(nèi)金合方,形成的是濟(jì)生腎氣三金湯,中醫(yī)治療的效果也非常好。
腎結(jié)石飲食注意事項(xiàng)
腎結(jié)石的患者在生活中要特別注意飲食,一些可增加腎臟負(fù)擔(dān)的食物應(yīng)盡量避免食用,比如高嘌呤食物、草酸含量高的食物、豆制品、富含草酸鹽的水果以及鈣含量高的食物、酒精、高糖食物等等。
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什么是腎結(jié)石
腎結(jié)石是腎里的結(jié)石,是指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn)。腎是泌尿系統(tǒng)的一部分,泌尿系統(tǒng)分為腎、輸尿管、膀胱、尿道等。腎結(jié)石就長(zhǎng)在靠近泌尿系統(tǒng)最上部分。從尿里面分解、分離出來(lái),就像海水通過(guò)太陽(yáng)曬以后,出現(xiàn)鹽的道理。結(jié)石也是尿里溶質(zhì)析出來(lái)以后變成顆粒,逐步形成腎結(jié)石。平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻,邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑葚狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位。
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腎結(jié)石怎么預(yù)防
占70%的草酸鈣結(jié)石要少吃富含草酸類(lèi)的食物,尿酸類(lèi)的結(jié)石要少吃富含嘌呤類(lèi)的食物,成分感染性的結(jié)石要吃藥,要把引起身體感染的細(xì)菌殺滅。結(jié)石的預(yù)防,首先要看它是哪一類(lèi)的結(jié)石,再進(jìn)行哪一類(lèi)的預(yù)防。占70%的草酸鈣結(jié)石主要的預(yù)防就是要少吃富含草酸類(lèi)的食物,第二類(lèi)對(duì)于尿酸類(lèi)的結(jié)石要少吃富含嘌呤類(lèi)的食物,第三類(lèi)成分感染性的結(jié)石要吃藥,要把引起身體感染的細(xì)菌殺滅。
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