潰瘍性結(jié)腸炎需不需要做手術(shù)
發(fā)布時間：2021-12-3076135次收聽
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潰瘍性結(jié)腸炎在一些條件下是需要進行手術(shù)治療的，所選擇的手術(shù)方式主要指的是全結(jié)腸切除術(shù)加回腸儲袋的一個肛管吻合術(shù)，一般手術(shù)指征也是比較嚴格的，一般他可以選擇一些急診的手術(shù)或者是擇期手術(shù)，對于一些潰瘍性結(jié)腸炎合并有消化道的大出血，還有急性的一個中毒性的巨結(jié)腸，腸穿孔這樣的病人是需要進行一個急診手術(shù)的。
對于一些比較重型的一個潰瘍性結(jié)腸炎，在經(jīng)過內(nèi)科的保守治療，仍然出現(xiàn)了一個比較嚴重的毒血癥，也是要進行一個急診的一個手術(shù)治療的，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有這種和伴發(fā)有這種腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，還有一種潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，他出現(xiàn)了癥狀，影響了平時的生活工作，而且在應(yīng)用激素治療無效，而且無法耐受激素的這樣一部分人群，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)這樣的一個手術(shù)方式，來進行一個外科的手術(shù)。
對于一些比較重型的一個潰瘍性結(jié)腸炎，在經(jīng)過內(nèi)科的保守治療，仍然出現(xiàn)了一個比較嚴重的毒血癥，也是要進行一個急診的一個手術(shù)治療的，對于潰瘍性結(jié)腸炎伴有這種和伴發(fā)有這種腸癌的病人可以選擇擇期手術(shù)，還有一種潰瘍性結(jié)腸炎的重型患者，他出現(xiàn)了癥狀，影響了平時的生活工作，而且在應(yīng)用激素治療無效，而且無法耐受激素的這樣一部分人群，也可以選擇全結(jié)腸切除術(shù)這樣的一個手術(shù)方式，來進行一個外科的手術(shù)。
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潰瘍性結(jié)腸炎不可以吃哪些食物
潰瘍性結(jié)腸炎他在飲食上是需要非常注意的，潰瘍性結(jié)腸炎的患者，腸粘膜通常是比較脆弱的，他主要表現(xiàn)的話就以這種黏膜或黏膜下層的炎癥為準為主，出現(xiàn)了一些粘膜的糜爛或潰瘍，因此飲食是需要建議這種清淡的飲食，少渣的飲食為主，像是一些涼的辣的，刺激的，粗糙的飲食，還有這種容易刺激腸道的這些方面的一些飲食都是要盡量避免的。而且還有一些可能會引發(fā)自身過敏性的一些問題的，包括魚蝦蟹這樣的一些情況的話，也盡量的減少攝入，因為他可能會導(dǎo)致的腸道菌群發(fā)生了一些失調(diào)，引發(fā)的腸功能紊亂，而進一步的加重的這個潰瘍性結(jié)腸炎。另外也需要少吃外面的食物，特別是這種不潔凈的飲食，有可能會誘發(fā)一些不常見的一些細菌，病毒或寄生蟲的感染，而加重的潰瘍性結(jié)腸炎。因此，飲食是需要特別注意的。
灌腸適合用哪些藥水
灌腸用哪些藥水，主要看灌腸的目的，也就是灌腸治療需要治哪些疾病，有不同的藥水。臨床中比較常見疾病，有些頑固性的便秘，需要用灌腸這種手段來治療。對于便秘的治療最常見的是甘油開塞露，開塞露的甘油灌腸，1小支大概是20ml常用的劑量，簡單的刺激，對于少量的直腸型便秘，可以達到很好的效果。如果存積量比較大的糞便，干硬的糞便，糞便嵌塞的情況，有的時候需要用到像甘油灌腸劑，比較大支的110ml，1支到2支來進行灌腸.還有一些治療目的，比如用到腸鏡前的一些檢查的時候，簡單的不通過清潔灌腸，不通過電解質(zhì)，來喝大量的水做短的直腸和乙狀結(jié)腸檢查的時候，有的會用到通過肛門灌腸方法，包括甘油灌腸劑，甚至包括磷酸鈉鹽這樣的灌腸劑，效果也很好。而對于一些特殊治療，比如腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，也用到一些治腸炎的藥水，可以有像中藥配比的治腸炎的藥水，這個成分也會有很大的差別。而對于炎性腸病，潰瘍性的結(jié)腸和直腸炎，用到包括水楊酸類的，包括美沙拉嗪這一類的灌腸劑，這也是治療腸炎的一些藥水。還有一些特殊的，有的甚至包括中毒、肝性腦病、血氨過高，甚至?xí)孟袼嵝缘?，白醋類的灌腸液，來緩解血氨，緩解肝性腦病。甚至有一些發(fā)熱，甚至中毒，也可以用灌腸的方法，包括肥皂水、生理鹽水的方法來治療。
潰瘍性結(jié)腸炎危害
潰瘍性結(jié)腸炎，他是感染或者是自身免疫相關(guān)的疾病的基礎(chǔ)，所以他的腸道損傷的表現(xiàn)，有以下這些，一個是腹瀉，然后會有腹痛，大便次數(shù)增多，便血、膿血便、發(fā)熱，動態(tài)紅細胞沉降率升高以及貧血等等，患者的話，腸外的表現(xiàn)可能會出現(xiàn)視力下降，鞏膜炎、肝功能損傷，原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮炎，然后還有關(guān)節(jié)痛等等，總的來說的話，這些癥狀可輕可重，輕的話就是單純的就是大便次數(shù)，每天3-4次，而重的話，患者可能會出現(xiàn)大便次數(shù)達到10余次，甚至說，會出現(xiàn)20余次大便，這個時候往往患者還會合并有便血、膿血便，時間長的話，難免患者會出現(xiàn)貧血、消瘦、動態(tài)紅細胞沉降率升高。甚至還會出現(xiàn)貧血的一些情況，這個是腸內(nèi)的表現(xiàn)，而腸外的一些表現(xiàn)，如果時間過長的話，患者的話可能會出現(xiàn)視力下降，去眼科會診就可能會出現(xiàn)鞏膜炎的情況，反應(yīng)在肝臟，會出現(xiàn)堿性磷酸酶、ALT、AST升高的情況。嚴重的話我們甚至說可以給患者診斷，原發(fā)性的膽汁性的肝硬化，而反應(yīng)的皮膚和關(guān)節(jié)的話，他除了患者出現(xiàn)那種皮疹之外的話，可能還會出現(xiàn)輕微的關(guān)節(jié)炎，滑膜炎這些腸外的損傷。
引起潰瘍性結(jié)腸炎原因
潰瘍性結(jié)腸炎的原因，主要是因為腸道感染和自身免疫有關(guān)。潰瘍性結(jié)腸炎主要是指特異性的腸道的病變，主要是累及結(jié)腸和直腸的這么病變，主要癥狀是包括腹瀉、大便次數(shù)增多、便血、膿血便，嚴重患者還會合并有發(fā)熱、感染、體重下降、消瘦、貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率升高等等這些腸內(nèi)的癥狀，而患者腸外的癥狀，可能會合并有視力下降，可能還會合并有骨膜炎、關(guān)節(jié)炎、皮炎、肝功能損傷等等，病因?qū)W不是特別的清楚，認為與以下情況是相關(guān)性的，一是感染，二是自身免疫，感染如說有的患者去了一趟外地，吃東西不舒服了，然后就出現(xiàn)了腹瀉或者是發(fā)燒，然后長期遷延不愈，需要去醫(yī)院也做相關(guān)的檢查。做腸鏡才發(fā)現(xiàn)潰瘍性的病變，就高度懷疑患者的發(fā)病，是以患者的腸道感染密切相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎，還有是患者自身免疫相關(guān)的疾病，如說如果在患者出現(xiàn)肝功能損傷，或者是出現(xiàn)骨膜炎的基礎(chǔ)之上，出現(xiàn)了腹瀉、大便次數(shù)增多、便血，讓患者去做了腸鏡，做了細胞的感染性的檢查，排除這些感染相關(guān)的原因引起來的潰瘍性結(jié)腸炎，就得需要高度懷疑，患者是自身免疫相關(guān)的潰瘍性結(jié)腸炎。
潰瘍性結(jié)腸炎是什么
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的腸道主要是累及直腸和結(jié)腸的慢性的非特異性的炎癥，主要癥狀是腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多，甚至還有便血相關(guān)的癥狀。病變主要是累及于直腸和乙狀結(jié)腸也可能會累及到結(jié)腸的其他部位，比如升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸等等，主要癥狀是腹瀉、腹痛、大便次數(shù)增多；嚴重時有血便、膿血便，甚至還有貧血、血沉降低、消瘦等等相關(guān)的癥狀；有的潰瘍性結(jié)腸炎還會伴隨有結(jié)腸外的癥狀，比如關(guān)節(jié)炎、皮疹、原發(fā)性膽汁性肝硬化、角膜炎、骨膜炎等等，潰瘍性結(jié)腸炎，腹痛、腹瀉、便血為主的。局限在腸道的癥狀，也可能會累及到腸外的疾病，的病因?qū)W主要是以感染以及自身免疫相關(guān)的疾病。由于潰瘍性結(jié)腸炎、急性的感染性的炎癥，所以有遷延不愈的腹痛、腹瀉、大便次數(shù)增多。建議要及時的去醫(yī)院就診，進行腸鏡、血生化、影像學(xué)、自身免疫指標(biāo)相關(guān)的檢查，進一步的明確診斷，或排除診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎多久能夠好
和其他胃腸道病癥比起來，潰瘍性結(jié)腸炎所需要的治療時間還是比較久的，大多數(shù)病人大約需要一到兩年左右的時間才能夠康復(fù)，但如果病情較為嚴重或不遵守醫(yī)生的建議，那么所需要的康復(fù)時間就會被大大延長。而目前潰瘍性結(jié)腸炎病人可選擇的治療方法有手術(shù)療法以及藥物療法等。
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潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療方法有哪些
潰瘍性結(jié)腸炎的中醫(yī)治療方法包括中醫(yī)藥口服、中醫(yī)藥灌腸、藥物外敷以及針灸、按摩。首先中醫(yī)藥的口服，辨證治療潰瘍性結(jié)腸炎是中醫(yī)藥的特色，選用不同的方藥，可以選用中藥的煎劑、中藥免煎劑或中成藥等，在選用中藥的同時，能夠有效地控制疾病的癥狀，控制它的發(fā)展，減輕腸道炎癥，緩解癥狀。另外中醫(yī)藥灌腸也是中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎有效的手段之一，就是將藥物經(jīng)肛門灌入結(jié)腸內(nèi)，藥物達到病變的部位，然后腸黏膜吸收，達到癥狀很快緩解，促進腸道黏膜的修復(fù)。還有如中醫(yī)藥貼敷，對于腹痛的患者也會選用中藥，把它做成粉狀，調(diào)成糊狀貼到疼痛部位或腹部起到很好止痛的作用，另外還可以選用針灸、按摩的治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎樣治療
潰瘍性結(jié)腸炎的治療包括內(nèi)科治療和外科治療兩大類。內(nèi)科治療輕中重不同治療方式不同，根據(jù)腹瀉、大便次數(shù)增多，是否合并發(fā)熱、貧血以及動態(tài)紅細胞沉降率是否增多的情況分為輕中重三大類，輕型以柳氮磺胺吡啶主要是艾迪莎為代表的藥物基礎(chǔ)治療，如果基礎(chǔ)治療效果不好，如診斷中型或重型，往往需要激素治療，包括口服的醋酸潑尼松龍和輸液的甲強龍為代表的激素的治療，重癥的患者效果還不好可能會用別嘌呤醇為代表的免疫抑制劑進行細胞免疫治療，還有部分患者需要外科治療，包括急性的中毒性的巨結(jié)腸，潰瘍黏膜比較深合并腸穿孔，合并有內(nèi)科治療不好的腸道大出血，合并有腸癌的情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎是什么病
潰瘍性結(jié)腸炎是比較特殊的，主要累及到結(jié)腸和直腸的腸道疾病，主要癥狀是腹瀉、大便次數(shù)增多、腹痛、血便、膿血便、嚴重會出現(xiàn)體重下降、消瘦以及血沉增快，主要累及直腸和乙狀結(jié)腸，也會累及到升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸，可以分為輕、中、重三型，還有腸外的癥狀如可能會有視力下降、結(jié)膜炎、鞏膜炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛。所有的年齡段都可發(fā)病，但最常見的年齡段是20-30歲的青年人群，所以相對比較年輕的患者出現(xiàn)長期遷延不愈的腹痛、腹瀉，建議及時的去醫(yī)院做相關(guān)的一些檢查。如腸鏡、CT仿真腸鏡、鋇餐，然后相關(guān)的血、生化、影像學(xué)的檢查，以明確患者是否患有潰瘍性結(jié)腸炎或者排除潰瘍性結(jié)腸炎這么診斷。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么好
潰瘍性結(jié)腸炎患者飲食宜清淡、松軟易消化、營養(yǎng)豐富；宜吃具有清熱解毒作用的食物，如馬齒莧、馬蘭頭、菊花腦及固澀、健脾作用的食物，如蓮子、薏米、芡實、陳倉米、山藥等；宜多食大蒜頭、茶葉、赤小豆、扁豆、烏梅、蓧麥面、山楂、橘皮、石榴皮等。
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得了潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦
潰瘍性結(jié)腸炎的患者要知道，首先要明確潰瘍性結(jié)腸炎是一個長期的、慢性的疾病，它不是說一下就能治好，很快就能痊愈的一個疾病。潰瘍性結(jié)腸炎的治療主要取決于疾病的嚴重程度。患者往往要需要長期的服藥，一定要耐心堅持，要遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，按要求來服藥，不要自己隨便的停藥或者是停止治療。再一個要有戰(zhàn)勝疾病的信心，這個疾病完全是可以通過藥物來控制的，控制后患者的癥狀基本上不會影響到患者的生活質(zhì)量。
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潰瘍性結(jié)腸炎能治愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎可以治療，但不可以治愈，就像高血壓、糖尿病一樣是不能治愈的，所以治療主要的目的是控制癥狀（腹痛、腹瀉、黏液濃血便）、促進黏膜的愈合。醫(yī)學(xué)上稱之為誘導(dǎo)環(huán)節(jié)。然后，改善患者的生活質(zhì)量。因為潰瘍結(jié)腸炎的表現(xiàn)是總是拉肚子，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，會有好多好吃的東西不敢吃，也不敢旅游。其次，防止并發(fā)癥，潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有中毒性巨結(jié)腸、上消化道出血、腸穿孔、腸息肉、癌變，所以要控制并發(fā)癥的發(fā)生，這是主要的目的。吃藥一般至少要吃3~5年，因為隨著治療時間越長，復(fù)發(fā)率也會越低，如果一年治療好以后馬上停藥，在一年之內(nèi)大概有70%容易復(fù)發(fā)。
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