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血壓200多降不下去該怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2021-12-3066889次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

如果血壓達(dá)到了200mmHg左右沒有辦法降下去，首先考慮目前的降壓方案是不合理的。這個(gè)時(shí)候建議至少應(yīng)用三種以上的降壓藥物，其中有一種包括利尿劑。因?yàn)檠獕涸?00多無(wú)法降下去，屬于頑固性高血壓的情況，這時(shí)利尿劑就是首選的降壓方案，包括呋塞米、氫氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外還可以選擇鈣離子拮抗劑，包括硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片。還可以選擇普利類藥物，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。還可以選擇ARB類藥物，也就是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行聯(lián)合用藥。如果出現(xiàn)了血壓200多無(wú)法降下去，這說(shuō)明出現(xiàn)了頑固性高血壓的情況，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，最好是到高血壓的專病門診進(jìn)一步的就診，由專業(yè)的高血壓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。
目前在臨床中安全有效的降壓藥物分為以下5大類，們分別是利尿劑，代表藥物有呋塞米、托拉賽米、氫氯噻嗪等等。還包括β受體阻滯劑，代表藥物有倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸、美托洛爾等等。還包括鈣離子拮抗劑，代表藥物有硝苯地平緩釋片、硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片等等。還包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有培哚普利、福辛普利、馬來(lái)酸依那普利。還包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等等。如果是頑固性高血壓，在首選利尿劑的基礎(chǔ)上，還要加三種甚至是以上的降壓藥物。在服藥期間要密切的監(jiān)測(cè)好血壓波動(dòng)的情況。

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血壓136正常嗎
血壓136應(yīng)該是指136mmHg。血壓分收縮壓，也就是高壓，舒張壓，也就是低壓。高壓的范圍是140mmHg以下，所以136mmHg如果是高壓，就是正常。低壓的范圍是小于90mmHg，如果是低壓136mmHg，就太高了。測(cè)量血壓的時(shí)候，最好是在不同的時(shí)間多測(cè)量幾次，這樣血壓值比較穩(wěn)定，也比較準(zhǔn)確。另外，患者在測(cè)量血壓的時(shí)候，一定要注意保持放松的狀態(tài)，同時(shí)平時(shí)不要吸煙、喝酒，在平靜狀態(tài)下來(lái)測(cè)量血壓。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓的時(shí)候，飲食上盡量做到清淡，少鹽、少油，同時(shí)戒煙、戒酒。
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高壓150毫米汞柱，低壓95毫米汞柱不是很危險(xiǎn)，這個(gè)血壓測(cè)量結(jié)果是屬于輕度的高血壓?？梢韵韧ㄟ^(guò)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)的方法來(lái)控制血壓，平時(shí)不要經(jīng)常的胡思亂想，避免影響睡眠的質(zhì)量，影響血壓的控制。要保持心情舒暢，多參加散步、快走、慢跑以及游泳等有氧的運(yùn)動(dòng)。應(yīng)該多吃一些有協(xié)助降低血壓作用的食物，不要吃各種動(dòng)物的內(nèi)臟、過(guò)肥的豬肉和油炸的食品等食物。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間飲食調(diào)理以后，血壓不能恢復(fù)正常，可以遵醫(yī)囑服用硝苯地平等降壓藥物。
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2021-05-28

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頸椎病能導(dǎo)致血壓高嗎
頸椎病是會(huì)導(dǎo)致血壓升高的，頸椎病引起血壓增高主要的機(jī)制包括如下幾個(gè)方面：一、頸椎病的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)受到刺激，由于交感神經(jīng)興奮性增高導(dǎo)致心率加快，外周血管收縮，從而血壓升高；二、頸椎病可以導(dǎo)致椎動(dòng)脈受到壓迫或者引起椎動(dòng)脈痙攣，引起大腦后循環(huán)缺血，反射性的引起血壓升高；三、頸椎病發(fā)作時(shí)可以引起頭暈頭痛胸悶心慌等不舒服的癥狀，導(dǎo)致人體處于應(yīng)激狀態(tài)，不但交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺類升高血壓的激素也會(huì)增多，從而引起血壓升高。對(duì)于頸椎病引起的高血壓，單靠服用降壓的藥物往往不能取得很好的治療效果，要積極的治療頸椎病，使頸椎病得到控制才能更好的控制血壓。
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2021-05-08

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高血壓是全天血壓都高嗎
高血壓并不一定全天都高。高血壓在24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)的情況下，如果24小時(shí)每一時(shí)間點(diǎn)的血壓監(jiān)測(cè)后，會(huì)看到有時(shí)血壓在140/90以下，有時(shí)血壓是大于等于140/90毫米汞柱，但只有24小時(shí)的平均血壓，超過(guò)認(rèn)定的高血壓的水平時(shí)，會(huì)認(rèn)為是高血壓患者。用電子血壓計(jì)測(cè)量的血壓，即便是高血壓患者，也不可能說(shuō)全天測(cè)量的每一次血壓都是高的，它是有一個(gè)正常的兩峰一谷的一個(gè)曲線，所以大多數(shù)的高血壓患者，他的血壓在大多數(shù)情況下會(huì)出現(xiàn)大于等于140/90毫米汞柱。在低谷時(shí)，血壓水平也可以處于一個(gè)正常范圍，所以高血壓不是全天的血壓都升高，而是指大多數(shù)時(shí)間段，對(duì)于高血壓患者血壓水平建議進(jìn)行多次的家庭血壓監(jiān)測(cè)和24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，能對(duì)患者的血壓水平有一個(gè)全面了解。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-12-03

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患上高血壓能自愈嗎
高血壓主要是指人體的血壓連續(xù)性的身高，在早期的時(shí)候一般都會(huì)表現(xiàn)為精神緊張，或者是勞動(dòng)過(guò)后就會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花乏力注意力不集中等癥狀，高血壓發(fā)展一般都會(huì)出現(xiàn)心腦血管方面的一些疾病.大部分高血壓患者一般都會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛，如果發(fā)作的時(shí)候，甚至還會(huì)出現(xiàn)偏癱.
什么是高血壓危象
高血壓危象是指血壓在短期內(nèi)急劇升高，一般收縮壓大于220mmHg以上，舒張壓大于120mmHg以上，同時(shí)伴有臟器急進(jìn)性損傷。因此高血壓危象要滿足兩個(gè)條件：第一，血壓劇烈升高；第二，臟器有急進(jìn)性損傷。如果臟器損傷在心臟，可見于急性心?；蛘卟环€(wěn)定心絞痛，可以發(fā)生急性心衰。損傷在腦會(huì)出現(xiàn)腦卒中、高血壓腦病、腦出血，腦梗死同時(shí)伴有意識(shí)障礙。如果臟器損傷在腎臟，可出現(xiàn)尿蛋白或者急進(jìn)性腎損傷。血管方面可以有主動(dòng)脈夾層發(fā)生，一般出現(xiàn)高血壓危象的時(shí)候患者一定要住院治療，而且大部分應(yīng)該住進(jìn)監(jiān)護(hù)室包括急診監(jiān)護(hù)室和心臟監(jiān)護(hù)室。進(jìn)行嚴(yán)密血壓監(jiān)測(cè)同時(shí)應(yīng)該快速降血壓，治療包括對(duì)一些臟器損傷相關(guān)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2020-03-19

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降壓藥有什么
降壓藥目前分類有五大類：β受體阻斷劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑。一、β受體阻斷劑：如臨床常用后面帶洛爾兩字藥物，比如美托洛爾即倍他洛克、比索洛爾包括拉貝洛爾，都屬于β受體阻斷劑。二、鈣離子拮抗劑：簡(jiǎn)稱CCB類藥物，后綴帶有地平兩字，臨床常用硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平及貝尼地平。三、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑：又叫ACEI類，通常后面帶有普利兩字，比如貝那普利、福辛普利、培哚普利。四、血管緊張素受體拮抗劑：后面帶有沙坦兩字，包括科素亞、厄貝沙坦、纈沙坦、氯沙坦、替米沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦。五、利尿劑：比如氫氯噻嗪、壽比山、吲達(dá)帕胺等。除了五大類之外，還有難治性高血壓可用藥物，比如醛固酮受體拮抗劑、安體舒通，或者α受體阻斷劑。α受體阻斷劑是帶唑嗪后綴，比如特拉唑嗪、多沙唑嗪、哌唑嗪等。還有復(fù)方制劑，是兩種藥或者兩種以上降壓藥物合在一起做成一種，是目前比較主流的降壓藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-03-19

53112次收聽

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年輕人血壓高怎么辦
年輕人一旦得了高血壓或發(fā)現(xiàn)自己血壓有升高應(yīng)該：第一，監(jiān)測(cè)血壓，如果年輕人發(fā)現(xiàn)血壓高，應(yīng)該開始規(guī)律測(cè)量血壓至少三天，建議至少每天三次，分早中晚進(jìn)行。如果有條件還可以多點(diǎn)測(cè)量，比如每隔兩小時(shí)進(jìn)行一次，同時(shí)把數(shù)據(jù)記錄下來(lái)以備去醫(yī)院就診時(shí)提供給醫(yī)生，從而根據(jù)該血壓記錄波動(dòng)狀態(tài)給予更詳細(xì)治療方案。第二，生活方式干預(yù)，一般年輕人得高血壓很大程度是因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣。因此，應(yīng)該低鹽低脂飲食、運(yùn)動(dòng)、積極控制體重、保持精神放松，通常就可以把血壓降下來(lái)。
高血壓頭暈怎么辦
很多的高血壓患者可能都會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈耳鳴現(xiàn)象，其實(shí)要想達(dá)到有效的緩解作用，那么就應(yīng)該多吃洋甘菊梗米粥，另外在生活中一定要特別注意休息，減少抽煙喝酒，控制鹽分的攝入，這些都對(duì)于身體有一定的幫助，可有效改善頭暈。
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中藥穴位貼敷治療高血壓有一定幫助。近年來(lái)穴位貼敷療法已做為高血壓患者常規(guī)治療方法之一，為廣大患者接受。但是不能作為一種常用的療法來(lái)運(yùn)用。對(duì)于一些輕型的高血壓可以選取涌泉穴這樣的穴位，做一些穴位貼敷治療，中醫(yī)認(rèn)為有引熱下行的作用。高血壓比較常見的一種證型叫做肝陽(yáng)上亢，主要就是因?yàn)槟I水不足、腎陰不足，不足以抑制肝熱，導(dǎo)致肝經(jīng)的陽(yáng)氣往上升發(fā)，病人就會(huì)出現(xiàn)高血壓的癥狀，還可能出現(xiàn)頭暈、頭痛這樣的癥狀。在涌泉穴貼敷中藥，可以把熱引下來(lái)減輕患者的高血壓癥狀。但是血壓比較高的情況，以及其他證型的高血壓，就不適宜用穴位貼敷這種方法治療。
調(diào)陰和陽(yáng)降血壓
您了解自己的血壓?jiǎn)?一旦血壓達(dá)到高壓120-139毫米汞柱或低壓80-89毫米汞柱，就處于高血壓前期了。此時(shí)還不算作高血壓病人，需要從生活方式上調(diào)整，否則高血壓前期的人很容易成為高血壓病人，高血壓對(duì)心、腦、腎造成的損害也相當(dāng)嚴(yán)重。