膽囊結(jié)石有炎癥怎么辦
發(fā)布時間：2020-12-2393499次收聽
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膽囊結(jié)石有炎癥，需要結(jié)合患者炎癥的嚴(yán)重程度來進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石患者由于結(jié)石長期慢性刺激，很多患者都存在慢性膽囊炎的情況，平時有可能出現(xiàn)陣發(fā)性的右側(cè)上腹部疼痛，可能出現(xiàn)腹脹、消化不良，排氣及排便差等消化道癥狀。
此時，應(yīng)指導(dǎo)患者合理膳食，要以清淡飲食為主，多吃一些新鮮蔬菜及水果，不要吃高脂油膩食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，這樣可以減輕對肝膽刺激。
同時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽藥物，癥狀可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激，可能出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛持續(xù)加重，還可能出現(xiàn)腹膜炎等情況，此時病情嚴(yán)重，需要積極選取抗生素藥物進(jìn)行抗炎治療，如果患者炎癥控制不理想，病情加重，就要考慮行手術(shù)治療，將膽囊切除。
此時，應(yīng)指導(dǎo)患者合理膳食，要以清淡飲食為主，多吃一些新鮮蔬菜及水果，不要吃高脂油膩食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，這樣可以減輕對肝膽刺激。
同時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽藥物，癥狀可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激，可能出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛持續(xù)加重，還可能出現(xiàn)腹膜炎等情況，此時病情嚴(yán)重，需要積極選取抗生素藥物進(jìn)行抗炎治療，如果患者炎癥控制不理想，病情加重，就要考慮行手術(shù)治療，將膽囊切除。
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做完膽囊切除術(shù)后還疼是怎么回事
膽囊切除手術(shù)以后仍然疼痛的原因，可能有很多種。首先需要分析疼痛的性質(zhì)以及發(fā)作的誘因，有些可能是因為消化道的疾病所導(dǎo)致的。而還有少數(shù)膽囊切除手術(shù)以后，因為結(jié)石存在于膽管內(nèi)，膽道的結(jié)石阻塞膽管引起膽管炎，同樣也可以引起疼痛。其次，手術(shù)后在手術(shù)區(qū)域可能會產(chǎn)生粘連，這些粘連在改變體位，劇烈運動的時候，也有可能會出現(xiàn)不同程度的疼痛。另外，非常少數(shù)的患者，在膽囊切除以后存在一種叫膽道括約肌功能紊亂的情況，這種時候在進(jìn)食以后，患者會出現(xiàn)類似于膽絞痛的情況。
膽囊結(jié)石必須切除嗎
膽囊結(jié)石患者一般如果沒有任何癥狀或者是單發(fā)的一些膽囊結(jié)石。往往可以進(jìn)行保守治療，不必切除膽囊。臨床中對于膽囊結(jié)石需要切除，包括以下幾類:第一類是多發(fā)的膽囊結(jié)石，經(jīng)常誘發(fā)膽囊炎，這類患者最好是采取膽囊切除手術(shù)。第二類是膽囊炎癥經(jīng)常繼發(fā)于結(jié)石性的膽囊炎反復(fù)發(fā)作，保守治療比較差。這樣膽囊結(jié)石可以通過外科手術(shù)的方式來切除治療的效果是非常理想的。第三類是膽囊結(jié)石，長期反復(fù)刺激膽囊粘膜，容易誘發(fā)膽囊癌或者是結(jié)石排到膽總管，造成低位膽道梗阻，這類的膽囊結(jié)石也是應(yīng)該進(jìn)行切除的?？傊懩医Y(jié)石是否需要切除，一定要結(jié)合病情的情況來具體判斷。
膽囊結(jié)石復(fù)查項目有哪些
膽囊結(jié)石復(fù)查的項目包括以下幾方面：第一方面最為常見的，可以通過一些無創(chuàng)的一些輔助檢查。比如臨床中最常見的可以考慮應(yīng)用彩色超聲來進(jìn)行定期的復(fù)查。膽囊超聲對于膽囊結(jié)石。診斷率是比較高的，能夠有效精準(zhǔn)的定位膽囊結(jié)石的大小部位，甚至是否并發(fā)膽囊炎等一系列的情況。第二個復(fù)查的項目是要定期復(fù)查血液生化當(dāng)中的肝功能以及膽色素等方面的一些檢查。因為膽囊結(jié)石很容易造成肝功能受損。發(fā)生一些肝功能的損害復(fù)查這些肝功能對于查看膽囊結(jié)石是否對肝臟造成影響都是非常必要的。第三方面，對于有些膽囊結(jié)石并發(fā)一些膽管結(jié)石，最好是做一個磁共振檢查，包括MRCP這些都有助于定位和精準(zhǔn)的確診膽囊結(jié)石以外，是否其他部位還會形成膽道系統(tǒng)的結(jié)石。
膽囊結(jié)石有炎癥能做手術(shù)嗎
膽囊結(jié)石有炎癥患者，可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。根據(jù)患者身體狀況以及病情嚴(yán)重程度，可以選擇開腹膽囊切除手術(shù)，或者是微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。對比傳統(tǒng)手術(shù)來說，腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)對患者損傷更小，患者術(shù)后情況恢復(fù)良好，并發(fā)癥少，術(shù)后舒適度高，同時美觀性也較好，是目前常用的手術(shù)方式之一。但是，對于大多數(shù)膽囊結(jié)石伴炎癥的患者，由于病情情況比較輕，通過日常生活飲食習(xí)慣調(diào)整以及用藥治療，就可以控制和穩(wěn)定炎癥，可以降低病變對患者的影響，對于這種情況也可以考慮暫時不用手術(shù)。但是需要注意定期隨診復(fù)查，對于那些病情嚴(yán)重、保守治療效果不好的患者，我們建議進(jìn)行手術(shù)治療。
細(xì)數(shù)膽囊結(jié)石的原因
很多的中老年人都是膽囊結(jié)石的患者，并且此病的患者正在不斷的增加，尤其是此病好發(fā)生在女性群體中，這讓大家就更加不解了，專家說如果患者想要盡快恢復(fù)，就一定要針對膽囊結(jié)石的病因進(jìn)行詳細(xì)了解，下面我們來細(xì)數(shù)膽囊結(jié)石的原因有什么。
如何才能徹底治愈膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石如果發(fā)作的話，患者就會有非常明顯的疼痛感覺，那么如何才能徹底治愈膽囊結(jié)石呢？膽囊結(jié)石根治的方法就是膽囊切除術(shù)，不過一般不到萬不得已的情況下，醫(yī)生是不會建議患者切除膽囊的，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
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膽囊結(jié)石能治愈嗎
膽囊結(jié)石的成因是非常復(fù)雜的，可能與人體的代謝因素、年齡、激素水平、飲食習(xí)慣、家族遺傳史等等都有關(guān)系。通常我們會認(rèn)為膽汁內(nèi)的三種成分之間的比例與膽囊結(jié)石的成因密切相關(guān)，也就是膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽、膽固醇三者的比例，當(dāng)這三者之間的比例在某一個特定范圍內(nèi)的時候不會形成結(jié)石，但當(dāng)某一種物質(zhì)比例增加，比如膽固醇的比例增加，就有可能在膽汁中析出形成膽固醇結(jié)晶，在這一基礎(chǔ)上進(jìn)而形成膽囊結(jié)石。理論上來講，術(shù)后切除了膽囊，不可能復(fù)發(fā)的。但是有很多患者反映，膽囊切除以后會在膽管形成結(jié)石，但是它的比例非常低，如果術(shù)后患者膽汁代謝仍然異常，因此就會在膽管內(nèi)形成結(jié)石。
膽囊結(jié)石的癥狀及治療
此病癥需具體情況具體分析。我們需根據(jù)病人多實際情況來下結(jié)論。所以無論是否輕重都需要大家加以重視。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。若患者為急性膽囊炎，可以服用一些藥物來緩解疼痛病癥。如中成藥金丹片。此藥成分以中藥為主，副作用相對較小，服用后可減緩炎癥，促進(jìn)膽囊的恢復(fù)。但具體服用和吃法還需再醫(yī)生指導(dǎo)下完成。在吃藥的同時，患者還需注意日常的飲食?；颊咂匠Ｐ璩郧宓?、容易消化的食物為主。切忌不能吃生冷油膩的食物，更不能吃乳制品避免刺激膽囊收縮。飲食需遵從少吃多餐式。若想快點解決該病，手術(shù)治療是比較好的方法。手術(shù)治療一般需要醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來決定目前患者是否適合做手術(shù)。手術(shù)治療具體指把喪失功能的膽囊切除。
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膽囊結(jié)石疼痛如何緩解
緩解膽囊結(jié)石疼痛，首先患者需要禁食以及禁水，避免刺激膽囊收縮；其次，需要馬上到醫(yī)院就診，可以服用緩解膽囊痙攣的藥物或止痛藥物；再者，可以接受外科手術(shù)治療。首先來說，禁食禁水。因為任何進(jìn)食進(jìn)水的情況都會刺激膽囊的進(jìn)一步收縮，從而導(dǎo)致疼痛癥狀的進(jìn)一步加重。除此之外，建議立即到醫(yī)院就診，給予一定的緩解膽道痙攣的藥物或者止疼的藥物。但是臨床上也會遇見到有很多膽囊結(jié)石合并有膽囊炎、膽絞痛的患者，在給予了藥物保守治療之后，他的癥狀并沒有明顯緩解。這個時候能解除疼痛的唯一辦法就是外科手術(shù)，就是要把膽囊連同結(jié)石一塊切掉，這樣才能使他的癥狀徹底的緩解。
膽囊結(jié)石能變成膽囊癌嗎
應(yīng)該說膽囊結(jié)石和膽囊癌是截然不同的兩種病。膽囊結(jié)石是一種良性病，是最常見的一種膽囊的疾病，而膽囊癌是一種惡性的病，是惡性程度還非常高的。大部分的膽囊癌從發(fā)現(xiàn)到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此膽囊結(jié)石和膽囊癌從性質(zhì)上來講是兩個截然不同的病。但是膽囊結(jié)石和膽囊癌之間又有潛在的關(guān)系。下面我們就說一說膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系。膽囊結(jié)石會引起膽囊的慢性炎癥，膽囊結(jié)石的病人常常還合并有膽囊息肉，如果有膽囊息肉又有膽囊結(jié)石，慢性炎癥很重，膽囊壁就會有纖維素的增生，膽囊壁就會變得特別厚。我們正常膽囊的厚度可能就和我們吃雞蛋的時候，雞蛋膜大家可能都有印象，比那個要厚一些，基本上在兩個到三個毫米這么厚。慢性炎癥的情況下，膽囊壁常常會增加到一個厘米左右，甚至更厚。這種反復(fù)慢性炎癥刺激的膽囊，就是膽囊癌的一個重要的危險因素，因此膽囊結(jié)石如果不注意控制，讓它的慢性炎癥反復(fù)存在，反復(fù)發(fā)作，它是有一定的幾率合并成為膽囊癌的。尤其是既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人，如果息肉大小超過一個厘米，又有膽囊結(jié)石，而且常常還有膽囊炎的發(fā)作，這種我們稱之為是膽囊癌的高危因素，因為有結(jié)石有息肉，這兩個因素互相影響，會進(jìn)一步加重膽囊的慢性炎癥的進(jìn)程。反復(fù)炎癥時間久了以后，很多病人就會衍變成膽囊癌，因此這種情況我們還要建議病人早點做手術(shù)，進(jìn)行膽囊切除術(shù)，杜絕膽囊癌的可能。
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膽囊結(jié)石是如何確診的
膽囊結(jié)石是膽囊良性疾病中最常見的一種，病人常常會有右上腹的隱痛不適，向右肩、右后背放射。膽囊結(jié)石的診斷首選是B超，也就是彩色超聲、多普勒超聲，彩色超聲檢查比較方便，快捷，而且費用也比較低點，尤其是可以看得非常清楚，是膽囊結(jié)石首選的檢查方法。還可以通過臟腑的CT和核磁，了解膽囊結(jié)石的情況。膽囊結(jié)石的確診，要通過病史、查體、輔助檢查，就是彩色超聲、CT或者核磁，都能得到確診。
膽囊多發(fā)性結(jié)石怎么辦
膽囊多發(fā)性結(jié)石通常指多發(fā)性膽囊結(jié)石。多發(fā)性膽囊結(jié)石的出現(xiàn)與諸多因素有關(guān)，可通過藥物治療、體外碎石治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行改善。具體分析如下：
膽囊結(jié)石手術(shù)指征
對于膽囊結(jié)石這種疾病，臨床首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切，無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診，50歲以上患者，或發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石超過5年、合并糖尿病等，要積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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什么是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，是屬于膽囊手術(shù)的一種方式。對于膽囊結(jié)石患者的手術(shù)治療方法，在國內(nèi)相當(dāng)一部分的醫(yī)院里面，都是進(jìn)行膽囊切除術(shù)。最早開展的膽囊切除手術(shù)，是通過開腹的方式來進(jìn)行的手術(shù)，在上個世紀(jì)90年代以前，在我國基本上，都是通過打開肚子的方法，然后把膽囊切除，然后再分開縫住。從92年以后，我們國家就在各地陸續(xù)開展了腹腔鏡下的膽囊切除術(shù)，簡而言之，就是采用腹腔鏡的方法，把膽囊切除掉。一般情況下，采用腹腔鏡方法的優(yōu)勢就是，不像原來需要打開患者的肚子，來切除膽囊，而是可以在患者肚子的某幾個部位，打幾個孔。一般來說，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把膽囊切除掉，這種手術(shù)的治療方法，是屬于一種微創(chuàng)手術(shù)。
