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下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1194575次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。
內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥。
一、不適合做內(nèi)鏡的人,不能做內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。
二、粘膜下不能充分抬舉的病人,也是其相對(duì)禁忌癥。
三、嚴(yán)重的心肺疾病、血液病,凝血功能障礙以及服用抗凝劑的患者,在凝血功能未糾正前,嚴(yán)禁行下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
四、病變已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,就不太適合做內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)最主要就是,預(yù)防患者的出血和穿孔。對(duì)于出血、穿孔,早期發(fā)現(xiàn),早期治療,護(hù)理上嚴(yán)密地觀察病人的生命體征變化。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:49

2022-10-11

54154次收聽(tīng)

腹腔穿刺術(shù)的術(shù)后護(hù)理
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收,始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài),任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體,形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚,形成腹水。如腹水量逐漸增加,還可引起腹脹、腹部膨隆,并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)通過(guò)穿刺引流的辦法,腹膜腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。在術(shù)后患者應(yīng)平臥休息8-12小時(shí),繼續(xù)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng),穿刺點(diǎn)有無(wú)溢液,同時(shí)警惕誘發(fā)肝性腦病。術(shù)后穿刺處如有腹水外溢,可用消毒棉球涂抹,及時(shí)更換敷料,防止傷口感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:57

2022-10-11

78845次收聽(tīng)

內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)后還需要哪些治療
部分患者可能會(huì)有藥物過(guò)敏反應(yīng),因術(shù)前應(yīng)用的相關(guān)藥物,而出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過(guò)敏反應(yīng)?;罱M織檢查或息肉切除部位,可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能需要住院或手術(shù)治療。一旦出現(xiàn)嘔血、便血。嚴(yán)重腹痛或低血壓等癥狀。應(yīng)及時(shí)急診就醫(yī)。切除的息肉組織,隨即會(huì)被送至病理科進(jìn)行檢查,明確息肉性質(zhì),并確認(rèn)是否已發(fā)生癌變等。檢查結(jié)果大約在一周后領(lǐng)取,息肉切除后仍需定期復(fù)查,具體復(fù)查時(shí)間,需要主治醫(yī)生根據(jù)息肉的大小、形態(tài),以及病理檢查結(jié)果等綜合決定。此外,如病理檢查結(jié)果提示,息肉已發(fā)生癌變,需進(jìn)一步施行補(bǔ)救性手術(shù),術(shù)后則可能還需進(jìn)行外科手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:59

2022-10-11

83343次收聽(tīng)

下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療目的
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是一種運(yùn)用特殊內(nèi)鏡器械,一次性完整切除較大消化道黏膜,及粘膜下病變的內(nèi)鏡治療方法,是內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的一個(gè)里程碑。人體消化道主要由口腔、食管、胃,小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外分為,黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注射生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),無(wú)需開(kāi)腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,而且無(wú)需切除腸道,住院時(shí)間短恢復(fù)快,患者生活質(zhì)量可明顯提高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2022-10-11

61939次收聽(tīng)

下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的優(yōu)勢(shì)
人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外,分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),主要用于治療,下消化道巨大息肉或平坦息肉,早期癌、黏膜下腫瘤等病變。下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),無(wú)需開(kāi)腹,利用內(nèi)鏡即可切除病灶,而且無(wú)需切除腸道,住院時(shí)間短恢復(fù)快,患者生活質(zhì)量可明顯提高。其優(yōu)點(diǎn)是:一、保留了原有臟器的完整性,生理機(jī)能依舊;二、病變清除徹底,與傳統(tǒng)手術(shù)治療效果一樣;三、避免傳統(tǒng)手術(shù)的大創(chuàng)傷;四、并發(fā)癥少且較小。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2022-10-11

66133次收聽(tīng)

01:30
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)出院后注意事項(xiàng)
一、飲食。需遵醫(yī)囑適當(dāng)禁食,出院后一定時(shí)間內(nèi)避免食用刺激性食物,盡量選擇易消化的食物、清淡食物,保持大便通暢,避免辛辣刺激性食物,禁煙、禁酒。二、學(xué)會(huì)觀察。教會(huì)患者觀察大便的性狀、顏色和量,發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)就醫(yī)。三、活動(dòng)。術(shù)后3周避免性生活,6周內(nèi)避免持重物、長(zhǎng)途步行,3個(gè)月內(nèi)禁騎自行車。四、?定期復(fù)查。出院后仍要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,再次就醫(yī)。根據(jù)情況予術(shù)后1個(gè)月,3個(gè)月、半年、一年復(fù)查。如有復(fù)發(fā)仍需再次治療,一年后每年復(fù)查1次。
01:39
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)食管、胃、十二指腸等,上消化道黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的禁忌癥。一、嚴(yán)重心肺疾病、休克?;杳浴⑸舷兰毙源┛?。神志不清、嚴(yán)重或急性咽喉疾病。食管及胃的重度急性炎癥。主動(dòng)脈瘤及嚴(yán)重頸、胸椎畸形者。二、內(nèi)鏡下病變有明確黏膜下浸潤(rùn)征象者。三、病變范圍廣泛者。四、凝血功能障礙、血液病。口服抗凝藥或抗血小板藥物者。
01:59
什么樣的疾病需要做下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)
人體消化道主要由口腔、食管,胃、小腸、大腸等組成,消化道管壁一般從內(nèi)向外,分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),是針對(duì)大腸黏膜層或黏膜下層病變,通過(guò)內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層,注入生理鹽水,并應(yīng)用特殊電切刀,將病變黏膜或黏膜下層,完整剝離的一種治療方法。一、消化道早癌。病灶局限在黏膜層和黏膜下淺層,并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,使用消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),可以達(dá)到外科手術(shù)同樣的治療效果,并且創(chuàng)傷小。(二)巨大平坦息肉。超過(guò)2厘米的息肉,尤其是寬基地、平坦的息肉,消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),可以一次完整的切除病變。三、黏膜下腫瘤。如間質(zhì)瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,和有癥狀的平滑肌瘤等,均可行消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù),切除腫瘤的同時(shí)還可以明確其性質(zhì)。
01:32
什么是內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)
內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)是利用高頻電凝套圈對(duì)息肉進(jìn)行切割。具體操作是使用電凝套圈套住息肉的基部,然后稍微上提,使套圈不與正常腸壁接觸,并調(diào)整套圈位置使息肉也不與正常腸壁接觸,再進(jìn)行息肉切除手術(shù)。大腸息肉目前主要采用內(nèi)鏡治療,體積較小的息肉可直接在內(nèi)鏡下切除,如息肉較大或懷疑有癌變傾向,或懷疑在切除過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥。可先前取部分肌肉組織進(jìn)行病理檢查,然后再根據(jù)檢查結(jié)果確定是否需要進(jìn)行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。
01:35
什么是上消化道內(nèi)鏡下高頻電凝止血
患者通常取側(cè)臥位,緊咬牙墊,醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后,沿食管向胃十二指腸逐漸推進(jìn)探查并明確出血部位,確認(rèn)出血部位后,醫(yī)務(wù)人員先清除血凝塊,并調(diào)試好高頻電發(fā)生器的電凝電流強(qiáng)度,一般調(diào)在3至4檔。自活檢孔道送入球形電極,當(dāng)電極與病灶輕輕接觸,立即通電,每次數(shù)秒鐘,用腳踏開(kāi)關(guān)控制,直視下見(jiàn)黏膜面發(fā)白、冒煙、出血停止,即撤去電極。觀察l至2min,出血停止后退出內(nèi)鏡。對(duì)噴射狀出血、活動(dòng)性滲血或有半球形血管顯露的出血效果較好。
小孩子闌尾炎手術(shù)費(fèi)用大概多少錢
小孩子闌尾炎手術(shù)費(fèi)用根據(jù)患兒的手術(shù)方式區(qū)別,開(kāi)腹闌尾切除術(shù),一般10000以內(nèi)。如腹腔鏡闌尾切除術(shù),費(fèi)用在15000左右,根據(jù)病人的情況選擇合適的手術(shù)方式。
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闌尾炎手術(shù)費(fèi)用主要與所選醫(yī)院、手術(shù)難易度有關(guān);有并發(fā)疾病的患者術(shù)前術(shù)后需要更多的檢查、監(jiān)護(hù)、藥物治療等,繼而增加費(fèi)用。
脊髓炎肝移植手術(shù)需要花多少錢
脊髓炎肝移植手術(shù)費(fèi)用與患者病情、術(shù)后用藥、手術(shù)方式、醫(yī)院選擇等因素有關(guān)。
淚道探通術(shù)多少錢
淚道探通術(shù)在不同地區(qū)、不同醫(yī)院,費(fèi)用也不同。此外,費(fèi)用也與手術(shù)方式、手術(shù)難易度等相關(guān)。