急性膽囊結(jié)石怎么止痛
發(fā)布時間：2020-12-23105036次收聽
語音內(nèi)容：
急性膽囊結(jié)石患者止痛，要結(jié)合患者病情以及臨床癥狀分析。一般情況下，膽囊結(jié)石不會直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部的疼痛，主要由于結(jié)石的長期慢性刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性膽囊炎以及慢性膽囊炎，從而出現(xiàn)腹部疼痛。當(dāng)患者發(fā)生腹部疼痛時，多提示存在炎癥的情況，需要去醫(yī)院檢查。通過肝膽胰脾B超、血常規(guī)等檢查項目，分析患者炎癥情況。
如果患者炎癥不是特別嚴重時，可以使用抗生素藥物來進行抗炎治療，同時配合消炎利膽藥物，促進癥狀的改善。如果患者炎癥明顯，出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎等變化，這時藥物保守治療效果不好，就必須積極的行手術(shù)治療，尤其是可以行微創(chuàng)治療，效果較好。
如果患者炎癥不是特別嚴重時，可以使用抗生素藥物來進行抗炎治療，同時配合消炎利膽藥物，促進癥狀的改善。如果患者炎癥明顯，出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎等變化，這時藥物保守治療效果不好，就必須積極的行手術(shù)治療，尤其是可以行微創(chuàng)治療，效果較好。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
膽囊結(jié)石用激光能做嗎
膽囊結(jié)石病變不會采取激光碎石的治療方案。激光碎石主要是用于泌尿系結(jié)石，在直視狀態(tài)下，利用激光將結(jié)石粉碎，然后清理干凈。而膽囊結(jié)石病變，由于膽囊頸的特殊解剖，直徑僅幾毫米，還呈現(xiàn)為螺旋狀，無法使用激光碎石的治療手段。另外，對于膽囊結(jié)石的患者來說，也不建議使用體外震波碎石，雖然可以將結(jié)石粉碎，但是，結(jié)石在向下排出過程中，很容易嵌頓在膽囊頸內(nèi)，容易誘發(fā)患者出現(xiàn)急性膽囊炎等病情，導(dǎo)致患者病情加重，反而不利于患者的治療，甚至還會誘發(fā)急性胰腺炎。對于膽囊結(jié)石患者來說，手術(shù)切除膽囊是根治該疾病的唯一途徑，患者可以選擇開刀切除膽囊，也可以選擇腹腔鏡下切除膽囊，這需要依據(jù)病情來決定。
膽囊結(jié)石有炎癥怎么辦
膽囊結(jié)石有炎癥，需要結(jié)合患者炎癥的嚴重程度來進行治療。膽囊結(jié)石患者由于結(jié)石長期慢性刺激，很多患者都存在慢性膽囊炎的情況，平時有可能出現(xiàn)陣發(fā)性的右側(cè)上腹部疼痛，可能出現(xiàn)腹脹、消化不良，排氣及排便差等消化道癥狀。此時，應(yīng)指導(dǎo)患者合理膳食，要以清淡飲食為主，多吃一些新鮮蔬菜及水果，不要吃高脂油膩食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，這樣可以減輕對肝膽刺激。同時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎利膽藥物，癥狀可以慢慢消退。部分患者由于外界刺激，可能出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作的情況，腹部疼痛持續(xù)加重，還可能出現(xiàn)腹膜炎等情況，此時病情嚴重，需要積極選取抗生素藥物進行抗炎治療，如果患者炎癥控制不理想，病情加重，就要考慮行手術(shù)治療，將膽囊切除。
急性膽囊結(jié)石吃什么藥
急性膽囊結(jié)石患者用藥治療需要結(jié)合患者病情的嚴重程度進行分析。如果患者腹部疼痛不是特別的劇烈，表現(xiàn)為陣發(fā)性鈍痛，伴隨惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，說明患者此時炎癥不是特別嚴重。主要以抗生素藥物抗炎治療，同時再結(jié)合消炎利膽的藥物，促進患者局部癥狀的改善，必要時需要患者臥床靜養(yǎng)，同時要禁食，不能夠吃任何東西，等到患者病情消退以后再恢復(fù)飲食。如果患者腹部疼痛很劇烈，呈持續(xù)性疼痛，特別是出現(xiàn)腹膜炎的癥狀后，說明患者炎癥情況比較嚴重，單純使用藥物保守治療效果可能就，這時多需要采取手術(shù)治療，將膽囊切除，從而達到根治的目的，具體需要依據(jù)病情來決定。
是什么原因引起膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石發(fā)病原因復(fù)雜，由于各種原因?qū)е履懼俜e，從而形成膽囊結(jié)石。主要病因有脂質(zhì)代謝異常、膽囊功能異常，多見于日常作息、飲食不規(guī)律，體型肥胖、超重的群體，喜歡吃一些高脂油膩食物，例如紅燒肉，肥腸及魷魚等，喜歡吃辛辣刺激性食物的群體。另外，如果患者存在糖尿病、高脂血癥、肝硬化等病變，或者進行過胃腸道手術(shù)，膽囊結(jié)石病變發(fā)病率就會很高。由于這些群體容易出現(xiàn)膽汁淤積膽囊內(nèi)的情況，膽汁通過濃縮可以形成膽固醇結(jié)晶，隨后演變?yōu)槟懩医Y(jié)石，由于結(jié)石反復(fù)的刺激，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性膽囊炎，從而影響患者的正常生活工作及飲食。
膽囊結(jié)石應(yīng)該如何護理
據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前在我們國家膽囊結(jié)石的發(fā)病率是在百分之十五左右，可以看出，這種疾病還是比較高發(fā)的，需要進行治療，那么膽囊結(jié)石應(yīng)該如何護理呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
02:55
膽囊結(jié)石發(fā)生的原因
膽囊結(jié)石的形成非常復(fù)雜，目前的臨床研究認為膽囊結(jié)石的形成可能跟多種因素有關(guān)，比如患者的性別、年齡、身體狀況、家族的遺傳因素、飲食習(xí)慣等等。臨床上發(fā)現(xiàn)了一些膽囊結(jié)石的易發(fā)人群，比如四十到六十歲的女性以及育齡婦女，認為膽囊結(jié)石的形成可能跟人體的激素水平相關(guān)。體態(tài)偏胖人群，因此膽囊結(jié)石的形成可能跟飲食習(xí)慣有關(guān)。從微觀的角度，膽囊結(jié)石的形成主要與膽汁內(nèi)的成分密切相關(guān)，膽汁內(nèi)的卵磷脂、膽汁酸鹽和膽固醇這三者的比例維持在正常的情況下，結(jié)石不易形成，而當(dāng)其中的某一種物質(zhì)，比如膽固醇成分增加時，會導(dǎo)致三種物質(zhì)的比例失衡，就容易形成膽囊結(jié)石。因此，從預(yù)防的角度來講，應(yīng)該減少高脂飲食，定期進行B超檢查。
02:38
膽囊結(jié)石吃什么藥有效
膽囊結(jié)石的治療要根據(jù)它形的成原因進行針對性的處理。大部分的膽囊結(jié)石通過藥物是沒有辦法逆轉(zhuǎn)和緩解的。但是有一些在膽囊結(jié)石的早期，可以通過規(guī)律的鍛煉，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及輔助一些消炎利膽、消除膽汁淤積的藥物比如熊去氧膽酸來達到消除膽結(jié)石的目的。大部分的超過一公分、兩公分的膽囊結(jié)石很難再通過服用藥物來進行恢復(fù)。臨床上要對這些結(jié)石的病人進行嚴密的隨訪、復(fù)查，而不是靠服用藥物治療。因為膽結(jié)石可能會誘發(fā)急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎，甚至繼發(fā)膽囊的癌變風(fēng)險，所以通過藥物并不能降低膽囊結(jié)石導(dǎo)致的潛在危害。因此要密切隨訪這種結(jié)石在膽囊里面的變化趨勢，以及有沒有合并的癥狀來決定是否需要外科干預(yù)，而不是用藥物來進行緩解和處理。所以大部分的膽結(jié)石病人是不需要長期服用藥物來治療的。而只需要定期的隨訪復(fù)查，觀察結(jié)石大小變化。
02:54
膽囊結(jié)石應(yīng)該如何用藥
膽囊結(jié)石的治療主要是以外科手術(shù)為主。這個可以分為兩個情況：第一個對于無癥狀的膽囊結(jié)石，患者在診斷膽囊結(jié)石的時候，沒有任何的臨床癥狀。這個時候需不需要治療。有以下幾個方面可以作為參考，一個就是單純膽囊結(jié)石沒有任何癥狀，年紀又比較輕，可以選擇觀察而不需要吃任何的藥物。第二個如果是膽囊結(jié)石沒有癥狀，但是患者是一個老年人，或者膽囊結(jié)石合并膽囊息肉的存在，這個時候即使沒有癥狀，也建議進行外科的手術(shù)切除。所以，對于膽囊結(jié)石合并有膽囊炎的患者，最有效最徹底的治療方式還是進行膽囊切除手術(shù)。
02:29
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
可通過按時早飯，不吃過量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇食物，積極治療慢性的代謝性疾病，補充維生素等來預(yù)防囊結(jié)石。膽囊結(jié)石是比較常見疾病，很多飲食習(xí)慣行為和內(nèi)外因素都可以引起膽囊結(jié)石。比如經(jīng)常不吃早飯，空腹時間較長，膽汁長期儲存在膽囊內(nèi)形成淤積，膽汁過度濃縮，使膽汁當(dāng)中的膽固醇沉積并形成結(jié)石。飲食結(jié)構(gòu)中過量的甜品、碳水化合物、高脂肪、高膽固醇，不僅可以引起發(fā)胖，同樣也會增加膽汁中的膽固醇比例，引起膽固醇的代謝異常，容易形成結(jié)石。而慢性的代謝性疾病，如糖尿病、慢性肝病、脂肪肝、慢性乙肝肝硬化患者，同樣膽結(jié)石的發(fā)生率明顯高于正常人群。甲狀腺功能異常，過度節(jié)食減肥而導(dǎo)致營養(yǎng)不良，也是膽結(jié)石的高發(fā)人群。膽結(jié)石的預(yù)防一定要采取綜合的措施。
膽囊結(jié)石需要做哪些檢查
膽囊結(jié)石需要進行肝功能檢查，B超檢查，嚴重時還可能需要進行核磁共振檢查。如果說發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，首先要看肝功能的情況，因為膽囊結(jié)石最容易出現(xiàn)問題就是結(jié)石從膽囊里掉落到膽管里，引起膽管炎或者肝功能的損害。如果說膽囊結(jié)石掉落到膽管里就會引起膽管炎或者膽道的堵塞。一般患者除膽囊結(jié)石的存在，還會有肝功能的異常，可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽道酶的升高、膽紅素的升高，而在進行B超檢查的時候，除膽囊結(jié)石的存在以外，還可能會發(fā)現(xiàn)肝外膽管的增寬。但是由于腸道氣體的干擾，B超是很難觀察到膽管下端的。如果體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而又合并有肝功能異常的情況下，是一定要進行磁共振膽道水成像。時候要觀察膽管有無結(jié)石存在。如果有膽管結(jié)石，是一定要處理的。因為膽管結(jié)石不只是會引起膽囊炎，還可能會導(dǎo)致膽管炎以及胰腺炎。無論是膽管炎還是胰腺炎，都比單純的膽囊炎要嚴重得多。病情嚴重的時候是可能會有生命危險的。而對于沒有辦法進行核磁檢查的患者可以考慮進行內(nèi)鏡超聲的檢查。
膽囊結(jié)石的危害有哪些
膽囊結(jié)石發(fā)作的時候，其會對機體產(chǎn)生很大的危害，會出現(xiàn)上腹疼痛，此癥還可以放射到肩、背部等部位，還會出現(xiàn)并發(fā)癥，也就是出現(xiàn)低燒、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)、大汗淋漓等現(xiàn)象，其還可能會出現(xiàn)黃疸等疾患，因此在出現(xiàn)此癥的時候，患者必須注意，及時診治才是正道。
膽囊結(jié)石手術(shù)指征
對于膽囊結(jié)石這種疾病，臨床首選腹腔鏡膽囊切除治療，比經(jīng)典的開腹膽囊切除損傷小，療效確切，無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診，50歲以上患者，或發(fā)現(xiàn)患有膽囊結(jié)石超過5年、合并糖尿病等，要積極進行手術(shù)治療。
01:26
膽結(jié)石是怎么形成的
膽囊結(jié)石的發(fā)病人群，主要可以見于成年人，而且女性多于男性，在40歲以后，膽結(jié)石的發(fā)病率，就會隨著年齡的增長，而增高。一般情況下，膽結(jié)石為膽固醇結(jié)石，或者是以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。通常情況下，膽囊結(jié)石的發(fā)病率，可以受到患者的飲食習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)的影響。目前，對于大多數(shù)的現(xiàn)代人來講，生活節(jié)奏會比較快，壓力也會比較大，就容易導(dǎo)致每天的飲食，不能保證按時按量按頓吃飯。對于這些不規(guī)律飲食的人群，有很大的概率，會出現(xiàn)膽囊結(jié)石。除此之外，偏高脂飲食、低纖維化的飲食，對于膽囊結(jié)石的形成，也可以產(chǎn)生不良的影響。通常建議膽囊炎患者的飲食，要以清淡為主，可以多吃一些富含維生素的食物，如綠色蔬菜和水果。
老年人的膽囊結(jié)石應(yīng)如何處理
隨著國人生活水平的快速提高，膽囊結(jié)石的發(fā)病率越來越高，老年人群中這一問題更顯突出。膽囊結(jié)石無疑已成為影響老年人健康和生活的常見因素之一。
