乳腺癌內(nèi)分泌治療的指南
發(fā)布時(shí)間:2021-04-0974276次收聽
語音內(nèi)容:
乳腺癌內(nèi)分泌治療的指南主要包括如下內(nèi)容:
一、對(duì)于激素受體陽性的乳腺癌患者,無論患者的臨床分期如何都是需要內(nèi)分泌治療。
二、選擇內(nèi)分泌治療藥物前首先需要評(píng)估患者的月經(jīng)情況,判斷患者是否絕經(jīng),從而對(duì)于內(nèi)分泌藥物的選用有一定的指導(dǎo)價(jià)值。
三、應(yīng)用內(nèi)分泌治療期間,注意鈣劑的補(bǔ)充,注意預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、注意處理皮膚干燥、以及雌激素水平下降引起的疼痛等臨床不適癥狀。
四、服用內(nèi)分泌藥物治療后,還要檢測藥物可能引起的毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理,做好定期復(fù)查,例如三苯氧胺服用后需要定期復(fù)查婦科超聲,觀察子宮內(nèi)膜厚度。
五、臨床上目前常用藥物有雌激素下調(diào)劑、芳香化酶抑制劑、孕酮類藥物等多種。
六、絕經(jīng)前女性一般需要做卵巢藥物去勢。
一、對(duì)于激素受體陽性的乳腺癌患者,無論患者的臨床分期如何都是需要內(nèi)分泌治療。
二、選擇內(nèi)分泌治療藥物前首先需要評(píng)估患者的月經(jīng)情況,判斷患者是否絕經(jīng),從而對(duì)于內(nèi)分泌藥物的選用有一定的指導(dǎo)價(jià)值。
三、應(yīng)用內(nèi)分泌治療期間,注意鈣劑的補(bǔ)充,注意預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、注意處理皮膚干燥、以及雌激素水平下降引起的疼痛等臨床不適癥狀。
四、服用內(nèi)分泌藥物治療后,還要檢測藥物可能引起的毒副反應(yīng),及時(shí)給予處理,做好定期復(fù)查,例如三苯氧胺服用后需要定期復(fù)查婦科超聲,觀察子宮內(nèi)膜厚度。
五、臨床上目前常用藥物有雌激素下調(diào)劑、芳香化酶抑制劑、孕酮類藥物等多種。
六、絕經(jīng)前女性一般需要做卵巢藥物去勢。
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乳腺癌肝轉(zhuǎn)移怎么治
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移是乳腺癌常見的血道轉(zhuǎn)移途徑之一,其他的轉(zhuǎn)移像肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移。乳腺癌一旦出現(xiàn)了其他的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,分期就是晚期,晚期是對(duì)外科醫(yī)生而言的。外科醫(yī)生認(rèn)為無法完全手術(shù),切除無法根治的屬于晚期,但對(duì)于內(nèi)科醫(yī)生而言,治療方案很接近,沒有所謂的晚期。當(dāng)患者一旦出現(xiàn)乳腺癌肝轉(zhuǎn)移,下一步的治療會(huì)綜合來評(píng)估,就是目前通用的MDT模式,也就是多學(xué)科協(xié)作、多學(xué)科的診療模式。根據(jù)患者的情況,會(huì)讓外科醫(yī)生進(jìn)一步評(píng)估,手術(shù)能否完全切除。當(dāng)肝轉(zhuǎn)移的病灶在1個(gè)到3個(gè),最多不超過5個(gè),也就是廣轉(zhuǎn)移的情況,外科醫(yī)生會(huì)考慮手術(shù)切除。當(dāng)一旦出現(xiàn)了無法切除的情況,內(nèi)科醫(yī)生會(huì)采用以化療、內(nèi)分泌、靶向等綜合治療模式。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)肝功能異常,也就是轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至出現(xiàn)了黃疸的情況,在這時(shí)候就采用護(hù)肝為主的治療模式。
乳腺癌肝轉(zhuǎn)移的癥狀都有哪些
乳腺癌的患者當(dāng)發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移后其臨床癥狀會(huì)有以下幾方面:一、肝臟區(qū)域出現(xiàn)中到重度的疼痛癥狀,初期間斷性發(fā)展到后期的持續(xù)性腹痛,夜間發(fā)作比白天更為嚴(yán)重。二、消瘦、水腫、甚至惡液質(zhì)等營養(yǎng)不良的癥狀,主要是腫瘤消耗、自己營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足等。三、肝轉(zhuǎn)移后出現(xiàn)的并發(fā)癥引起的癥狀,例如嘔血、黑便、休克等上消化道出血癥狀。嗜睡、昏迷、肝震顫等肝性腦病癥狀。少尿、無尿以及面部肢體水腫等肝腎綜合征的癥狀表現(xiàn)。皮膚以及粘膜出血點(diǎn)、淤斑、甚至內(nèi)臟出血的彌漫性血管內(nèi)凝血的癥狀。四、黃疸引起的癥狀,例如皮膚粘膜黃染以及瘙癢、白色大便、茶色尿液等黃疸表現(xiàn)。
什么是三陰乳腺癌
所謂的三陰乳腺癌是指乳腺癌癌組織的病理免疫組化結(jié)果提示其雌激素受體、孕激素受體以及Her-2受體均為陰性的乳腺癌。臨床上乳腺癌主要分為四種分子分型,其中三陰型乳腺癌屬于預(yù)后最差,患者的總體生存時(shí)間最短的乳腺癌分子亞型。臨床多項(xiàng)研究證實(shí)原因可能是由于三陰乳腺癌患者容易發(fā)生疾病的播散。初診患者給予手術(shù)、放化療等抗腫瘤治療后,疾病容易再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。并且三陰乳腺癌患者臨床上缺乏內(nèi)分泌治療和靶向藥物治療,這兩種重要的乳腺癌治療手段。三陰乳腺癌早期患者主要表現(xiàn)為乳腺無痛性快速長大腫塊,晚期患者會(huì)出現(xiàn)多臟器轉(zhuǎn)移癥狀,例如:骨痛、發(fā)熱、全身乏力等。
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0期乳腺癌是什么意思
乳腺癌的分期采用是TNM分期,通常分為一期、二期、三期、四期乳腺癌,那么0期乳腺癌是指原位癌。原位癌是一種很早期的癌癥,指的是腫瘤位于黏膜層,沒有侵犯到黏膜下層。具體的原位癌包括兩大類,一個(gè)是導(dǎo)管的原位癌,一個(gè)是小葉的原位癌。原位的乳腺癌表現(xiàn)為腫塊很小,或者是超聲下面會(huì)看到一個(gè)很小的結(jié)節(jié),通過醫(yī)生的檢查了以后,做相應(yīng)的檢查,然后通過手術(shù)看到患者病理上,患者腫塊沒有突破黏膜層。通常原位癌術(shù)后無需做輔助的治療,定期觀察、隨訪就可以。
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雙乳溢液會(huì)是乳腺癌嗎
雙乳溢液見于多種疾病包括:一是內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,比如甲狀腺功能減退、腎上腺的腺瘤。二是藥物副作用,比如嗎啡、氯丙嗪、嗎叮嚀,長期應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致乳頭溢液。三就是乳腺的良性疾病,比如乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥、乳腺的囊性增生,這些疾病都可以會(huì)出現(xiàn)雙乳溢液。但是有部分少見的乳腺癌,也可以表現(xiàn)為乳頭溢液,但是乳腺癌的乳頭溢液,往往表現(xiàn)為單側(cè)。自我診斷可以做一個(gè)自我的體檢,用拇指和食指輕輕地壓迫乳頭,如果有乳頭溢液的,就是乳頭溢液了,如果出現(xiàn)這樣的情況,就要及時(shí)去找??频尼t(yī)生就診。
乳腺癌伴腋下淋巴轉(zhuǎn)移治愈率怎么樣
乳腺癌是男性女性都會(huì)發(fā)生,不過女性發(fā)生率高于男性,會(huì)讓女性的乳房出現(xiàn)很多跟正常人不一樣的癥狀的,會(huì)有酒窩征,橘皮樣,皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)出現(xiàn)的,也會(huì)讓乳頭回縮抬高甚至溢液的,那么乳腺癌伴腋下淋巴轉(zhuǎn)移治愈率是多少呢。
乳腺癌是什么
乳腺癌是一種惡性腫瘤,是女性常見的疾病之一,它對(duì)人體的影響是非常大的,一旦確診,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果手術(shù)效果不理想,可以通過化療的方式輔助治療。生活中,患者需要多進(jìn)行鍛煉,改掉生活中的不良習(xí)慣,生活質(zhì)量才能有所提高。
乳腺癌是怎么引起的
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乳腺癌術(shù)后多久恢復(fù)
乳腺癌手術(shù)分為兩種:第一種是保留乳房,第二種是切除乳房。保留乳房的手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷相對(duì)比較小,而且對(duì)患者的心理影響也比較小,所以病人術(shù)后恢復(fù)比較快。一般乳腺癌保留乳房手術(shù),可能會(huì)在手術(shù)的創(chuàng)腔留一個(gè)引流管,也可能不保留引流管。即使保留引流管,大概幾天之后就可以拔掉,拔掉后患者基本就可以恢復(fù);如果沒有引流管,可能患者恢復(fù)更快。一般乳腺癌術(shù)后第二天,患者就可以生活自理,如下床、上廁所、洗臉、吃飯。
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乳腺癌術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移
對(duì)于乳腺癌術(shù)后的患者,治療的目標(biāo)就是,獲得長期的無瘤生存。乳腺癌預(yù)防復(fù)發(fā)的辦法,需要根據(jù)病人的病理類型,選擇恰當(dāng)?shù)男g(shù)后的治療方案。對(duì)于患有乳腺癌的病人,治療是采取綜合治療的方法。手術(shù)治療是乳腺癌治療的第一步,通過病灶切除,可以獲得病灶信息、病理類型,以及復(fù)發(fā)幾率等信息。根據(jù)這些信息,可以判斷乳腺癌患者出現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者,在乳腺癌術(shù)后,需要進(jìn)行化療、靶向治療以及內(nèi)分泌治療等,這些方法,都可以預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。預(yù)防乳腺癌患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移最主要的辦法是,要按照醫(yī)生的要求按時(shí)、按量、足療程地進(jìn)行治療。這樣,可以把復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),降到最低。另外,就是要按時(shí)返回醫(yī)院做復(fù)查,這樣才能早期發(fā)現(xiàn)。
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子宮癌和乳腺癌預(yù)防針是什么
對(duì)于子宮癌和乳腺癌,其實(shí)我國已經(jīng)有很好的預(yù)防制度。除平時(shí)可以進(jìn)行早期的篩查,在單位的體檢中,也能被及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。還有也可以進(jìn)行自我診斷,用手摸一摸是否異常。再者如宮頸刮片檢查,或者腫瘤標(biāo)志物檢查也能很好的發(fā)現(xiàn)。目前我國,對(duì)子宮癌和乳腺癌都有很好的預(yù)防措施,就是每年的免費(fèi)體檢。一般針對(duì)婚后的女性,只需要每年按時(shí)體檢就可以,期間有不舒服的癥狀,隨時(shí)可以去檢查。對(duì)于未婚的女性,也可以接種宮頸癌疫苗。宮頸癌疫苗主要是針對(duì)人乳頭瘤病毒感染,主要用于未婚女性的預(yù)防,因?yàn)閷m頸癌最常見的誘因就是hpv高危。一般建議未婚女性接種疫苗,已婚婦女可每年定期體檢,主要的體檢項(xiàng)目是婦科常規(guī)檢查,涂酸碘之后狀況不好,可能會(huì)進(jìn)行tct檢查。國家免費(fèi)政策的目的,是為減少子宮癌和乳腺癌等惡性腫瘤的發(fā)病率。
乳房腫塊是癌癥嗎
乳房出現(xiàn)腫塊一定是乳腺癌嗎?不一定,處了乳腺癌之外,還可能是以上所介紹的三種乳腺疾病。小編提醒,疾病并不可怕,最怕的是失掉生活的信心,積極面對(duì)才是最佳對(duì)策。如果真發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊為乳腺癌,我們也應(yīng)該面對(duì)現(xiàn)實(shí),積極配合治療,不管任何時(shí)候,我們都要積極面對(duì)。
怎么預(yù)防乳腺增生轉(zhuǎn)化為乳腺癌
乳腺增生是屬于癌前疾病,但其中只有非典型性增生屬于癌前病變。一般情況下,乳腺增生患者不可能接受病理檢查而確定其病理診斷,不能斷定是否為不典型增生。西醫(yī)治療對(duì)于乳腺增生的治療主要以激素為主,副作用較大,不易為患者所接受。中藥治療乳腺增生療效較佳,您可以根據(jù)自己的情況來選擇用藥。一般情況下,中醫(yī)講乳腺增生分為三種情況:
乳腺癌術(shù)后提高生存率的五大康復(fù)技巧
經(jīng)過了乳腺癌確診時(shí)的惶恐和絕望,做完手術(shù)后,很多人都認(rèn)為“大石頭”落地了,其實(shí)你和乳腺癌之間的斗爭才剛剛開始,專業(yè)的護(hù)理方式對(duì)患者戰(zhàn)勝病魔起著至關(guān)重要的作用。
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