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抗乙肝病毒治療的手段，目前有兩種：一是口服核苷（酸）類抗病毒藥，二是注射干擾素?？共《局委熡腥齻€治療終點：1.HBVDNA陰轉；2.e抗原血清學轉換，也就是大三陽轉成小三陽；3.表面抗原陰轉。達到此三點治療目的，干擾素治療約40%至50%的可能性。如果以表面抗原陰轉為目的，干擾素治療大約有10%的可能性。因此乙肝表面抗原的陰轉率目前還是比較低的。乙肝打干擾素使大三陽轉為小三陽的幾率大約在20%-30%，乙肝DNA轉陰幾率在30%-40%，雖然總體療效并不是很理想，但是目前也有一些方法能夠提高干擾素的治療效率，可以和核苷類似物聯(lián)合用藥并選擇恰當時機。對于乙肝表面抗原數(shù)值大于10000ng/ml以上，乙肝DNA數(shù)值大于10^7ng/ml以上者可以先口服核苷類似物藥物，使用若干年之后等乙肝表面抗原數(shù)值降低到1500ng/ml以下，DNA陰轉之時再配合干擾素治療，有將近50%的患者能夠轉為小三陽。

乙肝大三陽指的是表面抗原、e抗原和核心抗體三項陽性。乙肝有三對抗原抗體系統(tǒng)，分別是表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗原、核心抗體。俗稱的叫兩對半，也就是表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及核心抗體，所以俗稱叫兩對半，也叫乙肝五項。大三陽實際上在一部分人群當中，往往代表了一種免疫耐受的狀態(tài)，如在青少年當中沒有出現(xiàn)免疫清除的人群當中，經(jīng)常表現(xiàn)的是大三陽，病毒載量很高，但是化驗的生化指標，轉氨酶水平都是在正常范圍，這種并不代表疾病很嚴重，是一個輕微的乙肝病毒攜帶。小三陽指的是把e抗原換成e抗體的陽性，經(jīng)?；颊叱霈F(xiàn)小三陽的化驗陽性，但是做DNA檢測的時候，發(fā)現(xiàn)DNA水平很高，這種情況下治療其實并不比大三陽治療更容易，往往還會需要更長的一個治療時間。所以大三陽不代表疾病嚴重，小三陽不代表疾病輕微。要根據(jù)DNA的水平，結合乙肝兩對半的結果，還要結合肝功能化驗，來綜合地判斷大三陽小三陽處于什么樣的疾病狀態(tài)。

重度乙肝是怎么回事：重度乙肝也叫肝衰竭，有時也叫重型肝炎，重度的乙肝在臨床上的判斷，主要是通過膽紅素，如果膽紅素、總膽紅素、直接膽紅素或間接膽紅素大于一百七，雖然總數(shù)不大于一百七，但是每天進行性的上升，上升的幅度大于十七點一摩爾每升，這是膽紅素的判斷；另外，一方面就是PTA，是凝血酶原活動度，如果凝血酶原活動度小于百分之四十，就認為這是重度乙肝，所以重度的乙肝判斷，主要是膽紅素和凝血，這也是肝病判斷嚴重程度。插入的分級里，考慮白蛋白、腹水、凝血酶原活動度，和膽紅素的情況。就重度乙肝而言，要積極的抗病毒治療，輸入新鮮的血漿，能很好的改善；另外，情況嚴重的階段，有腹水的跡象。注人血白蛋白，可以達到一個較好的緩解作用，如果不能積極地緩解，重度乙肝一般都需要人工肝，能起到保肝，清除毒素、緩解癥狀、提高生存率的作用。

乙肝五項最好的結果是什么？乙肝五項檢查分別是：1、表面抗原(HBsAg)；2、表面抗體(抗HBs)；3、е抗原(HBeAg)；4、е抗體(抗HBe)；5、核心抗體(抗HBc）。乙肝五項又叫乙肝兩對半。1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的標志。臨床意義：為已經(jīng)感染病毒的標志，并不反映病毒復制和傳染性的強弱。2、HBsAb-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后，刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應，人體免疫系統(tǒng)中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合，在體內(nèi)與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受乙肝病毒感染，故稱表面抗體為保護性抗體。臨床意義：為中和性抗體標志，是否康復或是否有抵抗力的主要標志。3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循環(huán)中，若取血化驗就可查出來。臨床意義：為病毒復制標志，持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向。4、HBeAb-e抗體：e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。臨床意義：為病毒復制停止標志，病毒復制減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過乙肝病毒的感染，所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。臨床意義：曾感染或感染期出現(xiàn)的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志，核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的，對于輔助兩對半檢查有一定意義。綜上所述，乙肝最好的結果就是乙肝病毒表面抗體強陽性，其他都是陰性。

乙肝抗毒藥一般療程1-2年。吃藥一段時間就可以徹底的把體內(nèi)的乙肝病毒清除干凈，達到有效的治療效果。乙肝抗病毒口服的藥物，目前只有核苷酸類似物有明確療效，這類藥物需要長期服用，不建議停藥，服藥指南從一年、一年半修改到兩年、兩年半，再修改到出現(xiàn)停藥指征，四年、四年半，目前國內(nèi)指南上服藥時間最長的一種藥物，一般出現(xiàn)停藥指征后也不建議停藥，因為這類藥物處于存在即合理的狀態(tài)，只要存在乙肝病毒就無法致病，但是如果不存在，乙肝病毒就會進入快速復制期，一定要把乙肝的所有的CCDNA耗竭干凈以后才能停藥，CCDNA從理論上推算大概需要14年半的時間，才能從身體里面完全消失，但這并不意味著乙肝患者沒有停藥的希望，目前國內(nèi)國際都在研究徹底根除乙肝病毒的藥物，如表面抗原的陰轉藥，未來患者可能不需要再長時間地服用藥物。