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潰瘍性結(jié)腸炎用激素治療

發(fā)布時(shí)間:2021-12-3068439次收聽

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潰瘍性結(jié)腸炎的患者在一定程度上是需要應(yīng)用激素治療的,特別是對(duì)急性發(fā)作期,急性的活動(dòng)期,特別是對(duì)這種中重型的一個(gè)潰瘍性結(jié)腸炎患者,激素是非常重要的一個(gè)治療手段,可以選用幾種方式,包括口服的一個(gè)激素治療以及靜脈的一個(gè)激素治療和的一個(gè)局部的一個(gè)灌腸的一個(gè)激素治療,可以起到一個(gè)非特性的抗炎以及抑制的一個(gè)免疫反應(yīng),達(dá)到一個(gè)治療潰瘍性結(jié)腸炎的目的,主要應(yīng)用就是在一個(gè)活動(dòng)期期間。
但是激素治療還有問題,因?yàn)榧に赜泻芏嗟?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/132511.html" target="_blank">副作用,所以在應(yīng)用激素之前,一定要完善全身的一些檢查,評(píng)估好狀態(tài),才能選擇應(yīng)用一個(gè)激素的治療。但是激素也有問題,有一些潰瘍性結(jié)腸炎的患者,對(duì)于激素耐受性并不是很好,有可能會(huì)出現(xiàn)一些比較嚴(yán)重的不良反應(yīng),另外也有可能會(huì)出現(xiàn)一些激素的依賴和激素抵抗這樣的情況,那在出現(xiàn)這樣的情況之后,可能需要想到其治療方法。

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潰瘍性結(jié)腸炎的一個(gè)首選的藥物治療的話,首先就是控制炎癥非常常用的一個(gè)氨基水楊酸類制劑,他在潰瘍性結(jié)腸炎的治療當(dāng)中是這樣非常重要的一個(gè)地位,而且用料是相對(duì)來說比較安全的,但是他也有一些不良反應(yīng),包括可能會(huì)出現(xiàn)一些惡心,頭暈等不適,還有一部分病人可能會(huì)引發(fā)一些過敏反應(yīng)或者是粒細(xì)胞減少這樣的一些情況,所以服用五氨基水楊酸類制劑的患者要定期的監(jiān)測血項(xiàng)。但當(dāng)患者出現(xiàn)了一個(gè)疾病的進(jìn)展,就是出現(xiàn)了一個(gè)重癥的潰瘍性急腸炎的患者,這樣出現(xiàn)了重癥結(jié)腸炎這樣的一個(gè)情況的時(shí)候,還需要做一個(gè)升階梯的治療,加用激素這樣的一個(gè)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),抑制的一個(gè)免疫炎癥的這樣的治療,如果在這個(gè)激素治療的基礎(chǔ)上,當(dāng)?shù)募膊〉幕顒?dòng)期緩解之后,還需要在這個(gè)基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑,來進(jìn)行一個(gè)維持治療的用藥。
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潰瘍性結(jié)腸炎大便特點(diǎn),比較有特異性,癥狀以黏液膿血便為主,可以是成型的軟便,也可以表現(xiàn)成完全的糊狀便甚至完全的血樣,當(dāng)潰瘍性結(jié)腸炎比較嚴(yán)重的情況下,還可以出現(xiàn)洗肉水一樣水樣便。直腸和乙狀結(jié)腸型的潰瘍性結(jié)腸炎,表現(xiàn)成大便帶有少量的鮮血。全結(jié)腸表現(xiàn)成暗紅色,伴有濃血塊的情況,主要是潰瘍性結(jié)腸炎引發(fā)了腸道黏膜的損傷,出現(xiàn)了糜爛和潰瘍,再加上有炎性的滲出,而導(dǎo)致出現(xiàn)粘液和出血。通過便常規(guī)的檢查可以看到有潛血陽性,而且在鏡下可以觀察到大量紅白細(xì)胞的浸潤。
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潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)癌變嗎
潰瘍性結(jié)腸炎是自身免疫性疾病,可能會(huì)發(fā)生癌變。癌變的幾率和患者的年齡,發(fā)病的早晚以及病變的長度,嚴(yán)重程度有很大關(guān)系,當(dāng)病變程度較重,累計(jì)范圍較廣的情況下,癌變幾率會(huì)更高,有結(jié)腸癌家族病史,結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。潰瘍性結(jié)腸炎患者定期復(fù)查腸鏡的目的,一方面是黏膜的愈合情況,治療效果,還要去篩查,有沒有發(fā)生早期的癌變。如果出現(xiàn)腺瘤樣的息肉,需要積極的治療,如果發(fā)現(xiàn)早期癌變,也要進(jìn)行早期的內(nèi)鏡處理,所以定期監(jiān)測結(jié)腸鏡,定期監(jiān)測某些腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)非常關(guān)鍵。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么回事
目前已知潰瘍性結(jié)腸炎與自身免疫有一定關(guān)系,也與一些遺傳因素包括環(huán)境因素、飲食情況、以及是否發(fā)生過腸道感染等有關(guān)系。潰瘍性結(jié)腸炎其實(shí)是病因并不是特別明確的腸道慢性炎癥性疾病,它主要表現(xiàn)為:腹痛、患者會(huì)有典型粘液濃血便、腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎診斷最主要還是依賴于腸鏡。腸鏡下的表現(xiàn),患病部位都是在結(jié)腸,也就是我們通常所說的大腸,一般都是從直腸開始,直腸位置病變是比較嚴(yán)重的。范圍小可以僅僅局限于直腸,范圍大可能整個(gè)結(jié)腸都出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病原因,目前并不是特別清楚。對(duì)于這種腸道慢性炎癥性疾病,臨床上主張患者應(yīng)該盡早診斷,盡早治療,然后盡早控制腸道炎癥,避免發(fā)生更嚴(yán)重情況。
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潰瘍性結(jié)腸炎患者首先要保持心情舒暢,注意勞逸結(jié)合,再就是急性期或重癥期得需要流食、半流食,盡量避免辛辣刺激性的食物,如麻辣燙、咖啡等,少吃或不吃。且積極配合醫(yī)生治療。潰瘍性結(jié)腸炎的病因?qū)W上是以感染或自身免疫相關(guān),還有些誘因如體力或者心理的負(fù)擔(dān)過大,或者進(jìn)食不干凈的食物,再或者刺激性食物,所以在日常生活中需要注意的地方有:一、保持心情舒暢,避免太在的生活壓力,或工作壓力。二、飲食注意,重癥期或剛發(fā)病時(shí),需要讓腸道保持低負(fù)荷的狀態(tài),盡量的進(jìn)食清淡流食、半流食,比如米粥水、爛面條等食物,這樣腸道內(nèi)的負(fù)荷就不會(huì)重。如果吃太多油膩或辛辣以及高蛋白的飲食,會(huì)使腸道的負(fù)荷瞬間加重,引起腹痛、腹瀉、便血的癥狀加重,甚至還會(huì)合并有感染。
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潰瘍性結(jié)腸炎能自愈嗎
潰瘍性結(jié)腸炎一旦再出現(xiàn)之后,就會(huì)有著很多不一樣的癥狀,一般如果沒有及時(shí)接受治療,病情并不可能會(huì)自動(dòng)康復(fù),如果沒有及時(shí)接受治療,也會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥,比如會(huì)出現(xiàn)大腸穿孔,也會(huì)有大量的便血,又或者是大腸狹窄等問題,甚至還可能會(huì)增加癌癥的出現(xiàn)。
潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
潰瘍性結(jié)腸炎治療是需要藥物治療為主的,讓醫(yī)生開適合的藥物,比如美沙拉嗪、地塞米松、艾迪莎等,如果是急性期,可以使用激素藥物的,很有效果,慢性期不適合,因?yàn)榧に厮幬锊豢砷L期用。此外嚴(yán)重的患者要做手術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎多久能夠好
和其他胃腸道病癥比起來,潰瘍性結(jié)腸炎所需要的治療時(shí)間還是比較久的,大多數(shù)病人大約需要一到兩年左右的時(shí)間才能夠康復(fù),但如果病情較為嚴(yán)重或不遵守醫(yī)生的建議,那么所需要的康復(fù)時(shí)間就會(huì)被大大延長。而目前潰瘍性結(jié)腸炎病人可選擇的治療方法有手術(shù)療法以及藥物療法等。
潰瘍性結(jié)腸炎吃什么藥
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性疾病,通常這類疾病病發(fā)后,需要一個(gè)長期的用藥過程。如果你是輕度和中度患者,則可以考慮選擇氨基水楊酸類制劑藥物治療,而處于急性發(fā)作期間和重度患者可以選擇糖皮質(zhì)激素治療,后期都可選擇免疫制劑來緩解藥物依賴性。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病有什么區(qū)別
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病很很多區(qū)別,潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、粘液膿血。多病部位在乙狀結(jié)腸和直腸部位,治療要以水楊酸制劑??肆_恩病會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、營養(yǎng)不良等全身癥狀,發(fā)病于回腸末端和結(jié)腸,要用激素治療。
怎么預(yù)防潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的預(yù)防。首先來說潰瘍性結(jié)腸炎它的病因不是特別清楚。它是和自身免疫有關(guān)的一種疾病,所以它的預(yù)防來說也是比較困難。因?yàn)樗牟∫虿⒉磺宄?,目前來認(rèn)為它和自身免疫有關(guān)。那么是什么導(dǎo)致了自身免疫的紊亂而出現(xiàn)了這種潰瘍性結(jié)腸炎,不是很清楚。機(jī)制上來說不是很清楚,那么一般來說認(rèn)為它和我們的遺傳體質(zhì)和人種,比如西方人、白色人種得病要比我們亞洲黃色人種要高得多。另外他和精神刺激也有一定的關(guān)系,有相當(dāng)一部分患者是有突然的精神刺激,然后出現(xiàn)了這種腹瀉腹脹之后,然后轉(zhuǎn)變成潰瘍性結(jié)腸炎的,再和這種體質(zhì)的強(qiáng)壯也有關(guān)系。
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潰瘍性結(jié)腸炎怎么辦
潰瘍性結(jié)腸炎它是一種慢性的反復(fù)發(fā)作的疾病。得了潰瘍性結(jié)腸炎的患者一定要及時(shí)的就診,到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷到底是不是潰瘍性結(jié)腸炎。要進(jìn)行病情的輕重程度,還有發(fā)病類型以及發(fā)病的部位的一個(gè)明確的全面的一個(gè)診斷,然后進(jìn)行規(guī)范化的一個(gè)治療。潰瘍性結(jié)腸炎的病程一般來說是比較長的。即使癥狀控制住以后,患者也需要一個(gè)長期服藥的過程,不能私自停藥。所以患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)范化治療。
得了潰瘍性結(jié)腸炎怎么治療
采取內(nèi)科治療或手術(shù)治療。潰瘍性結(jié)腸炎屬于一種自身免疫性疾病,多數(shù)病人可以采取內(nèi)科的治療,治療中可能會(huì)應(yīng)用到的藥物有磺胺類的抗菌藥物、激素、免疫抑制劑,還有一些中藥、中成藥制劑。也有相當(dāng)比例的重癥患者,或者合并有其他并發(fā)癥的時(shí)候,需要進(jìn)行手術(shù)切除這些有病變的結(jié)腸。比如腸腔嚴(yán)重狹窄,消化道出現(xiàn)了難以控制的大出血,或者懷疑有結(jié)腸炎的患者,以及經(jīng)過保守治療不能夠很好控制病情進(jìn)展的患者,可能這一部分患者都需要進(jìn)行手術(shù)治療,而不單單的是通過藥物的內(nèi)科治療。
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潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎的合并癥:第一是中毒性巨結(jié)腸,在臨床中占大概是2%左右,結(jié)腸擴(kuò)張會(huì)很厲害,潰瘍性結(jié)腸炎病變廣泛嚴(yán)重,并累及肌層及腸肌神經(jīng)叢時(shí),可發(fā)生中毒性巨結(jié)腸。第二是腸穿孔,在臨床中占大概1.8%左右。黏膜會(huì)有糜爛、潰瘍(穿透性)。第三是出血,潰瘍性結(jié)腸炎因?yàn)橛忻訝€、潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)大腸大量的出血。第四是腸息肉。腸息肉出血的發(fā)病率大概是1.1%~4%左右。息肉的發(fā)生率大概是9.7%~39%。第五是容易出現(xiàn)癌變。嚴(yán)重的時(shí)候,如果總不控制,潰瘍性結(jié)腸炎容易出現(xiàn)癌變。