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幽門(mén)dpm值的正常值是什么

發(fā)布時(shí)間:2021-10-1570214次收聽(tīng)

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幽門(mén)螺旋桿菌有尿素呼氣實(shí)驗(yàn)正常值叫dob值,單位是dpm。碳13和碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)dob值是不一樣的。碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的正常,dob值是0-4dpm,應(yīng)該這么來(lái)說(shuō),大于4就算是陽(yáng)性,不過(guò)有時(shí)候4到6之間建議復(fù)查,因?yàn)榭梢申?yáng)性,6以上就屬于陽(yáng)性。
而碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值正常范圍有可能有兩種,要看報(bào)告單上后邊備注的是什么。一般情況下是0-100dpm值,極少數(shù)的檢測(cè)單位的是0-50dpm值。如果大于這個(gè)數(shù)值就算陽(yáng)性,那感染的嚴(yán)重程度一般是以這個(gè)數(shù)值去除以正常值來(lái)看比例。比方說(shuō)以碳13尿素呼氣值為例,如果檢測(cè)值是20,除以正常值4的話就是5倍,就可以算是重度的感染。而10以下,除以正常值可能就才兩倍,這時(shí)候可以是弱陽(yáng)性,可以不進(jìn)行治療。10到20之間稱(chēng)為中度,可能指南里頭沒(méi)有確切的一個(gè)嚴(yán)重程度的分級(jí)。
因?yàn)橐步?jīng)常給大家進(jìn)行科普講幽門(mén)螺旋桿菌的檢測(cè)的問(wèn)題,尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值就能夠準(zhǔn)確的告知感染的程度,有可能頭一次檢測(cè)可能dob值,碳13可能是20倍增高了,這時(shí)候治療以后就成了2倍增高,那說(shuō)明治療是明顯有效的。所以在治療前后都要檢查,有的病人說(shuō)別管,就給我殺了以后再?gòu)?fù)查,這是不可取的,因?yàn)闆](méi)有前邊的比較,不知道療效到底好不好。

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怎么檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌
幽門(mén)螺桿菌是人類(lèi)常見(jiàn)病原體之一,可引起慢性胃炎、消化性潰瘍,甚至胃癌等疾病。在臨床上,幽門(mén)螺桿菌的主要檢測(cè)方法是碳13尿素呼氣試驗(yàn)。操作過(guò)程:第一步:患者進(jìn)行這項(xiàng)檢查前,應(yīng)保證空腹,并且一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等幽門(mén)螺桿菌敏感藥物。第二步:患者進(jìn)行該試驗(yàn)前先向一種特殊的試管內(nèi)吹氣,然后按要求口服尿素碳13膠囊,半小時(shí)后再向另一特殊的試管內(nèi)吹一口氣,然后用設(shè)備檢測(cè)數(shù)值。若日常出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣等不適癥狀,建議及時(shí)就診,明確是否是幽門(mén)螺桿菌感染引起的,以免延誤病情。
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碳13尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)試驗(yàn)者的要求及操作步驟
試驗(yàn)者空腹?fàn)顟B(tài)最好,次之應(yīng)禁食2小時(shí)以上。為確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確有效,檢查前4周應(yīng)避免服用抗生素、鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物。醫(yī)生掃描并打印患者檢驗(yàn)條碼分別貼于三個(gè)樣品管上。患者平靜吸氣后向收集管內(nèi)連續(xù)不間斷吹氣4-6秒,為零時(shí)氣。而后用80毫升涼開(kāi)水送服碳13膠囊,靜坐20-30分鐘后,在此期間禁食水,再向收集管內(nèi)用相同方法,各吹氣一次,吹氣過(guò)程中囑患者用力適度均勻,以防影響試驗(yàn)結(jié)果,呼氣完畢后立刻旋緊采集試管蓋子,封存結(jié)果,將同一受試者的三個(gè)待測(cè)樣品管,用送檢單卷好,并用皮套勒住。送檢樣品常溫避光保存,小心防壓,避免樣品管的破碎,并檢查封簽、標(biāo)注。通過(guò)檢測(cè)呼氣樣本中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量,判斷有無(wú)幽門(mén)螺桿菌,檢查結(jié)果醫(yī)務(wù)人員通常會(huì)在,下次復(fù)診時(shí)告知患者。
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呼氣試驗(yàn)陰性是什么意思
呼氣試驗(yàn)陰性,說(shuō)明沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染。碳的呼氣試驗(yàn)在消化科是非常常用的,分C13的呼氣試驗(yàn)和C14的呼氣試驗(yàn)。一般來(lái)講,C13的呼吸試驗(yàn)值大于4,或者C14的呼吸試驗(yàn)值大于100就是陽(yáng)性,相反小于100和小于4就是陰性。陽(yáng)性代表胃內(nèi)有幽門(mén)螺桿菌的感染,陰性代表胃內(nèi)沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌的感染。這里面有一個(gè)特殊的情況,就是臨界值,比如說(shuō)4是一個(gè)臨界,如果是3.8,這個(gè)時(shí)候就不能夠準(zhǔn)確地判斷沒(méi)有幽門(mén)螺桿菌感染,雖然也是陰性,可以要求過(guò)一個(gè)月以后再進(jìn)行復(fù)查,這個(gè)時(shí)候就幫助我們?nèi)ッ鞔_診斷。
幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性什么原因
幽門(mén)螺旋桿菌抗體陽(yáng)性是抽血化驗(yàn)的結(jié)果,陽(yáng)性提示身體里可能存在幽門(mén)螺旋桿菌感染,也有可能是曾經(jīng)有感染,所以這個(gè)抗體只是作為普查的手段。因?yàn)楹?jiǎn)單易行,抽個(gè)血就完事了,但是不能夠指導(dǎo)治療用藥,因?yàn)椴⒉荒鼙砻鳜F(xiàn)在感染的嚴(yán)重程度。要明確感染程度以及指導(dǎo)用三聯(lián)、四聯(lián)還是用10天、14天的藥物治療,就需要進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。因?yàn)槟蛩睾魵鈱?shí)驗(yàn),會(huì)給出一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值。以碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)為例,就會(huì)告訴你是10、20,甚至見(jiàn)到的最高的是97,越高感染就越嚴(yán)重。而抗體檢測(cè)只是單純的告訴是陽(yáng)性,還是陰性。如果是幽門(mén)螺旋桿菌尿素呼氣實(shí)驗(yàn)很高的話,要進(jìn)行根除治療,就用足療程的,比方說(shuō)四聯(lián)療法14天。注意也沒(méi)必要刻意去再增加延長(zhǎng)服藥時(shí)間,因?yàn)闆](méi)有證據(jù)表明能夠增加根除率,而且用藥副作用更大。治療服藥根除以后,要停藥一個(gè)月再?gòu)?fù)查,注意復(fù)查的時(shí)候不能查抽血的抗體。因?yàn)檫@時(shí)候抗體很可能還是陽(yáng)性的,應(yīng)該要進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè),才能夠準(zhǔn)確判斷。而且都是建議停藥一個(gè)月就來(lái)進(jìn)行檢查,千萬(wàn)別太長(zhǎng)時(shí)間。否則是根除掉又感染了,還是壓根兒就沒(méi)有根除掉,沒(méi)辦法鑒別。幽門(mén)螺旋桿菌除了抗體檢測(cè)、尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè),還有快速尿素酶檢測(cè),糞便檢測(cè),還有顯微鏡下的看到了細(xì)菌群體。當(dāng)然還有培養(yǎng)等檢測(cè),檢測(cè)方式是多種多樣的??贵w檢測(cè)是普查最常用的,基層醫(yī)院也都可能能進(jìn)行。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28

2021-10-15

73557次收聽(tīng)

什么是幽門(mén)螺桿菌四聯(lián)治療
幽門(mén)螺旋桿菌四聯(lián)治療,指的是用四種藥物來(lái)進(jìn)行根除。幽門(mén)螺旋桿菌是一個(gè)比較頑固的細(xì)菌,所以要用四種藥物來(lái)進(jìn)行治療。其中兩種抗生素,可以選擇廣譜的阿莫西林,就是青霉素類(lèi),注意說(shuō)的是青霉素類(lèi),阿莫西林可以是膠囊、分散片等,而不是頭孢類(lèi)藥物。然后可以選擇喹諾酮類(lèi)藥物,像常用的氧氟沙星,可以是利福昔等。那么還可以是甲硝唑,硝基咪唑類(lèi),還可以是呋喃唑酮,呋喃唑酮胃腸道反應(yīng)可能大一點(diǎn)。當(dāng)然還可以選擇克拉霉素,克拉霉素這個(gè)藥物有點(diǎn)苦。四聯(lián)療法的藥物,選擇兩種抗生素以后,配合質(zhì)子泵抑制劑,包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任選一個(gè),這個(gè)就是三聯(lián)療法。那么加上鉍劑就是四聯(lián)療法,鉍劑可以是復(fù)方鋁酸鉍,然后是膠體果膠鉍等都可以。注意服用鉍劑的時(shí)候,它會(huì)有大便、舌頭會(huì)變黑,注意不是出血,不用恐慌。四聯(lián)療法療程一般是十到十四天,遵醫(yī)囑服用就行,特別是藥物劑量問(wèn)題,比常規(guī)說(shuō)明書(shū)上的劑量都是要翻倍的。所以,一定要按照醫(yī)生的處方來(lái)服藥,而不能是自己去翻看說(shuō)明書(shū)來(lái)用藥。有些地區(qū)的那種醫(yī)生,比方說(shuō)那種二級(jí)醫(yī)院,甚至是社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生,開(kāi)的處方、藥物是用對(duì)了,但是劑量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,這也達(dá)不到根除治療的效果。所以一定要注意聯(lián)合用藥、足量用藥,而且是要足療程的用藥。用藥以后要四周才能復(fù)查,不要過(guò)早的復(fù)查,會(huì)是假陰性。四周以后復(fù)查,能夠準(zhǔn)確地反應(yīng)根除效果。你要太長(zhǎng)時(shí)間再?gòu)?fù)查,不能判斷療效,不知道您是根除了以后再感染,還是沒(méi)有根除掉,所以這是一些注意事項(xiàng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45

2021-10-15

81475次收聽(tīng)

03:10
做碳14呼氣試驗(yàn)需要空腹嗎
做碳14呼吸實(shí)驗(yàn)必須空腹。碳14也叫尿素呼氣實(shí)驗(yàn),還有碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn),都是無(wú)創(chuàng)、非侵入的幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)的一種方法。碳14呼吸實(shí)驗(yàn)檢查的是胃竇附近的粘液里頭有尿素酶,它是幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生的酶來(lái)分解尿素,所以必須要空腹。喝水、進(jìn)食以后,會(huì)導(dǎo)致胃竇這個(gè)地方的粘液被沖刷、稀釋?zhuān)瑱z查的結(jié)果就會(huì)假陰性,或弱陽(yáng)性,會(huì)比實(shí)際數(shù)值要低,會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)誤的進(jìn)行判斷,就會(huì)延誤診治。總之,不管是碳13、碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn),或快速尿素酶檢測(cè)等,這些檢查都需要空腹進(jìn)行,而且水也不能喝。
02:59
感染幽門(mén)螺旋桿菌吃什么藥效果好
一般感染幽門(mén)螺桿菌之后,如果是一個(gè)成人有適應(yīng)癥沒(méi)有禁忌癥,讓患者吃所謂的四聯(lián)療法,四聯(lián)療法常用的是哪些藥物呢,是一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,加上兩種抗生素,再加上一個(gè)鉍劑。質(zhì)子泵抑制劑最常用的有:奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等等這些都是挺好的藥物,然后再加上兩種抗生素,兩種抗生素如果沒(méi)有那種青霉素過(guò)敏沒(méi)有耐藥的話,最常用的話就是阿莫西林,加上克拉霉素,再加上一種鉍劑,鉍劑的話可能用的比較多的,包括那種所謂的三九胃泰或者是得必泰都是一種鉍劑。
幽門(mén)螺旋菌會(huì)口臭嗎
幽門(mén)螺桿菌感染是容易引發(fā)口臭的。幽門(mén)螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,與胃癌等疾病也有著密切關(guān)系,這些疾病容易導(dǎo)致患者胃動(dòng)力下降,食物在胃內(nèi)存留的時(shí)間過(guò)久,容易出現(xiàn)口臭的癥狀。另外,幽門(mén)螺桿菌不止在胃內(nèi)存在,還可能存在于口腔中,幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶可以分解二氧化碳和氮,也會(huì)產(chǎn)生異味。除了幽門(mén)螺桿菌感染以外,牙周炎等口腔疾病也可能引發(fā)口臭的癥狀。患者需要查明病因,對(duì)癥治療。平時(shí)要注意保持口腔衛(wèi)生,戒煙戒酒,少吃刺激性的食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-22

108118次收聽(tīng)

幽門(mén)螺桿菌化驗(yàn)血準(zhǔn)嗎
幽門(mén)螺旋桿菌感染化驗(yàn)血陽(yáng)性的話,可以確定患者感染過(guò)幽門(mén)螺桿菌,只是不能夠區(qū)分是現(xiàn)行感染還是既往感染。檢查幽門(mén)螺桿菌的話,目前最常用的檢查為C13、C14呼氣試驗(yàn)。當(dāng)患者呼氣試驗(yàn)為陽(yáng)性的時(shí)候,我們一般就認(rèn)為患者目前存在幽門(mén)螺桿菌感染。如果感染了幽門(mén)螺旋桿菌的話,可能會(huì)引起慢性胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍等等疾病的發(fā)生。如果存在上述疾病的話,建議盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療。根除方案為:質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-22

73726次收聽(tīng)

幽門(mén)螺桿菌感染口臭有什么癥狀
幽門(mén)螺桿菌感染可引發(fā)口臭,伴嘔吐、胃潰瘍等癥狀??赏ㄟ^(guò)藥物治療,常用藥物有抗幽門(mén)螺桿菌藥物和促胃動(dòng)力藥物等。
幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的危害
幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的危害一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌,也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎,發(fā)生早期胃癌。幽門(mén)螺旋桿菌感染,患者可能是做了尿素呼氣實(shí)驗(yàn),明確是幽門(mén)螺旋桿菌感染患者。一部分患者會(huì)發(fā)展為胃癌,也有一部分患者造成慢性萎縮性胃炎,進(jìn)而有一部分就逐漸演變,發(fā)生早期胃癌,然后進(jìn)展期胃癌。除胃癌的發(fā)生,還有一部分患者有慢性胃炎,有一部分患者有消化性潰瘍,就有胃部潰瘍,同時(shí)有一部分患者是十二指腸球部潰瘍。胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍又有各自的并發(fā)癥。如果胃潰瘍遷延不愈,沒(méi)有得到及時(shí)的糾正和治療,也會(huì)演變成胃癌。并不是所有患者都有這樣的發(fā)展過(guò)程。其實(shí)對(duì)于以上這種病變,僅僅是一少部分幽門(mén)螺旋桿菌感染患者會(huì)出現(xiàn),不是每個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌感染患者都有這種情況發(fā)生,這一點(diǎn)要明確。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02

2020-02-14

60485次收聽(tīng)

幽門(mén)螺桿菌怎么檢查
目前胃病愈來(lái)愈年輕化,其病因多半都是源于不良生活習(xí)慣,例如說(shuō)熬夜、飲食不規(guī)律、重生冷辛辣食物等,一般通過(guò)檢測(cè)dpm值看是否感染幽門(mén)螺旋桿菌,其dpm值在正常情況下是低于100。C14吹氣試驗(yàn)、C13吹氣實(shí)驗(yàn)這些都是檢查方法。
什么是幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)療法
幽門(mén)螺旋桿菌是日常生活中多見(jiàn)的疾病,需要謹(jǐn)防幽門(mén)螺旋桿菌的的發(fā)生,發(fā)病后三聯(lián)療法治療效果更好,它是當(dāng)前國(guó)內(nèi)更為先進(jìn)的治療方法,采用抑制胃酸的藥物,還有抗菌藥物,再加用阿莫西林或者是甲硝唑,三聯(lián)療法需要用藥大概一到二周。
幽門(mén)螺桿菌耐藥怎么辦
如果說(shuō)是原發(fā)性耐藥,可對(duì)本地的分離菌株做抗生素敏感性定期檢測(cè),找到耐藥率超過(guò)一定水平的抗生素,以后的治療中盡量避免用到它。繼發(fā)性幽門(mén)螺桿菌耐藥發(fā)生后,可以更換兩種抗生素,也可以使用四聯(lián)療法或新療法,再就是做藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素。
幽門(mén)螺桿菌是傳染病嗎
幽門(mén)螺旋桿菌是有傳染性的。幽門(mén)螺桿菌是一種傳染性極強(qiáng)的細(xì)菌,所以它可以稱(chēng)為是一種傳染病。平時(shí)只要和感染的這種細(xì)菌的人一起用餐,就很容易被感染幽門(mén)螺桿菌,所以如果家中有一人感染了,就必須及時(shí)進(jìn)行隔離。

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