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顱骨修補后多久后去復(fù)查

發(fā)布時間：2020-08-0754412次收聽

語音內(nèi)容：

顱骨修補以后，第一次復(fù)查時間是要求在手術(shù)后的三個月，一般復(fù)查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實沒有太大的問題。
要看做完修補以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒有出現(xiàn)一些變化，以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。
如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個月復(fù)查完以后，沒有什么特殊情況，可能未來1~2年復(fù)查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。

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顱骨修復(fù)手術(shù)多久出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概一周就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側(cè)肢體的活動不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進(jìn)行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補手術(shù)的患者，在手術(shù)之后一周都是可以康復(fù)出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。
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顱骨修補后注意事項
顱骨修補之后的注意事項，主要有以下幾個方面：一、注意患者修補之后是否有癲癇的發(fā)生。如果患者術(shù)后發(fā)生癲癇，需要口服抗癲癇藥物。二、注意定時復(fù)查頭顱CT，了解修補材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時候，需要穿刺抽吸等方法來進(jìn)行治療。三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無力的加重、肢體麻木等情況。如果出現(xiàn)這些情況，就需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物來進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會對顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
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顱骨修補的材料都是什么
顱骨修補的材料，過去傳統(tǒng)的材料，常常使用一些有機(jī)玻璃，甚至橡膠類的材料。由于這類材料組織相容性比較差，在臨床的使用過程中已經(jīng)逐步被淘汰了。目前比較經(jīng)典的材料是三維塑形的鈦網(wǎng)進(jìn)行修復(fù)，這類材料具有組織相容性比較好，臨床操作比較方便的優(yōu)點，總體來講價格上也能受到廣大患者的接受。除此之外，目前有一種新型的peek材料，這是一種人工合成的高分子材料，這類材料具有更好的組織相容性，并且與鈦網(wǎng)相比具有不容易導(dǎo)熱等更多的優(yōu)勢，逐步已經(jīng)用于臨床，這種材料的價格相對昂貴一些。
顱骨修補術(shù)后的注意事項有哪些
顱骨修補術(shù)后近期患者需要復(fù)查頭顱CT，長期主要觀察排異反應(yīng)、手術(shù)后或者維持一段時間，他仍然需要用這些抗癲癇的藥物，還要注意有沒有腦膜炎的癥狀。近期復(fù)查頭顱CT主要是看一看骨窗修補人工材料的上下還有什么異常。從長期來看，需要觀察局部的手術(shù)切口周圍有沒有紅腫，有沒有分泌物，主要是看有沒有排異反應(yīng)，一般情況下，不會出現(xiàn)這種排異反應(yīng)。在一些關(guān)鍵的部位，像顳葉或者是功能區(qū)，做手術(shù)前后因為這些部位本身就可能會導(dǎo)致患者的癲癇，所以可能會需要用一些抗癲癇的藥物，特別是原來已經(jīng)用抗癲癇藥物的患者?；颊咭⒁庥袥]有發(fā)熱、脖子硬腦膜炎的癥狀，如果出現(xiàn)這些癥狀，需要及早去就醫(yī)。
語音時長 01:20

2020-08-07

56252次收聽

顱骨修補手術(shù)后能恢復(fù)以前狀態(tài)嗎
顱骨修補手術(shù)后能否恢復(fù)以前狀態(tài)，要看患者手術(shù)前是什么狀態(tài)。手術(shù)后在原來的狀態(tài)基礎(chǔ)上，可能會有所改善。如果手術(shù)前本身就是偏癱失語的患者，在手術(shù)后仍然可能會存在偏癱失語?；颊叩臓顟B(tài)能不能恢復(fù)，關(guān)鍵是在于修補前的狀態(tài)。有一些本身不影響患者手腳活動，不影響語言的部位，只是一個單純的顱骨缺損，做完手術(shù)后，患者基本上能夠正常生活，投入到正常的學(xué)習(xí)工作中去。但是缺損如果在一些重要的部位，比方說功能區(qū)、頂葉還有顳葉，本來就影響到語言和運動，修補以后這些狀態(tài)可能仍然無法恢復(fù)，還是需要去做一些康復(fù)性的治療，和修補關(guān)系不是特別大。
語音時長 01:11

2020-08-07

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顱骨修補是什么意思
顱骨修補實際上是指各種原因，無論是外傷還是先天性或者是因為各種手術(shù)后導(dǎo)致了顱骨的缺損，根據(jù)患者的意愿需要把缺損的骨頭補上，這個就是顱骨修補。引起顱骨修補的原因很多，最常見的：第一，外傷。急性外傷以后，因為當(dāng)時為了救命，所以把骨頭去掉了，腦子腫脹，過了一段時間去掉的顱骨，局部出現(xiàn)了塌陷，腫脹的腦子已經(jīng)就回來了，就不再腫了，這時候需要做顱骨缺損的修補。第二，一些比較常見的是腦出血。腦出血因為急性的顱壓高，為了救命把血清除，還有顱骨當(dāng)時為了減壓也給去掉了，過一段時間需要把缺損的骨頭補上。第三，還有一大類是先天性的，有一些先天性的溶骨性的破壞，可能也是需要做顱骨修補。
語音時長 01:30

2020-08-07

57785次收聽

顱骨修補的手術(shù)成功率是多少
顱骨修補這個手術(shù)一般來講，還是比較安全的。顱骨修補手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，手術(shù)都是在腦的皮層以外，特別是硬膜以外或者是原來第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者是在筋膜的外側(cè)做。當(dāng)然，顱骨修補這個手術(shù)，也是需要在全麻下做，它也存在一些風(fēng)險，首先從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細(xì)的分離，避免分破進(jìn)入到腦組織里面；其次放修補材料的時候，一定要注意壓力，不要給它壓力特別大，當(dāng)然這個需要在手術(shù)前評估；最后修補材料和表面分離開的筋膜之間，需要盡量的嚴(yán)密縫合，給它提拉起來，避免出現(xiàn)修補材料下方的繼發(fā)血腫。
語音時長 01:24

2020-08-07

53491次收聽

顱骨修補術(shù)手術(shù)步驟是什么
顱骨修補手術(shù)首先需要做全麻，在全麻下擺放頭顱，在合適的部位顯露出缺損的位置。其次，在手術(shù)者的術(shù)野下面，一般的是按照原切口進(jìn)去分離皮瓣。如果是第一次手術(shù)的時候，用了防粘膜，或者是不吸收的人工硬膜，這樣分離起來就比較容易。如果沒有，就需要仔細(xì)的沿帽狀腱膜的下方分離皮瓣。然后，皮瓣分離好以后，顯示出整個的缺損區(qū)，再把修補材料蓋上去，再相應(yīng)的用鈦釘或者是生物學(xué)的釘子固定。最后再分兩層縫合頭皮的皮瓣就可以。整個顱骨修補手術(shù)對于神經(jīng)外科大夫來講，屬于基本的操作，所以患者一般不需要特別的擔(dān)心。
語音時長 01:18

2020-08-07

52201次收聽

02:12
顱骨修補術(shù)后需要住院多久
顱骨修補術(shù)后，住院時間差不多是在兩周左右。有合并癥、內(nèi)科疾病的，可能住院時間會長一點。1、顱骨修補術(shù)后，常規(guī)情況下，頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有些疤痕性切口愈合不好，10天左右也可以拆線。所以住院時間，一般在兩周左右。2、顱骨修補術(shù)前需做常規(guī)術(shù)前檢查、顱骨定制?？赡苄枞奶熳瞿＞?，定制骨頭、修補材料。術(shù)后需常規(guī)輸液或抗癲癇治療。如不著急，一般在術(shù)后8~10天可拆線后出院。
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顱骨修補手術(shù)危險嗎
顱骨修補手術(shù)不是特別危險的手術(shù)，但是仍然需要細(xì)致操作。顱骨修補手術(shù)實際上是神經(jīng)外科的常規(guī)手術(shù)，一般總值班或主治醫(yī)生都可以做顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)應(yīng)該不是很危險的手術(shù)，屬于中到偏小的手術(shù)。雖然顱骨修補手術(shù)不是特別大以及特別危險的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)要把握。一、分離皮瓣時，注意不要分破皮層表面的筋膜或假膜；二、顱骨修補材料蓋上后，筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)繼發(fā)血腫。極少出現(xiàn)修補部位皮層表面的淺表性血腫，因為縫合時，勾針的時候可能勾破皮層表面的血管。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會讓家長萬分擔(dān)心，其實這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補充鈣元素，除此之外，在補充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。