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幽門螺旋桿菌抗體陽(yáng)性是抽血化驗(yàn)的結(jié)果，陽(yáng)性提示身體里可能存在幽門螺旋桿菌感染，也有可能是曾經(jīng)有感染，所以這個(gè)抗體只是作為普查的手段。因?yàn)楹?jiǎn)單易行，抽個(gè)血就完事了，但是不能夠指導(dǎo)治療用藥，因?yàn)椴⒉荒鼙砻鳜F(xiàn)在感染的嚴(yán)重程度。要明確感染程度以及指導(dǎo)用三聯(lián)、四聯(lián)還是用10天、14天的藥物治療，就需要進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)。因?yàn)槟蛩睾魵鈱?shí)驗(yàn)，會(huì)給出一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值。以碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)為例，就會(huì)告訴你是10、20，甚至見到的最高的是97，越高感染就越嚴(yán)重。而抗體檢測(cè)只是單純的告訴是陽(yáng)性，還是陰性。如果是幽門螺旋桿菌尿素呼氣實(shí)驗(yàn)很高的話，要進(jìn)行根除治療，就用足療程的，比方說四聯(lián)療法14天。注意也沒必要刻意去再增加延長(zhǎng)服藥時(shí)間，因?yàn)闆]有證據(jù)表明能夠增加根除率，而且用藥副作用更大。治療服藥根除以后，要停藥一個(gè)月再?gòu)?fù)查，注意復(fù)查的時(shí)候不能查抽血的抗體。因?yàn)檫@時(shí)候抗體很可能還是陽(yáng)性的，應(yīng)該要進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，才能夠準(zhǔn)確判斷。而且都是建議停藥一個(gè)月就來進(jìn)行檢查，千萬別太長(zhǎng)時(shí)間。否則是根除掉又感染了，還是壓根兒就沒有根除掉，沒辦法鑒別。幽門螺旋桿菌除了抗體檢測(cè)、尿素呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，還有快速尿素酶檢測(cè)，糞便檢測(cè)，還有顯微鏡下的看到了細(xì)菌群體。當(dāng)然還有培養(yǎng)等檢測(cè)，檢測(cè)方式是多種多樣的?？贵w檢測(cè)是普查最常用的，基層醫(yī)院也都可能能進(jìn)行。

幽門螺旋桿菌抗體檢測(cè)是抽血化驗(yàn)的，在一些體檢機(jī)構(gòu)往往采取這種方式，查的是體內(nèi)的抗HP的IgAG或者IgM的抗體。不管是遠(yuǎn)期感染就是曾經(jīng)感染，或者是近期現(xiàn)癥有感染，抗體都可能會(huì)陽(yáng)性。所以幽門螺旋桿菌抗體，不能夠指導(dǎo)根除治療方案，檢查跟其他的抽血一塊兒就化驗(yàn)了，所以依存性還是比較好的，但是不能作為復(fù)查隨訪的方式，可以作為大面積的普查的一種方式。如果幽門螺旋桿菌抗體是陽(yáng)性，建議還是要嚴(yán)格的，一個(gè)是禁質(zhì)子泵抑制劑兩周，禁抗生素一個(gè)月，這個(gè)條件下，空腹到醫(yī)院進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的檢查，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種。不管哪一種，如果明顯地超過了正常值的范圍，就可以進(jìn)行根除治療。目前選用的根除的手段標(biāo)準(zhǔn)的一般首選四聯(lián)療法，也就是說頭一次進(jìn)行根除，一般選擇四聯(lián)療法，這個(gè)療程最長(zhǎng)就是14天，遵醫(yī)囑，沒必要自行的去繼續(xù)買藥服用延長(zhǎng)根除的時(shí)間，并不能提高根除比例。而有一些細(xì)菌可能耐藥，所以如果頭一次根除失敗，就要換一些抗生素進(jìn)行治療，根除以后幽門螺旋桿菌的抗體可能還會(huì)存在陽(yáng)性，所以這個(gè)不是復(fù)查隨訪的手段。如果家庭中，有人有幽門螺旋桿菌感染，其他人也建議都去進(jìn)行一下檢測(cè)，在家庭為單位完全根除掉這個(gè)細(xì)菌，以免反復(fù)的交叉感染。因?yàn)槿巳簩?duì)幽門螺旋桿菌是并沒有抵抗力的，這個(gè)抗體也不是保護(hù)性的抗體，還是可以再次感染的。

檢測(cè)幽門螺旋桿菌的方式有很多，在檢查前是否需要空腹，主要是根據(jù)檢查的項(xiàng)目來決定的。通常來講，對(duì)于常規(guī)的碳13尿素呼氣試驗(yàn)和碳14尿素呼氣試驗(yàn)這類常規(guī)篩查是需要要求患者在檢查前兩個(gè)小時(shí)以上空腹的。糞便的幽門螺旋桿菌抗原實(shí)驗(yàn)以及血清學(xué)實(shí)驗(yàn)也是需要空腹檢查的，如果患者為空腹將會(huì)影響實(shí)驗(yàn)的檢查結(jié)果，從而出現(xiàn)假陽(yáng)性或者假陰性，在檢查前不但要求空腹，還應(yīng)該4周內(nèi)沒有服用抗生素、鉍劑。建議患者在檢查前一天晚飯后就不再進(jìn)食，對(duì)于近期服用抗菌藥物、鉍劑的患者，在檢查前應(yīng)該停用。

幽門螺旋桿菌的正常數(shù)值是與檢測(cè)方式有關(guān)的，對(duì)于不同的檢測(cè)方式其參考范圍也不盡相同。在眾多檢測(cè)方式中，最常用的檢測(cè)方式是碳14呼氣試驗(yàn)以及碳13呼氣試驗(yàn)，這兩種檢測(cè)方式的正常范圍也不一樣。碳14呼氣試驗(yàn)陰性為小于100，低于100均為正常范圍，如果大于100表示陽(yáng)性提示存在幽門螺旋桿菌感染，碳14呼氣試驗(yàn)敏感性高、特異性強(qiáng)，并且出結(jié)果快速。碳十三呼氣試驗(yàn)，正常范圍在0~4中間，如果大于4表示有幽門螺旋桿菌感染。除此之外，診斷方式還包括活組織檢查快速尿素酶試驗(yàn)等。

幽門螺旋桿菌感染陽(yáng)性嚴(yán)重不嚴(yán)重，還是要取決于細(xì)菌對(duì)患者的感染是否造成胃黏膜的侵害。幽門螺旋桿菌如果是這些檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的嚴(yán)重不嚴(yán)重，結(jié)果又分為幾種，有一個(gè)稱之為尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，結(jié)果如果是陽(yáng)性的，說明胃內(nèi)的幽門螺旋桿菌正在處于活動(dòng)期，活動(dòng)期的幽門螺旋桿菌感染的患者是治療的非常好的時(shí)期。還有一些抽血化驗(yàn)的檢查，抽血化驗(yàn)的檢查只能夠說既往曾經(jīng)得過幽門螺旋桿菌的感染，即使已經(jīng)給清除了，但是抗體的指標(biāo)依然是陽(yáng)性的，所以陽(yáng)性，結(jié)果的解讀有兩種以上的情況，至于嚴(yán)重不嚴(yán)重，還是要取決于細(xì)菌對(duì)患者的感染是否造成了胃黏膜的侵害，也說明臨床工作當(dāng)中，要建議幽門螺旋桿菌感染的患者完善胃鏡的檢查，來明確幽門螺旋桿菌感染有沒有對(duì)胃粘膜產(chǎn)生進(jìn)一步的侵害，因?yàn)橛拈T螺旋感菌感染的患者有一部分是會(huì)誘發(fā)為胃部的癌癥的這樣的誘因，所以還是應(yīng)該重視起來，完善內(nèi)鏡的檢查，明確陽(yáng)性的結(jié)果有沒有對(duì)胃的黏膜產(chǎn)生危害和侵害。