腰椎第4第5椎間盤突出一般有什么癥狀
發(fā)布時間：2021-11-0575487次收聽
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腰椎第4、第5椎間盤突出，首先第一大癥狀是腰部疼痛，這種疼痛一般比較嚴(yán)重，一般是深部的鈍痛或酸脹性的疼痛。位于下腰部正中或偏向一側(cè)，當(dāng)身體往后仰的時候，或者久坐之后，癥狀會加重，如果平躺休息就會得到緩解。
主要是因為腰4、腰5椎間盤組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復(fù)，有時會殘留腰痛癥狀。當(dāng)天氣變冷，腰部受涼的時候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。
其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導(dǎo)致癥狀的加重。
第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。
還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。
所以，對于椎間盤突出，預(yù)防是很重要的，避免過度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。
主要是因為腰4、腰5椎間盤組織，向后方椎管內(nèi)突出，壓迫、刺激相應(yīng)節(jié)段的硬膜囊，產(chǎn)生椎間盤源性的腰痛。這種癥狀一般不太容易完全恢復(fù)，有時會殘留腰痛癥狀。當(dāng)天氣變冷，腰部受涼的時候也容易出現(xiàn)腰痛，腰部保暖可以有效的減輕腰部的這種不適。
其次如果腰4、腰5椎間盤向一側(cè)突出，比如偏左側(cè)或偏右側(cè)突出，壓迫一側(cè)的神經(jīng)根，就會出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀。這種疼痛一般會向臀部、髖部、大腿后方、小腿后外側(cè)放射，甚至?xí)霈F(xiàn)足背的疼痛，有時候疼痛會轉(zhuǎn)變成麻木或針刺感等感覺異常，有時候打噴嚏或咳嗽都會導(dǎo)致癥狀的加重。
第三個癥狀是下肢肌肉力量的改變，主要是足趾背伸力量的減弱。如果病程久后，還會導(dǎo)致下肢肌肉發(fā)生萎縮。
還有如果腰4、腰5椎間盤突出為中央型嚴(yán)重的突出，可以壓迫馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致大小便功能障礙，還有鞍區(qū)的感覺異常，稱為馬尾綜合征，這是非常明確的急診手術(shù)指征。
所以，對于椎間盤突出，預(yù)防是很重要的，避免過度的彎腰、扭腰，注意不要干太重的體力工作。
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腰椎手術(shù)患者日常應(yīng)采取的正確姿勢
日常生活正確姿勢：1、起身不宜彎腰起身，應(yīng)先側(cè)身將雙腿挪至床邊后再起身。2、坐姿坐在椅子上時，背部和臀部應(yīng)緊貼座椅，不宜坐在邊緣或身體前傾。腰椎手術(shù)后應(yīng)盡可能選擇硬質(zhì)座椅，而不要坐在沙發(fā)上，不要直接坐在地板上，不要盤腿而坐。日常活動不要采取蹲姿，盡量坐位或站立完成。3、站姿面向前方，保持腰背挺直，不宜身體前傾，含胸駝背，或?qū)⒅匦娜糠旁谏眢w一側(cè)。4、提物提拿重物時不要使用腰部力量，而應(yīng)先屈膝拉近物品后挺直腰部，利用腿部力量整體向上提起重物。
腰椎間盤突出要怎么保養(yǎng)
腰椎間盤突出主要誘因是過度勞累或者是久坐不動而造成腰部損傷。所以在日常生活中，可以通過一些方式進行腰部保養(yǎng)。腰椎間盤突出保養(yǎng)方式主要分為以下幾種：首先要避免腰部長時間處于一個不舒服的狀態(tài)，比如長時間坐在一個位置不動，或者是長時間彎腰從事一項工作。當(dāng)腰部長時間處于一個狀態(tài)時，感覺到腰部不舒服，就一定要起來活動一下，比如身體向后仰或者是手扶腰左右搖一搖等。其次，在日常生活中如果需要搬重物，則一定要量力而行，不要對腰部造成太大的壓力。如果需要搬東西可以先蹲下，然后拿起東西后再慢慢的站起來，而不是直接彎腰搬，這樣會緩解腰部力量，不會對腰部造成損傷。第三，在晚上休息的時候，盡量保持側(cè)臥。如果平時喜歡平躺，可以在腰下墊一個軟薄的墊子，或者是在膝關(guān)節(jié)處放一個軟枕，這樣都可以緩解腰椎間盤突出。
腰椎間盤突出預(yù)防
腰椎間盤突出是很多人是知道的，也有很多患者曾經(jīng)體會過這種疾病的痛苦，對于這種骨科疾病，腰椎間盤突出的癥狀算得上是比較多的、影響大的疾病之一，其造成的后果是嚴(yán)重的，所以要注意事項有很多，那么腰椎間盤突出預(yù)防要注意什么呢?
女人腰椎間盤突出癥狀
女人腰椎間盤突出癥狀有什么?腰椎間盤突出在生活中是比較常見的。我想朋友們應(yīng)該不是很陌生。因為腰椎間盤突出是近幾年來的高發(fā)病，只是經(jīng)常不太被人重視。就覺得是累著了，休息一下就沒事。其實這個病是需要治療的。
腰椎間盤突出如何治
腰椎間盤突出主要發(fā)生在中老年人，治療的方法主要要結(jié)合患者本人的癥狀，如果腰椎間盤突出并沒有壓迫神經(jīng)，只是輕度的突出，他可能只導(dǎo)致單純的腰疼，并沒有腿部發(fā)麻發(fā)木的情況，也沒有明顯的下肢力量的變化，一般只需要通過休息，局部受熱和避免腰部的勞累，病情都能夠有所好轉(zhuǎn)，必要的時候結(jié)合一些藥物治療，或者配合一些理療，大部分患者都能康復(fù)。如果腰椎間盤突出相對比較重，有一些壓迫神經(jīng)，出現(xiàn)了下肢的神經(jīng)癥狀，需要結(jié)合患者的身體情況和主觀訴求來制定具體的方案，如果患者特別懼怕手術(shù)，可以考慮嚴(yán)格臥床休息，口服一些營養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物，有時候可以治療到?jīng)]有癥狀的地步，在以后的生活中避免勞累，也就可以減少復(fù)發(fā)的幾率。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出，并且導(dǎo)致患者出現(xiàn)了對應(yīng)的癥狀，一般建議進行手術(shù)治療。
腰椎間盤突出的好發(fā)人群都有哪些
腰椎間盤突出這種疾病的話，在臨床上一般認(rèn)為是需要積極治療的，因為這種疾病的話是多見于男性人群，當(dāng)然這與該患者從事的工作性質(zhì)也是具有一定的關(guān)系。在臨床上一般認(rèn)為腰椎間盤這種疾病的話，是多見于中年男性的，尤其是長期從事體力勞動的人群，非常容易誘發(fā)腰椎間盤這種疾病的。
腰椎間盤膨出和突出的區(qū)別
腰椎間盤膨出和突出屬于兩種不同的病癥，不僅突出的程度不一樣，其癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性。腰椎間盤膨出屬于輕微的腰椎間盤病變，腰部纖維環(huán)未發(fā)生完全破裂，椎管間隙也保持正常，但是腰椎間盤突出，纖維環(huán)已經(jīng)發(fā)生破裂，常常會壓迫到臨近其他神經(jīng)組織。此外癥狀表現(xiàn)也有很大的差異性，腰椎間盤膨出癥狀較輕，腰椎間盤突出的癥狀表現(xiàn)比較明顯。
腰間盤膨出能治好嗎
腰間盤膨出一般不能治好的。腰椎間盤膨出是一種常見病、多發(fā)病，是臨床當(dāng)中引起腰痛的常見原因。腰椎間盤膨出最常見癥狀為：腰背痛、活動受限、放射性下肢痛。腰椎間盤膨出雖然其外層的纖維環(huán)發(fā)生了破壞，但纖維環(huán)未出現(xiàn)破裂，髓核未超過纖維環(huán)層面，向外面壓迫刺激神經(jīng)根。根據(jù)患者癥狀、體征、影像學(xué)檢查能夠明確診斷。患者必須嚴(yán)格臥床休息，佩戴腰圍保護腰椎起床活動，不做彎腰持物動作。遵醫(yī)囑口服氨基葡萄糖和軟骨素等藥物，同時配合骨盆牽引、針灸、紅外線照射、中藥熱敷等理療措施。腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)保守治療緩解治愈，指導(dǎo)病人加強腰背肌鍛煉，增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，以減少復(fù)發(fā)的幾率。日常生活中，注意對腰部的保護，注意保暖，避免外傷，合理膳食，補充鈣質(zhì)，多曬太陽，增強體質(zhì)。
腰椎間盤膨出治療方法
在急性腰椎間盤膨出時，病人出現(xiàn)腰痛或下肢的放射痛、麻木，需要臥硬板床休息、腰部保暖、制動，遵醫(yī)囑口服活血祛瘀、消炎鎮(zhèn)痛等藥物緩解病人癥狀，可口服硫酸氨基葡萄糖、軟骨素等營養(yǎng)藥物，同時配合針灸、中藥熱敷等理療措施，康復(fù)期下床活動時佩戴腰圍進行腰部保護，避免彎腰、扭腰等運動；病情嚴(yán)重時考慮手術(shù)治療。腰椎間盤膨出臨床當(dāng)中發(fā)病較多，疾病本身就是一種輕微的腰椎間盤突出，是一種常見病、多發(fā)病。腰椎間盤突出癥指腰椎退行性變、腰部損傷、腰骶部先天發(fā)育異常導(dǎo)致腰椎間盤向后突出，壓迫神經(jīng)根，而產(chǎn)生腰背痛、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，并發(fā)血管損傷、周圍神經(jīng)損傷時可出現(xiàn)大小便失禁及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。不論哪種治療都是為了減輕對神經(jīng)根的壓迫，松解神經(jīng)根的粘連，消除神經(jīng)根的炎癥，從而緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。
腰椎間盤突出的預(yù)防
當(dāng)下，不僅中老年人會得腰椎間盤突出，而且很多年輕人也會得腰椎間盤突出。如果不要自己得腰椎肩盤突出，就可以做一些預(yù)防，不要做翹二郎腿的動作，也不要直接彎腰搬東西，多做一些鍛煉。如果感覺自己有一些輕微的疼痛，可以吃點治療緩解疼痛的藥物。
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腰間盤突出的癥狀
腰椎間盤突出癥是臨床常見的腰痛的原因，好發(fā)于青壯年。腰痛是最早出現(xiàn)的癥狀，椎間盤突出后刺激周圍竇椎神經(jīng)出現(xiàn)反射性疼痛，后期因神經(jīng)根受壓迫逐漸出現(xiàn)下肢放射痛；下肢皮膚感覺早期過敏，后期出現(xiàn)皮膚感覺減退；個別椎間盤突出嚴(yán)重的，壓迫馬尾神經(jīng)后，早期表現(xiàn)為小便排出困難，嚴(yán)重出現(xiàn)尿失禁。腰椎間盤突出癥大部分通過保守治療都能改善，藥物治療常用的非甾體邊的消炎鎮(zhèn)痛藥，包括：扶他林、芬必得；活血止痛中藥內(nèi)服加外用；其他包括針灸、理療、推拿。癥狀嚴(yán)重的病人是需要手術(shù)的介入。
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腰間盤突出手術(shù)安全嗎
腰間盤突出手術(shù)非常安全。腰椎周圍有比較豐富的神經(jīng)和血管，很多患者會擔(dān)心手術(shù)在神經(jīng)周圍操作，很容易傷到神經(jīng)，其實沒有必要過分擔(dān)心。因為現(xiàn)在的技術(shù)手段、手術(shù)操作都非常安全，無論是內(nèi)鏡手術(shù)、通道顯微鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，還是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，都可以清楚的看到神經(jīng)，進而通過各種操作保護神經(jīng)結(jié)構(gòu)，把損傷神經(jīng)的機會降到最低。
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腰椎間盤突出的原因
腰間盤突出跟頸椎病類似，也是由腰椎退變，椎間盤、纖維環(huán)、中板、關(guān)節(jié)突、韌帶等部位退變引起。腰椎退變相對比較早，一般來說從18歲到20歲，腰椎間盤會開始退變，可能是腰椎的活動度大、承受力量大，加上平時不太注意保護腰，經(jīng)常彎腰干工作導(dǎo)致，但也屬于自然現(xiàn)象，而且一些慢性損傷和工作、勞動時不正確的姿勢都會引起腰間盤突出。另外，一些腰部本身的疾病，比如腰椎椎管發(fā)育不好，關(guān)節(jié)突畸形、腰椎滑脫等都可以引起腰間盤突出。但是腰間盤突出最常見的誘因是慢性的損傷，真正畸形損傷很少引起椎間盤突出。
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腰椎間盤突出術(shù)后注意事項
腰椎間盤突出手術(shù)后腰圍需要固定三個月，目的是腰椎活動受限固定了之后，使得腰椎融合。不管是微創(chuàng)治療還是孔鏡、間盤鏡治療、小切口開窗法，都應(yīng)該以休息為主。因為病人存在著復(fù)發(fā)問題，所以在早期有髓核纖維化或者有破口的狀態(tài)下，盡量使髓核纖維化或者破口愈合，避免里邊椎間盤再長出來，因為破口如果早期活動多會引起復(fù)發(fā)。另外，患者平常要注意腰椎的姿勢，不管坐著還是站著都要保持腰椎的姿勢。除此之外，加強腰背肌鍛煉也是預(yù)防椎間盤與術(shù)后最好的方法。
腰椎間盤突出保守治療方法
腰椎間盤突出保守治療方法有臥床休息，中醫(yī)推拿，做腰椎的牽引，理療、藥物治療等。一，臥床休息，在這個基礎(chǔ)上再采用其他的方法，在中醫(yī)來講，按摩、推拿、針灸、拔火罐、熏蒸、藥物、外用、內(nèi)服是非常多治療；二、做腰椎的牽引，但年齡大的病人是不太適合牽引的，對于年輕人和中年人還是可以做牽引治療；三、做些理療、藥物治療，藥物一般靜脈的脫水治療，可能有的時候短期，用兩三天的激素治療，對病人緩解癥狀非常明顯。
