肺上有腫瘤如何治療
發(fā)布時間：2021-07-0985988次收聽
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首先需要明確是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。肺良性腫瘤若體積比較小，而且患者沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，在檢查的時候，也沒有發(fā)現(xiàn)快速生長的情況，一般情況下，不需要專門進(jìn)行特殊治療，只需要定期進(jìn)行胸部CT檢查，看看相關(guān)情況就可以了。
若體積比較大，已經(jīng)對周圍的組織、器官等造成擠壓，讓患者出現(xiàn)咳嗽、咳血等問題，就需要通過微創(chuàng)手術(shù)、開放性手術(shù)等手段進(jìn)行切除，肺惡性腫瘤需根據(jù)患者的機(jī)體狀況，肺癌的病理組織學(xué)類型和分子分型，侵及范圍和發(fā)展趨勢，采取多學(xué)科綜合治療的模式，有計劃合理的進(jìn)行手術(shù)、化療、放療，和分子靶向治療等手段。
如果是早期肺癌首選手術(shù)治療，如果是中期肺癌沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與周圍的組織沒有嚴(yán)重的粘連，也首選手術(shù)治療。如果已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)有胸水，到三、四期就不能再進(jìn)行手術(shù)，可以進(jìn)行放療，或者化療；如果是腺癌還可以做基因檢測，看看基因有沒有突變，如果有基因突變還可以行靶向治療。
若體積比較大，已經(jīng)對周圍的組織、器官等造成擠壓，讓患者出現(xiàn)咳嗽、咳血等問題，就需要通過微創(chuàng)手術(shù)、開放性手術(shù)等手段進(jìn)行切除，肺惡性腫瘤需根據(jù)患者的機(jī)體狀況，肺癌的病理組織學(xué)類型和分子分型，侵及范圍和發(fā)展趨勢，采取多學(xué)科綜合治療的模式，有計劃合理的進(jìn)行手術(shù)、化療、放療，和分子靶向治療等手段。
如果是早期肺癌首選手術(shù)治療，如果是中期肺癌沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，沒有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，與周圍的組織沒有嚴(yán)重的粘連，也首選手術(shù)治療。如果已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)有胸水，到三、四期就不能再進(jìn)行手術(shù)，可以進(jìn)行放療，或者化療；如果是腺癌還可以做基因檢測，看看基因有沒有突變，如果有基因突變還可以行靶向治療。
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肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移前兆有哪些
肺癌患者其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的前兆，多無明顯的癥狀表現(xiàn)，一般來說，是通過監(jiān)測相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物，若出現(xiàn)上述指標(biāo)的持續(xù)升高，則要高度警惕患者腫瘤有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性。需要密切完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胸部CT、核磁共振等，大部分肺癌患者的轉(zhuǎn)移發(fā)生在腦部、肝部、骨、腎等重要器官，對應(yīng)的會出現(xiàn)頭暈、頭痛以及視物不清等顱內(nèi)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)。肝臟轉(zhuǎn)移可能會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、消化不良。骨轉(zhuǎn)移患者會出現(xiàn)骨骼的疼痛，或固定壓痛點等表現(xiàn)。故肺癌治療后需要定期地復(fù)查，復(fù)查目的在于療效的監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
肺癌的4種臨床分型
肺癌的預(yù)后不僅與早期發(fā)現(xiàn)診治相關(guān)，還與肺癌的臨床分型有關(guān)，肺癌的臨床分型主要包括鱗形細(xì)胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡細(xì)胞癌四類。其中以鱗形細(xì)胞癌最為常見，以未分化癌的預(yù)后最差，以肺泡細(xì)胞癌的發(fā)病率最低。
肺癌早期能治好嗎
肺癌早期能治好嗎?很多人對肺癌存在心理恐懼，一查出患有肺癌就會擔(dān)心不已。其實早期肺癌并不可怕，只要及早發(fā)現(xiàn)，及早選擇適合的治療方法，很多早期肺癌是可以治愈的。但是很多肺癌患者都是錯過了最佳的治療時間，甚至到晚期才治療，
肺癌中晚期的壽命
癌癥晚期的病人的壽命一般是一兩年以內(nèi)，每個人的病情和自身體質(zhì)不同病情的發(fā)展程度也不同。肝癌晚期能活多久不但看時機(jī)，還要看治療方法。手術(shù)仍然是根除多發(fā)性肝癌的首選方法，而且腫瘤越小，五年生存率越高。
早期肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)率高嗎
早期肺癌手術(shù)以后，復(fù)發(fā)率應(yīng)該說非常低的。早期肺癌的話我們可以把它定義為是一A期和一B期，如果是一個一A期的話，這個術(shù)后是不需要做任何術(shù)后的輔助性的放療和化療，單純手術(shù)切除就可以了，術(shù)后定期隨訪它的五年的生存率也可以等同于治愈率，能達(dá)到百分之九十五以上，甚至有的中心報道可以接近百分之一百。如果是個一B期的患者，他的五年的生存率會有所下降，但是也能夠達(dá)到百分之八十五甚至是百分之九十以上，所以說早期肺癌的治愈率是非常高的，而它的復(fù)發(fā)率是非常的低，應(yīng)該說隨著現(xiàn)在我們這個防病治病的觀念的普及，早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率是越來越高，我們現(xiàn)在在臨床過程當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)我們的就診患者里面有百分之六十的患者都是早期肺癌，而在十幾二十年前的時候，我們百分之八十的患者一發(fā)現(xiàn)就是一個晚期，所以為了提高這種肺癌的早診早治率，提高肺癌的這種及早的進(jìn)行這種一級預(yù)防是非常關(guān)鍵的，所以我們也推薦對于一些高危人群要進(jìn)行定期的體檢，比如說低劑量的螺旋CT檢查目的，在于提高早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率，及早地進(jìn)行干預(yù)和治療進(jìn)而提高肺癌治療效果。
肺癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么解決
肺癌術(shù)后如果不幸，出現(xiàn)了這種復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移。我們也不用過于擔(dān)心，首先要對它進(jìn)行評估評估主要從兩個方面來進(jìn)行，一個是評估腫瘤的情況它的腫瘤復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移，是單發(fā)還是多發(fā)如果是單發(fā)的話，我們還要看一看有沒有再次手術(shù)，根治的這么一個機(jī)會如果說有手術(shù)根治的機(jī)會，我們還是要采取手術(shù)比如說孤立的腦轉(zhuǎn)移，孤立的腎上腺轉(zhuǎn)移還是有可能通過手術(shù)，達(dá)到根治的這么一個效果如果是一個多發(fā)轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)了這個時候也不要灰心，我們也是要對它進(jìn)行一個評估包括腫瘤的狀況，比如說看看它有沒有治療的這種靶點，是做化療好還是做靶向治療好，還是說做免疫治療好另外我們還要評估，他身體的狀況如何他能不能夠耐受化療，能不能夠耐受免疫治療和靶向治療，除此之外我們在這里面還可以考慮給患者，提供中醫(yī)中藥治療所以對于復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，要具體情況具體分析有可能根治、治愈的還是要積極治療。即便不能根治治愈，也可以給患者提供綜合治療來提高他的生存期，來提高他的生活質(zhì)量所以腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，一定不要放棄治療即便它進(jìn)入到晚期，依然還是有可能達(dá)到一個比較好的，這么一個控制所以還是要樹立治療的信心，要配合醫(yī)生采取合理有效的治療。
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肺腫瘤與肺癌的區(qū)別
所有的肺部的占位性的病變都可以叫肺腫瘤。肺腫瘤有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。肺的良性腫瘤，有平滑肌瘤、血管瘤、纖維瘤都是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者是遠(yuǎn)處可能轉(zhuǎn)移的可能性都是非常小的。肺的惡性腫瘤，如果是上皮來源的，就叫肺癌。如果是間葉來源的，就叫肺的肉瘤。肺癌可以包括在籠統(tǒng)的肺腫瘤當(dāng)中，但肺癌占著最重要的地位。肺癌再細(xì)分的話，又分成神經(jīng)內(nèi)分泌的肺癌和非小細(xì)胞的肺癌，非小細(xì)胞肺癌又分成淋癌、腺癌、腺磷癌、肉瘤樣癌等等。整個的肺腫瘤當(dāng)中，一般把肺部的占位統(tǒng)稱就叫做肺腫瘤。
肺癌遺傳嗎
在臨床當(dāng)中，經(jīng)常有人咨詢肺癌會不會遺傳。首先從肺癌的定義上分析，肺癌不是一類遺傳性的疾病。另外肺癌的發(fā)生其實包括很多的內(nèi)因和外因的共同作用之下，才會發(fā)生肺癌，遺傳可能只在肺癌發(fā)生的原因當(dāng)中占很小的一部分。另外，一些統(tǒng)計數(shù)字顯示，家里面有直系親屬有肺癌的情況下，普通人發(fā)生肺癌的概率是會比其他人略有上升的。如果直系親屬患有肺癌的情況下，可以通過健康的生活方式來，同時定期的體檢，能夠減少肺癌的發(fā)生概率。如果直系親屬患有肺癌，也不用緊張，遺傳在肺癌發(fā)病因素當(dāng)中只占很少的一部分，不代表家里有一個肺癌患者，肺癌患者的子女就一定會發(fā)生肺癌。一定不要太緊張，如果不幸患上了肺癌，要及時到醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行咨詢。
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肺癌癥狀
肺癌在早期的時候沒有癥狀，主要因為肺癌是自身的細(xì)胞發(fā)生了突變，但是通常在體檢的時候會發(fā)現(xiàn)一些問題，比如肺部的結(jié)節(jié)或肺部的陰影；肺癌只有發(fā)展到中晚期，肺癌才會出現(xiàn)一些相關(guān)的癥狀。肺癌的癥狀大概分為兩類：第一，特異性的癥狀，主要和肺本身臟器、臟腑相關(guān)，比如肺上長了腫瘤，引起的咳嗽、卡痰，甚至痰中帶血，以及胸痛的癥狀；第二，非特異性的癥狀，比如腫瘤發(fā)展到了中晚期，可能會出現(xiàn)一些食欲下降，身體消瘦，甚至發(fā)熱的癥狀。
肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性怎么辦
肺癌靶向藥產(chǎn)生耐藥性會建議患者服用三代奧希替尼，也可以選擇凱美納即?？颂婺犭p倍劑量的加量。病人如果是EGFR受體陽性，驅(qū)動基因陽性的病人服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以后，一般會建議病人做T790的耐藥的檢測，出現(xiàn)耐藥以后，檢測基因突變出現(xiàn)T790的突變，此時會建議患者服用三代的奧希替尼，如果是病人在基因檢測沒有出現(xiàn)T790突變，病人本身是EGFR21的858的突變，現(xiàn)在也有研究證實，如果是凱美納即?？颂婺犭p倍劑量的加量對病人也是很有益的。肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥，病人服用靶向藥物以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移臨床上通常遇到。如果病人靶向藥治療以后沒有耐藥，病情持續(xù)進(jìn)展，在臨床工作中也可以根據(jù)病人的情況，建議病人感應(yīng)全身化療，或者建議病人PD1或者PDL1的檢測，病人如果有條件可以化療，配合免疫治療效果更好。
肺癌轉(zhuǎn)移到頭部癥狀
肺癌晚期的患者，往往會出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的情況。腦轉(zhuǎn)移要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。腦是肺部腫瘤最常見的一個轉(zhuǎn)移部位，常伴有一些合并癥狀。比如頭暈、頭痛、眼前發(fā)黑、視物不清，部分患者會伴有運(yùn)動功能的障礙。如果肺癌患者出現(xiàn)了這些癥狀，要警惕是否出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移。腦轉(zhuǎn)移由于它轉(zhuǎn)移的部位不同、侵犯的神經(jīng)不同，會引起個別癥狀的加重，包括聽力下降、視力下降、嗅覺下降，或者運(yùn)動功能下降。如果肺癌患者在晚期，出現(xiàn)了語言障礙、記憶力喪失，這個時候要考慮可能是由于肺部腫瘤轉(zhuǎn)移到腦部，導(dǎo)致患者的癥狀加重、病情進(jìn)展了。這個時候，患者應(yīng)該到醫(yī)院請專業(yè)人員進(jìn)行早期診斷和治療。
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什么是肺癌胸腔鏡手術(shù)
胸腔鏡就是打三個孔洞，一個是照明的燈光，一個是操作孔，術(shù)者器械操控，而另外一個孔洞是用來給醫(yī)生助手幫忙?，F(xiàn)在隨著胸腔鏡的開展，開始就用兩個孔即可，叫單操作孔，一個是光源，一個就是操作孔。現(xiàn)在又開始發(fā)展到單孔胸腔鏡，只留一個操作孔。
肺癌晚期胃脹什么原因
肺癌是大家熟悉的一種癌癥，在肺癌晚期出現(xiàn)胃脹是比較正常的一個癥狀。所以患者無需太過擔(dān)心。雖然我們知道肺癌晚期是很難治愈的。但是只要積極配合醫(yī)生的治療，可以讓自己的病情得到控制，想要讓病情好轉(zhuǎn)，首先是要有一個良好的飲食規(guī)律。
肺鱗癌晚期該不該化療
癌癥是嚴(yán)重危害人身體的疾病，發(fā)病的原因也有很多，肺鱗癌是很多人沒有聽過說的疾病，但是危害性大，不及時治療，就會發(fā)展到晚期，到了晚期可以用化療的方法治療，要不要治療，要根據(jù)患者病情轉(zhuǎn)移的情況而定，要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。
02:06
什么是轉(zhuǎn)移性肺癌
癌如果是原發(fā)性的，可以診斷為肺癌；但如果肺癌是從別的器官上轉(zhuǎn)移過來的，則稱之為轉(zhuǎn)移性肺癌。因為肺部供血豐富，所以很多癌癥喜歡轉(zhuǎn)移到肺部。另外，治療轉(zhuǎn)移性肺癌需要找到原病灶，針對原病灶進(jìn)行治療才能起到作用。
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