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沒吃東西但是肚子很脹是什么原因

發(fā)布時間：2021-10-1589454次收聽

語音內(nèi)容：

沒吃東西，肚子很脹需要考慮幾個原因：
第一，是腸道內(nèi)的產(chǎn)氣的比較多，這個往往就是飲食結(jié)構(gòu)的改變，比如中午吃容易產(chǎn)氣的，比如卷心包菜或紅薯、番薯，晚上五點(diǎn)、六點(diǎn)即便是沒有吃飯，也會覺得肚子脹脹的，這個情況應(yīng)該來說比較常見。
第二，器質(zhì)性疾病，比如最常見的肝硬化腹水，出現(xiàn)腸腔內(nèi)很多的積氣，積液；婦科腫瘤如卵巢巨大囊腫，長在盆腔或腹腔里面，也會影響食欲引發(fā)腹脹。
建議去消化內(nèi)科，檢查一下，看看肝、膽、胰、脾、雙腎再或者去婦科做超聲，看看盆腔附件情況，做一下鑒別診斷。

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肝硬化腹水每日進(jìn)水量是多少
在臨床上，肝硬化腹水的患者可以出現(xiàn)腹部腫大、腹圍增加，同時還可以合并有外周的一些組織水腫，輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，嚴(yán)重可以出現(xiàn)脛前水腫，再嚴(yán)重可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，甚至男性會出現(xiàn)陰囊水腫?；颊卟皇浅霈F(xiàn)水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況決定。通常情況下，患者在使用一些口服的利尿藥物時，建議口渴就飲，水量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴(yán)格禁水，同時要根據(jù)患者的尿量、體重、水腫變化情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。若患者對于利尿效果非常理想，對于飲水1000毫升的限度也可以適當(dāng)放松。
02:28
肝硬化晚期腹水怎么辦
肝硬化晚期腹水的治療方法為，口服或注射藥物，放腹水，外科手術(shù)，肝移植等方法。腹水如果首次出現(xiàn)，相對比較容易控制，通常采取口服利尿劑或者同時合并使用靜脈利尿劑。若患者存在低蛋白血癥，可以輸注一些白蛋白。若患者有發(fā)熱，腹部壓疼、反跳疼，可以給患者使用抗生素治療，一般選擇頭孢三代。如果感染非常嚴(yán)重，腹腔里出現(xiàn)膿性分泌物時，也可以適當(dāng)給患者放腹水。若到了終末期，出現(xiàn)頑固性腹水，可能還需要借助血管外科手術(shù)，可以做TIPS手術(shù)降低門脈壓力，或者是到最終出現(xiàn)頑固性腹水的時候，也可考慮做肝移植，解決頑固性腹水的問題。
肝硬化腹水每日進(jìn)水量
肝硬化腹水是肝病終末期常出現(xiàn)的并發(fā)癥。在臨床上，患者可以出現(xiàn)比如腹部的腫大、腹圍的增加，體檢時移動性濁音出現(xiàn)陽性。腹水的患者同時還可以合并有外周的一些組織水腫，比如輕度的可以出現(xiàn)腳踝部水腫，再加重可以出現(xiàn)脛前水腫，再厲害患者可以出現(xiàn)大腿、腰骶部水腫，男性可以出現(xiàn)陰囊水腫，所以這些都是合并有水腫的一些相應(yīng)臨床表現(xiàn)。不是有了水腫就不能喝水，要根據(jù)患者的具體情況確定?；颊咴谶@種情況下，需要使用一些口服的利尿藥物，像安體舒通、呋塞米等，在服用這些利尿劑的情況下，建議患者飲水量是口渴飲就飲，量在800~1000毫升左右，不建議患者嚴(yán)格禁水，因?yàn)闀?dǎo)致有效循環(huán)血量下降。同時根據(jù)患者的尿量、體重、水腫的變化情況，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲水量。如果患者對于利尿效果非常理想，每天的尿量都可以達(dá)到3000毫升以上，對于飲水的限度1000毫升也可以有適當(dāng)?shù)姆潘?，所以飲水量只是大概的估?jì)。同時進(jìn)水量也要估算到患者的其他一些方面，比如飲用的一些粥、面、湯類的食物，把這些可能都需要計(jì)算到患者的飲水量當(dāng)中，然后綜合判斷。總體原則是患者的體重逐步下降，然后尿量要超過全天水的攝入量，體重逐步的減輕，水腫程度有所減輕，通過這樣的動態(tài)平衡來評估患者飲水的量是否合適。
語音時長 02:19

2020-10-30

65851次收聽

肝硬化出現(xiàn)腹水的原因
腹水是肝硬化患者到了晚期常見的一個并發(fā)癥，它主要的表現(xiàn)是患者會出現(xiàn)腹圍的增大，當(dāng)腹水非常大量的時候，可能會出現(xiàn)蛙狀腹、臍疝。出現(xiàn)腹水的患者往往有的時候也會伴有胸腔積液、下肢水腫，甚至有一些男性的患者可能會出現(xiàn)睪丸和陰囊水腫，所以這種肝硬化腹水出現(xiàn)的病因?qū)嶋H上有幾個方面的原因。首先是肝硬化患者會出現(xiàn)水鈉潴留。它還有經(jīng)過肝臟硬化之后，跟它連接的門脈血管出現(xiàn)壓力的增高，還有對于一些激素水平的滅活。另外像一些像心房的激肽釋放系統(tǒng)或者是激肽系統(tǒng)活性的增強(qiáng)。其次，肝硬化患者代謝功能減低以后，會出現(xiàn)蛋白的代謝障礙，出現(xiàn)低白蛋白血癥，這種所導(dǎo)致的膠體滲透壓的下降，這些都是導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹水的病因。所以在腹水出現(xiàn)之后，代表了患者病情的惡化。另外對于這一類患者，需要可能針對這個腹水進(jìn)行積極的治療，比如利尿、輸?shù)鞍?、抗感染以及相?yīng)的降低門脈壓力的一些治療。
語音時長 01:29

2020-10-30

62770次收聽

肝硬化腹水可以活多久
肝硬化腹水能活多久是很多人比較關(guān)心的問題。如果肝硬化腹水出現(xiàn)以后，積極的進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)一些不利的并發(fā)癥，也是出現(xiàn)單純的肝硬化腹水，這時候能夠存活比較長的
肝硬化腹水怎么辦
肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化患者無臨床并發(fā)癥，晚期肝硬化患者則出現(xiàn)各種并發(fā)癥，腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，也是肝硬化自然進(jìn)程的重要標(biāo)志，一旦出現(xiàn)腹水，患者1年病死率約15%，5年病死率約44-85%。肝硬化腹水的治療目標(biāo)是腹水消失或基本控制，改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。肝硬化腹水產(chǎn)生的原因有肝硬化門脈高壓、低蛋白血癥等。對于肝硬化腹水，首先腹腔穿刺明確腹水性質(zhì)，如果是漏出液，給予預(yù)防腹腔感染治療，如果是滲出液，給予抗感染治療。同時給予補(bǔ)充人血白蛋白，給予利尿藥物，結(jié)合患者24小時出入量，調(diào)整藥物劑量。如果腹水量大，可以放腹水治療。
語音時長 01:23

2020-02-10

60915次收聽

肝硬化腹水的飲食有什么
肝硬化腹水適當(dāng)?shù)臄z入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，限鹽限水、少食多餐。對于肝硬化階段出現(xiàn)腹水的患者，飲食有一些額外關(guān)注的地方。結(jié)合病因，實(shí)際上肝硬化出現(xiàn)腹水是因?yàn)榘椎鞍捉档?，門脈壓力增高造成的。所以飲食方面要進(jìn)行蛋白質(zhì)攝入方面的控制，盡量選擇優(yōu)質(zhì)的植物蛋白。在進(jìn)食的時候，要在糾正低蛋白血癥的同時，也避免攝入大量的蛋白質(zhì)。因?yàn)楹笳邤z入過多代謝以后，有可能誘發(fā)肝性腦病的出現(xiàn)。所以在蛋白質(zhì)的攝入方面，要進(jìn)行嚴(yán)格的控制。當(dāng)然對于腹水的情況出現(xiàn)，是水鈉儲留的表現(xiàn)，對于水鈉攝入，也要給予嚴(yán)格的控制。一般提倡給予低鹽或者無鹽的飲食，根據(jù)全身的出入量，量出為入，根據(jù)出量決定入量。排出的多，可以適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充，排出的少，入量就應(yīng)該嚴(yán)格的控制。還有在進(jìn)食的時候，由于出現(xiàn)了腹水、腹腔壓力增高、腸道的水腫、腸腔蠕動的減弱，攝入食物的時候也要盡量少食多餐。同時避免要使用一些蔥姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因?yàn)檫@些辛辣刺激的食物對消化道本身是有刺激性作用的。本身腸道的水腫、胃腸道、食道靜脈曲張、胃底靜脈曲張，也需要避免這些刺激，由于干擾誘發(fā)它的破裂的情況。還有可以多吃一些蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素，對患者的身體也是有幫助的。
語音時長 02:04

2019-12-20

58098次收聽

肝硬化腹水并發(fā)癥有什么
肝硬化腹水會導(dǎo)致出現(xiàn)水電解質(zhì)，甚至酸堿平衡紊亂的情況。由于水鈉的潴留，會導(dǎo)致腹腔腹水增多，血漿血管內(nèi)的有效循環(huán)血量減少，腎臟的灌注也會減少，出現(xiàn)相應(yīng)的肝腎綜合癥的表現(xiàn)。當(dāng)然由于水分已進(jìn)入腹腔，血管里面的水分就減少了。對于常見并發(fā)癥里面，電解質(zhì)紊亂主要表現(xiàn)是低鉀、低鈉，低鈣，甚至低磷低鎂血癥這些情況。一般通過抽血化驗(yàn)來檢測相應(yīng)的電解質(zhì)的水平，根據(jù)這些檢測的結(jié)果來進(jìn)行判斷，以及相應(yīng)治療干預(yù)。腹腔的感染，是由于腸道的菌群移位造成了腹水的繼發(fā)性的感染。當(dāng)然也可能由于肝臟本身功能減弱，免疫球蛋白的合成減弱，也會出現(xiàn)容易出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎的表現(xiàn)。在肝腎中風(fēng)有大量的腹水產(chǎn)生、有效循環(huán)血量下降，腎臟灌注的血流下降，就會誘發(fā)腎臟的功能不全，導(dǎo)致尿量減少，出現(xiàn)腎功能不全的表現(xiàn)。所以這些并發(fā)癥的發(fā)生是隨著病程的進(jìn)展表現(xiàn)，也可能另表現(xiàn)，需要在臨床上給予足夠的關(guān)注，特別是患者要引起足夠的重視。
語音時長 02:10

2019-12-20

55351次收聽

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肝硬化腹水的癥狀
在肝硬化發(fā)展的晚期，患者往往會出現(xiàn)腹水。表現(xiàn)出腹部的膨隆，患者會出現(xiàn)腹脹，消化不良，有的時候會出現(xiàn)腹壁的靜脈曲張，甚至臍部肚臍外凸形成臍疝。腹水是肝硬化晚期的癥狀，腹水程度增加會導(dǎo)致腹部癥狀明顯加重。腹水還會導(dǎo)致患者水電解質(zhì)平衡的失衡。由于腹水導(dǎo)致腹腔的壓力增高，會導(dǎo)致靜脈回流受限，導(dǎo)致腸道功能受限。引起一些消化道癥狀，特別是進(jìn)食以后容易出現(xiàn)飽脹，消化道的癥狀會引起臨床上明顯的異常。需要根據(jù)患者的病情，及時的補(bǔ)充蛋白、利尿等來改善患者的臨床癥狀。
03:11
肝硬化腹水必須抽出來嗎
肝硬化腹水一般在藥物保守?zé)o效的情況下，可以根據(jù)病情的需要，謹(jǐn)慎地采用抽放腹水進(jìn)行治療。是不是必須要抽出，往往根據(jù)患者的腹水量及藥物治療反應(yīng)來進(jìn)行決定。腹水的治療，首選進(jìn)行藥物的治療。一般臨床上是同時聯(lián)合補(bǔ)充白蛋白，并給予利尿藥進(jìn)行治療。腹水量比較大，可以采用穿刺抽腹水的方法，一次腹水的抽血量不宜過大，一般1000~2000毫升左右。腹水量抽取過大，往往會導(dǎo)致機(jī)體的水電解質(zhì)平衡的紊亂，甚至出現(xiàn)循環(huán)的不穩(wěn)定，也可能會誘發(fā)肝昏迷。穿刺放腹水，有時是直接穿刺，一次性放腹水。另外可以穿刺放引流管，通過引流管間斷地根據(jù)病人的癥狀，酌情放腹水。穿刺應(yīng)該根據(jù)臨床的情況，綜合判斷，謹(jǐn)慎地采取放腹水的辦法。
肝硬化腹水癥狀有哪些
肝硬化腹水并不是單一的疾病，是因?yàn)楦闻K疾病而引發(fā)的一種表現(xiàn)，肝硬化腹水患者會出現(xiàn)的癥狀有黃疸、腹壁靜脈曲張、肝腫大或者肝縮小。
治療肝硬化腹水方法
肝硬化腹水俗稱肝腹水，是肝硬化病人的合并癥。一般來說，病人一旦出現(xiàn)肝硬化腹水，說明病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，肝臟已經(jīng)嚴(yán)重受損，其機(jī)能已經(jīng)退化，不能滿足正常的人體需求了。治療上，主要以治療原發(fā)病為主，幫助肝臟恢復(fù)功能。在腹水嚴(yán)重的時候可以使用利尿劑，穿刺放腹水肝硬化腹水方法，以及超濾?濃縮腹水回輸系統(tǒng)方式等。
肝硬化腹水傳染嗎
肝硬化腹水通常情況下是不會傳染給其他人的，但是當(dāng)引起肝硬化腹水的病因是病毒性肝炎的時候，這個疾病也存在一定的傳染性。在平時不用刻意的遠(yuǎn)離肝硬化腹水的患者，但是患者一定要到醫(yī)院當(dāng)中做詳細(xì)的檢查來確定自己的疾病會不會傳染。
肝硬化腹水嚴(yán)重嗎
肝硬化腹水是比較嚴(yán)重的，需要積極進(jìn)行治療。
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肝硬化腹水的形成原因
肝功能變差造成肝臟的合成代謝功能下降、體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，是形成肝臟腹水的原因。腹水的發(fā)生在醫(yī)學(xué)里有各種各樣的說法，機(jī)制比較復(fù)雜，多數(shù)認(rèn)為是體內(nèi)白蛋白低造成組織間隙的滲液增加，在腹腔里滲出以后就會形成腹水，在這個過程中，身體內(nèi)部的激素、細(xì)菌感染以及身體的免疫狀態(tài)都起到了非常重要的作用。實(shí)際上肝硬化腹水的發(fā)生機(jī)制遠(yuǎn)比現(xiàn)在認(rèn)識的更復(fù)雜，很多患者認(rèn)為只要補(bǔ)了蛋白、吃了利尿劑，就可以把肝硬化腹水徹底解決。肝硬化腹水本身就意味著肝臟已經(jīng)進(jìn)入到了嚴(yán)重的失代償狀態(tài)，它的功能已經(jīng)非常差，要解除它的誘因，同時進(jìn)行積極有效的治療，最根本的治療方式是糾正肝臟硬化的狀態(tài)。