肩袖損傷怎樣保守治療
發(fā)布時間：2021-07-0987558次收聽
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對于肩袖損傷的患者，臨床還是需要根據(jù)病人的病情去選擇是保守治療還是手術(shù)治療。術(shù)前根據(jù)患者的病情的長短、病人的癥狀，還有醫(yī)生的查體，結(jié)合現(xiàn)在比較清晰的輔助影像學(xué)檢查，對患者的病情做一個綜合的判斷。
對于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療的話，實際上也是根據(jù)患者進(jìn)行一些方法的選擇合理化搭配的過程，主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分結(jié)合個人的情況，選擇合適的止痛藥，并且進(jìn)行冰敷，這可能會出現(xiàn)腫脹得到控制。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過度的活動、長期的負(fù)重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。經(jīng)過保守治療無效的，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
對于比較輕的、部分損傷的患者，大都傾向于采取保守治療的方法。保守治療的話，實際上也是根據(jù)患者進(jìn)行一些方法的選擇合理化搭配的過程，主要包括藥物治療、膏藥治療、理療，還有支架、支具固定的選擇。急性損傷期疼痛較重的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，充分結(jié)合個人的情況，選擇合適的止痛藥，并且進(jìn)行冰敷，這可能會出現(xiàn)腫脹得到控制。此外，肩袖損傷的患者應(yīng)該合理的使用肩關(guān)節(jié)，避免過度的活動、長期的負(fù)重、猛用力等，注意休息，防止病情的加重。經(jīng)過保守治療無效的，我們才建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
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肩關(guān)節(jié)被動運動，臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)主動用力，在充分放松的狀態(tài)下活動肩關(guān)節(jié)。初期應(yīng)在小范圍內(nèi)進(jìn)行運動，隨后可逐漸增加運動范圍，避免做手臂內(nèi)旋或外旋運動。1、前臂抬舉運動（術(shù)后1天至3周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，但應(yīng)避免超越肩部90度以上，運動每組10次，每天三組。2、前臂抬舉運動（術(shù)后3至6周）臥位，以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)手腕，避免手術(shù)側(cè)手臂主動用力，在充分放松的狀態(tài)下，用健側(cè)手托起手術(shù)側(cè)手臂，初期僅需小幅度抬起，后期可逐漸抬高，直至超越肩部達(dá)120度，運動每組10次，每天三組。
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全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后第二階段如何進(jìn)行肩關(guān)節(jié)主動運動
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全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后第三階段如何利用拉力帶進(jìn)行運動
1、拉力帶向前牽引運動將拉力帶固定在與腰同高的門板上，手術(shù)側(cè)手握住拉力帶，背對門站立，保持肘關(guān)節(jié)伸直，向前方緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位，運動每組10次，每天3組。2、拉力帶向外牽引運動將拉力帶固定在與腰同高的門板上，健側(cè)手臂貼門，側(cè)身站立，手術(shù)側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并緊貼上身，握住拉力帶，帶保持其長度為30~50厘米，向身體外側(cè)緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位。運動時應(yīng)注意避免手臂晃動或遠(yuǎn)離身體。運動應(yīng)在不引起疼痛的情況下，緩慢牽拉至最大限度后恢復(fù)原位，運動每組10次，每天3組。3、拉力帶向內(nèi)牽引運動將拉力帶固定在與腰同高的門板上，手術(shù)側(cè)手臂貼門側(cè)身站立，手術(shù)側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90度，并緊貼上身，握住拉力帶，保持其長度為30~50厘米，向身體內(nèi)側(cè)緩慢牽拉拉力帶，然后恢復(fù)原位。運動時，應(yīng)注意避免手臂晃動或遠(yuǎn)離身體，從中立位開始緩慢牽拉，直至達(dá)50度后再恢復(fù)原位，運動每組10次，每天3組。
肩關(guān)節(jié)疼痛做哪些檢查
肩關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)在主要采用輔助檢查的方法有：第一、肩關(guān)節(jié)的x光片檢查。肩關(guān)節(jié)的x線檢查可以檢查出肩關(guān)節(jié)的疼痛許多的病因，比如說肩部的骨折、脫位、結(jié)核、腫瘤以及骨關(guān)節(jié)炎。那么風(fēng)濕性或者類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎等等，這些疾病通過肩周的x線檢查，都可以非?？斓拿鞔_病情。第二、對于后期治療也是有很大幫助，x線檢查是準(zhǔn)確率非常高，所以x線檢查是肩關(guān)節(jié)疼痛病人比較容易接受，而且方便快捷的一種方法。第二種是肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查準(zhǔn)確率更高，通過這種檢查可以非常明確的知道，引起肩關(guān)節(jié)疼痛的病灶位置。通過這樣檢查之后，為了讓治療更加有針對性，醫(yī)生還需要進(jìn)行更加詳細(xì)的體格檢查，才可以明確確診后期的治療。對于一些影像學(xué)檢查有困難不能確診的，還可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的檢查和同期治療。
肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)操作步驟
關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)：第一個，是游離體的取出，那么游離體的取出的話，大的游離體多為下隱窩，或者肩胛下肌的隱窩，由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)囊，然后前路插入器械，用三角技術(shù)將游離體取出；第二個，是肩袖撕裂的清理，在后入路置入30°的關(guān)節(jié)鏡，前側(cè)入路進(jìn)水，由第3入路用電動刨刀進(jìn)行清理；三、肱二頭肌腱撕裂的清理，與肩袖撕裂的手術(shù)方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的關(guān)節(jié)鏡，前入路為進(jìn)水通道，由前側(cè)另做一入路，同時用刀片將撕裂的兩端切斷，將撕裂片取出，電動刨刀修復(fù)殘端，通過病情的不一樣，選擇入路不一樣，及其手術(shù)處理的方式，最終達(dá)到手術(shù)解決病灶，解決根本問題的一個治療方法。
肩胛提肌疼痛如何治愈
肩胛提肌位于頸部的兩側(cè)，斜方肌的深面的兩塊肌肉，起自上位頸椎橫突，止于肩胛骨的上角和內(nèi)側(cè)緣的上部。一旦肩胛提肌出現(xiàn)局部疼痛癥狀，多數(shù)都是與習(xí)慣動作、長期勞損、過量活動有著直接關(guān)系，而長期保持固定的姿態(tài)，不進(jìn)行特定鍛煉的人，也有可能使肩胛提肌出現(xiàn)損傷導(dǎo)致疼痛。因為損傷是導(dǎo)致疼痛的主要原因，而且在局部使用活血止痛膏，舒筋活絡(luò)的膏藥以及散劑進(jìn)行外用，再配合口服舒筋活血的中成藥等，來進(jìn)行改善疼痛，一般僅僅通過藥物治療，就能夠使疼痛明顯緩解。疼痛相對來講比較嚴(yán)重，可以配合口服消炎止疼藥或者在局部進(jìn)行藥物封閉治療。如果經(jīng)過上述治療癥狀不緩解的，則需要排除是否因為頸椎病或者是因為其他的疾病，所以導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛不適癥狀。
肩袖損傷時間痊愈需多久
一般肩袖損傷痊愈的時間與損傷的程度，康復(fù)鍛煉的效果，以及個人的體質(zhì)還是有相關(guān)性的，不能一概而論。周圍部分損傷，經(jīng)過保守治療以后，藥物治療、膏藥貼膚、理療，還有外展架等，一般大概6周-8周可以逐漸地愈合。如果損傷比較嚴(yán)重，甚至是完全性損傷，手術(shù)治療以后，我們會指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后6周內(nèi)的在醫(yī)生的幫助下進(jìn)行被動活動訓(xùn)練，6-12周可開展主動的鍛煉，12周以后指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉力量的訓(xùn)練，整體愈合的時間相對比較長。另外，生活中也應(yīng)該注意避免過度使用肩部，避免著涼，睡覺時采取舒適的臥位，放松肩部的肌肉，避免進(jìn)行肩部內(nèi)旋上舉動作。可以適當(dāng)進(jìn)行外展、后伸、外旋、上舉動作，進(jìn)行功能鍛煉。理療和按摩也可以改善肩關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)，有利于肩袖損傷的恢復(fù)。
肩鎖關(guān)節(jié)炎如何治療
肩鎖關(guān)節(jié)炎也是在臨床上，尤其是體力勞動、肩部負(fù)重的患者經(jīng)常會遇到的一個問題。肩鎖關(guān)節(jié)治療方法主要有四種。第一、需要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置，充分的放松，避免繼續(xù)肩關(guān)節(jié)的活動，否則會導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)位置刺激增加，然后使炎癥的進(jìn)一步的加劇，進(jìn)而會導(dǎo)致疼痛以及活動不利逐漸增加。第二、要保持肩鎖關(guān)節(jié)位置的保暖，不能出現(xiàn)受涼。因為受涼之后，關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)會減慢，就會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致癥狀加重。第三、可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸鈉等藥物，能夠有效的緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥情況，從而減輕癥狀。第四、經(jīng)過以上治療之后，如果肩鎖關(guān)節(jié)的炎癥還是比較明顯，癥狀比較明顯，可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的激素和鎮(zhèn)痛藥物來進(jìn)行局部的封閉治療。有的時候能夠起到比較好的效果，緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥、疼痛、病變等。
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肩鎖關(guān)節(jié)炎怎么治療
肩鎖關(guān)節(jié)治療方法主要有四種。第一、保持肩鎖關(guān)節(jié)位置，充分的放松，避免繼續(xù)肩關(guān)節(jié)的活動。第二、保持肩鎖關(guān)節(jié)位置的保暖，不能出現(xiàn)受涼，否則會導(dǎo)致代謝產(chǎn)物的堆積，導(dǎo)致癥狀加重。第三、口服消炎鎮(zhèn)痛藥，比如雙氯芬酸鈉等藥物，能夠有效的緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥情況，從而減輕癥狀。第四、經(jīng)過以上治療之后，如果肩鎖關(guān)節(jié)的炎癥還是比較明顯，可以往關(guān)節(jié)內(nèi)注射少量的激素和鎮(zhèn)痛藥物來進(jìn)行局部的封閉治療，可以有效緩解肩鎖關(guān)節(jié)位置的炎癥、疼痛、病變等。
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肩關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀有哪些
肩關(guān)節(jié)滑膜炎是一個非常一般的對肩關(guān)節(jié)疾病的描述，因為造成肩關(guān)節(jié)滑膜炎的疾病有很多。在肱二頭肌腱長頭的腱鞘炎，在肩峰下滑囊炎，在肩袖損傷等肩關(guān)節(jié)的疾病中，都可以出現(xiàn)滑膜炎?；ぱ椎陌Y狀根據(jù)造成原因不同，其表現(xiàn)各異。比如肩袖的損傷會出現(xiàn)向外側(cè)外展有一個疼痛弧。當(dāng)然，作為其它的肩關(guān)節(jié)疾病，都會出現(xiàn)一個共有的癥狀，活動障礙，尤其是上舉肩關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)明顯的疼痛受限。還有肩關(guān)節(jié)往后背的時候，也會出現(xiàn)明顯疼痛。還有就是夜間疼，睡覺的時候出現(xiàn)夜間疼痛。
肩關(guān)節(jié)周圍炎能自愈嗎
輕度肩關(guān)節(jié)周圍炎經(jīng)過適當(dāng)鍛煉及調(diào)理有可能自愈，肩關(guān)節(jié)周圍炎病情較為嚴(yán)重，自愈可能性極小，需要及時接受有效治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的誘發(fā)因素有哪些
肩部受寒著涼，肩部活動量小，肩關(guān)節(jié)損傷、肩關(guān)節(jié)退行性病變都會誘發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍炎。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的危害有哪些
肩關(guān)節(jié)周圍炎會引起疼痛，關(guān)節(jié)活動范圍也會受到限制，嚴(yán)重甚至?xí)鹞s，還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
肩關(guān)節(jié)周圍炎如何康復(fù)
肩關(guān)節(jié)周圍炎發(fā)病早期可適當(dāng)應(yīng)用藥物來達(dá)到消炎止痛目的，患者還可以適當(dāng)進(jìn)行推拿按摩以及運動鍛煉，這也能夠促進(jìn)病情康復(fù)。
肩關(guān)節(jié)周圍炎嚴(yán)重嗎
輕度肩關(guān)節(jié)周圍炎不嚴(yán)重，這時臨床表現(xiàn)并不明顯，治療難度也較小。重度肩關(guān)節(jié)周圍炎比較嚴(yán)重，需要及時進(jìn)行規(guī)范的治療。
