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治療兒童抑郁癥的藥物，一般不是叫依賴性，但是有的可能會出現(xiàn)耐藥，就是不敏感了，這不叫依賴，叫耐藥。因為小兒抑郁癥的發(fā)生，主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生了紊亂所導(dǎo)致的，當(dāng)然這種紊亂往往是在受到某種刺激、某種外部環(huán)境的變化，外部環(huán)境的影響所導(dǎo)致的。所以，小兒抑郁癥的藥物，有的吃一段時間就不太管用了，取決于可能發(fā)生耐藥的表現(xiàn)，而不是出現(xiàn)了依賴性。不是必須得吃這種藥，而是需要換藥，因為出現(xiàn)了耐藥性，而不是依賴性。

青少年重癥抑郁癥，大多數(shù)患者通過系統(tǒng)的治療是可以治愈的。青少年受到抑郁癥困擾并不是就意味著自己將終生受困，抑郁癥并非絕癥，只要青少年抑郁癥患者注意配合治療就可以很好的治愈。治療方法有很多，包括抗抑郁藥的藥物治療，如五羥色胺再攝取抑制劑，五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑，還有很多其他多受體的抗抑郁藥，抗抑郁劑效果都是肯定的。藥物搭配組合效果更是非常顯著的。心理治療中的認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、家庭治療等治療方法，作為青少年抑郁癥特別是急性發(fā)作和輕中度抑郁癥的首選治療方式。還有很多輔助的治療方法，經(jīng)顱磁刺激，包括無抽搐電休克，這些都是治療抑郁癥很好的方法。所以說青少年重度抑郁癥是完全可以治好的，這點請大家要樹立信心。

在非?？謶只蚯榫w不好的情況下，出現(xiàn)短期的疑神疑鬼，這屬于正?，F(xiàn)象，適當(dāng)調(diào)整情緒就可緩解。但對于意識非常清楚，無任何情緒變化的情況下出現(xiàn)長時間的疑神疑鬼，可能就是病態(tài)。如總是疑神疑鬼，認(rèn)為有人害自己、沒有安全感或者總認(rèn)為別人在議論自己、討論自己、說自己的壞話或同時還出現(xiàn)幻覺則常見于精神分裂癥，也可見于伴精神病性癥狀的抑郁癥或雙相情感障礙。若疑神疑鬼感覺身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的疾病，但做了很多檢查并未發(fā)現(xiàn)明顯異常，則多見于疑病癥、抑郁癥或焦慮癥。若疑神疑鬼堅定不移的懷疑配偶出軌，且腦中反復(fù)出現(xiàn)配偶與他人在一起的情形，但事實上配偶并沒有出軌則需要考慮妄想障礙或酒精所致的精神障礙。若老年人或者存在嚴(yán)重軀體疾病的病人出現(xiàn)了疑神疑鬼，則需要考慮是老器質(zhì)性疾病或軀體疾病所致的精神障礙。以上癥狀均需要到精神專科去就診，由專業(yè)的醫(yī)師來診斷及治療。

抑郁癥以心境低落為主要臨床表現(xiàn)，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生木僵。嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神性癥狀。某些病例的焦慮與運動性激越、坐立不安很顯著。抑郁發(fā)作的表現(xiàn)有：1、以心情低落為主要的臨床表現(xiàn)，興趣喪失、無愉快感；2、精力減退或疲乏感；3、精神運動性遲滯或激越；4、自我評價過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；5、聯(lián)想困難或自覺思考能力下降；6、反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；8、食欲降低或體重明顯減輕；9、性欲減退。如果你出現(xiàn)了以上的表現(xiàn)，有的以上4條或者更多，而且且持續(xù)2周以上，考慮可能患有抑郁癥了。咱們可以用這個抑郁自評量表自己測一下。這個抑郁自評量表有二十道題目。他問的是最近這一到兩周來你有沒有出現(xiàn)以下的這四種選項，這4個選項是什么呢，就是說A沒有或很少，B小部分時間，C相當(dāng)多的時間，D絕大部分時間和全部時間。也就是這二十道題，你要根據(jù)它出現(xiàn)的頻選擇一下。我覺得悶悶不樂，情緒低沉ABCD我覺得一天之中早晨最好ABCD我一陣陣哭出來或覺得想哭ABCD我晚上睡眠不好ABCD我吃的跟平常一樣多ABCD我與異性親密接觸時和以往一樣感覺愉快ABCD我發(fā)覺我的體重在下降A(chǔ)BCD我有便秘的苦惱ABCD我心跳比平時快ABCD我無緣無故地感到疲乏ABCD我的頭腦跟平常一樣清楚ABCD我覺得經(jīng)常做的事情并沒有困難ABCD我覺得不安而平靜不下來ABCD我對將來抱有希望ABCD我比平常容易生氣激動ABCD我覺得作出決定是容易的ABCD我覺得自己是個有用的人，有人需要我ABCD我的生活過得很有意思ABCD我認(rèn)為如果我死了別人會生活得好些ABCD平常感興趣的事我仍然照樣感興趣ABCD然后會有一個評分的標(biāo)準(zhǔn)，正向計分題A、B、C、D按1、2、3、4分計；反向計分題A、B、C、D是按照4、3、2、1計分。然后二十個題目的各個分相加，我們得到總出分?？偝龇殖艘砸稽c二五以后的整數(shù)部分就是標(biāo)準(zhǔn)分。咱們認(rèn)為分值越小越好。一般來講標(biāo)準(zhǔn)分的50到60是輕度抑郁，60到70是中度抑郁，70分以上可能是重度抑郁。當(dāng)然，這只是一個自評量表，僅供參考。還是以到我們的專業(yè)的醫(yī)院尋求專業(yè)的心理科醫(yī)生的親自診斷為標(biāo)準(zhǔn)。

重度抑郁癥，首先選擇的還是抗抑郁藥，抗抑郁藥當(dāng)中，目前來看，效果比較好的是雙通道的五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦里面負(fù)責(zé)情緒傳遞的五羥色胺能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)和多巴胺能神經(jīng)的功能下降了。所以抗抑郁藥的原理就是增加大腦里面五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺能神經(jīng)的功能，其中最重要和最主要的是五羥色胺能神經(jīng)。常用的療效比較好的藥物，我個人比較喜歡用的就是雙通道的五羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普侖，我個人使用度洛西汀和米那普侖比較多。另外，五羥色胺再攝取抑制劑也是臨床當(dāng)中較為常見的，其中效果比較好的有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這三個藥物的抗抑郁作用比較突出和明顯。此外還有褪黑色素受體激動劑阿戈美拉汀，還有特異的五羥色胺能抗抑郁藥，米氮平，還有老藥，三環(huán)類的抗抑郁藥，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反應(yīng)可能會重一些，臨床使用，沒有前面說的藥物更加常用。除此以外，給大家還要介紹一種情感穩(wěn)定劑，比如說奧氮平、喹硫平、阿立哌唑，這些藥物既能夠治療精神分裂癥也能夠治療雙相情感障礙，也能夠治療抑郁和焦慮，把它稱之為情感穩(wěn)定劑。其中我個人的臨床經(jīng)驗覺得奧氮平在重度抑郁癥的患者使用了以后，對緩解他的抑郁癥狀比較有效，也是一個我個人的臨床經(jīng)驗。所以，當(dāng)大家看到醫(yī)生給大家開具了奧氮平、喹硫平，這些治療精神分裂癥的藥物來治療抑郁癥，患者不要感到疑惑，因為它確實能夠治療重度抑郁癥患者，而且效果不錯。