顱骨修補(bǔ)用什么材料

發(fā)布時(shí)間：2020-08-0753317次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

顱骨修補(bǔ)從材料的角度來講經(jīng)歷了一些過程。
原來有用自己的顱骨，這種現(xiàn)在絕大多數(shù)都淘汰了。還有用二維或者三維的鈦板，所謂的三維鈦板稍微比較薄，里面的孔隙比較密集，有一定的可塑性，但是三維的鈦板有的時(shí)候不能太嚴(yán)絲合縫，它不能塑成一定的形狀，只能靠鈦釘給它加壓，壓上去，對(duì)于有拐彎的棱角部分就不太適合，這個(gè)就需要用二維的能夠可塑的這種鈦板。
隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的，比較流行的是用peek材料。peek材料是一種高分子的材料，它能夠做到嚴(yán)絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨頭縫中，所以可以從感覺上表面沒有任何縫隙，是一個(gè)平滑的狀態(tài)，而且排異性比較小。

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一般來講是只需要在硬腦膜外進(jìn)行操作，對(duì)腦組織的損傷和影響是微乎其微的。大部分患者如果在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥和其他情況，大部分患者在一周左右就可以恢復(fù)到基本正常的狀態(tài)。當(dāng)然也有一些顱骨損傷的修補(bǔ)手術(shù)，患者在手術(shù)之后發(fā)生了局部的、內(nèi)板下的積液，甚至合并感染，患者的恢復(fù)時(shí)間就會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。當(dāng)然大部分患者經(jīng)過兩周左右的時(shí)間，都可以有效地恢復(fù)到正常了。還有少數(shù)的患者在顱骨修補(bǔ)手術(shù)之后發(fā)生癲癇，通過藥物控制，通常能夠得到有效的控制，只需要在后續(xù)的時(shí)間內(nèi)按時(shí)服藥即可，大部分患者都不會(huì)需要很長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行恢復(fù)。還有少數(shù)的患者會(huì)合并腦缺血，出現(xiàn)肢體無力等情況，大概一個(gè)月之內(nèi)，也能夠得到有效恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

2021-07-09

79245次收聽

02:01

顱骨修補(bǔ)后注意事項(xiàng)

顱骨修補(bǔ)之后的注意事項(xiàng)，主要有以下幾個(gè)方面：一、注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。如果患者術(shù)后發(fā)生癲癇，需要口服抗癲癇藥物。二、注意定時(shí)復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時(shí)候，需要穿刺抽吸等方法來進(jìn)行治療。三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無力的加重、肢體麻木等情況。如果出現(xiàn)這些情況，就需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物來進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會(huì)對(duì)顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。

2021-06-10 96631次播放

顱骨修補(bǔ)手術(shù)有危險(xiǎn)嗎

顱骨修補(bǔ)手術(shù)實(shí)際上是一個(gè)神經(jīng)外科常規(guī)的手術(shù)，一般的總值班或者是主治醫(yī)生都可以做這個(gè)手術(shù)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)應(yīng)該不是很危險(xiǎn)的手術(shù)，屬于中到偏小的一個(gè)手術(shù)。雖然顱骨修補(bǔ)手術(shù)不是特別大的手術(shù)，但也有一些細(xì)節(jié)需要把握。第一，分離皮瓣的時(shí)候，注意不要分破皮層表面的這層筋膜或者假膜。第二，把顱骨修補(bǔ)材料蓋上去以后，在筋膜層和顱骨材料之間要多懸吊幾針，避免出現(xiàn)顱骨修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。也有極少數(shù)情況下，會(huì)出現(xiàn)修補(bǔ)部位皮層表面的淺表性血腫，這是因?yàn)榭p合時(shí)，勾針的時(shí)候可能勾破了皮層表面的血管。所以總的來說，顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一個(gè)不是特別危險(xiǎn)，但是仍然需要細(xì)致操作的神經(jīng)外科手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-08-07

52938次收聽

顱骨修補(bǔ)后多久后去復(fù)查

顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時(shí)間是要求在手術(shù)后的三個(gè)月，一般復(fù)查CT就可以，有的患者可以CT、磁共振都做，這其實(shí)沒有太大的問題。要看做完修補(bǔ)以后，局部的腦皮層是不是適應(yīng)新的顱骨，還有沒有出現(xiàn)一些變化，以及有沒有繼發(fā)的顱骨下方或者皮層表面的繼發(fā)血腫。如果需要調(diào)整一些藥物，特別是抗癲癇藥物，可能醫(yī)生也會(huì)給出一些相應(yīng)的建議。另外，如果是三個(gè)月復(fù)查完以后，沒有什么特殊情況，可能未來1~2年復(fù)查一次就可以，一般情況下就再做頭顱的CT即可。有的患者本身就是有復(fù)雜的疾病，如腦外傷、腦出血，所以可能還會(huì)做一些其他相應(yīng)的復(fù)查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-08-07

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顱骨修補(bǔ)是什么意思

顱骨修補(bǔ)實(shí)際上是指各種原因，無論是外傷還是先天性或者是因?yàn)楦鞣N手術(shù)后導(dǎo)致了顱骨的缺損，根據(jù)患者的意愿需要把缺損的骨頭補(bǔ)上，這個(gè)就是顱骨修補(bǔ)。引起顱骨修補(bǔ)的原因很多，最常見的：第一，外傷。急性外傷以后，因?yàn)楫?dāng)時(shí)為了救命，所以把骨頭去掉了，腦子腫脹，過了一段時(shí)間去掉的顱骨，局部出現(xiàn)了塌陷，腫脹的腦子已經(jīng)就回來了，就不再腫了，這時(shí)候需要做顱骨缺損的修補(bǔ)。第二，一些比較常見的是腦出血。腦出血因?yàn)榧毙缘娘B壓高，為了救命把血清除，還有顱骨當(dāng)時(shí)為了減壓也給去掉了，過一段時(shí)間需要把缺損的骨頭補(bǔ)上。第三，還有一大類是先天性的，有一些先天性的溶骨性的破壞，可能也是需要做顱骨修補(bǔ)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-08-07

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顱骨修補(bǔ)前要做什么準(zhǔn)備

在做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個(gè)的目的就是相當(dāng)于做修補(bǔ)材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補(bǔ)材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補(bǔ)的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補(bǔ)的部位，腦組織太腫脹，會(huì)影響到修補(bǔ)材料在腦里的擺放，會(huì)壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評(píng)估，這個(gè)階段是不是適合做顱骨修補(bǔ)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

2020-08-07

54691次收聽

02:16

顱骨修補(bǔ)后多久復(fù)查

顱骨修補(bǔ)以后，第一次復(fù)查時(shí)間是要求在術(shù)后的三個(gè)月。三個(gè)月復(fù)查完，沒有特殊情況，未來一到兩年復(fù)查一次。1、術(shù)后三個(gè)月一般復(fù)查CT就可以，有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補(bǔ)后3個(gè)月復(fù)查完，沒有特殊情況，可能未來一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下，做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病，如腦外傷、腦出血的，可能還會(huì)做其他相應(yīng)的復(fù)查。3、顱骨修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)查，要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨，顱骨下方或皮層表面有無繼發(fā)血腫，是否需調(diào)整藥物，特別抗癲癇藥物，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)建議。

2020-08-07 59570次播放

02:21

peek顱骨使用年限是多久

從材料本身來說，peek材料還是可以長(zhǎng)期使用。目前看來，peek材料是一種不需要經(jīng)常更換的耐用的修補(bǔ)材料。顱骨修補(bǔ)如果安裝peek材料，理論上講應(yīng)該可以終生使用。目前來說，peek材料是終生保用的修補(bǔ)材料，實(shí)際上跟鈦板差不多。但是只有一種情況可能需要更換，就是在兒童的時(shí)候做修補(bǔ)，隨著孩子長(zhǎng)大，顱骨也相應(yīng)長(zhǎng)大，局部材料無法跟著長(zhǎng)，所以后期有可能還需要再做更換。對(duì)已經(jīng)固定成型的人來說，只要頭顱不再長(zhǎng)大，peek材料就不需太多更換，但術(shù)后需復(fù)查。

2020-08-07 50070次播放

02:28

顱骨修補(bǔ)的最佳時(shí)間

顱骨修補(bǔ)理論上講是在第一次手術(shù)后進(jìn)行，無論是外傷還是腦出血，術(shù)后三個(gè)月以上就可以做。1、基本在一天中，多數(shù)時(shí)間屬于凹陷或者略微凹陷，適合修補(bǔ)。2、一般和顱內(nèi)壓狀態(tài)有關(guān)系。手術(shù)后腦內(nèi)需要達(dá)到平衡，是一個(gè)緩慢的恢復(fù)過程。3、在術(shù)后三、四個(gè)月時(shí)，如果腦組織腫脹，比如觸摸或?qū)χR子照，顱骨缺損局部隆起，則不太適合做修補(bǔ)。4、術(shù)后三、四個(gè)月若達(dá)不到修補(bǔ)要求，可等到第一次術(shù)后半年左右，看有無局部凹陷。如合并腦積水，凹不下去，則在做顱骨修補(bǔ)的同時(shí)，需做VP分流。

2020-08-07 52623次播放

02:06

顱骨修補(bǔ)手術(shù)后可以恢復(fù)以前狀態(tài)嗎

顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，患者的狀態(tài)能不能恢復(fù)，關(guān)鍵是在于顱骨修補(bǔ)手術(shù)前的狀態(tài)。有些不影響患者手腳活動(dòng)、語(yǔ)言的部位，只是單純的顱骨缺損，做完顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，患者基本上能夠正常生活，投入到正常的學(xué)習(xí)、工作中。但是如果缺損在重要的部位，比如功能區(qū)，頂葉、顳葉，影響語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)，修補(bǔ)后狀態(tài)可能仍無法恢復(fù)，需做康復(fù)性治療。顱骨修補(bǔ)手術(shù)后，能否恢復(fù)以前狀態(tài)，要看患者術(shù)前狀態(tài)。術(shù)后在原來狀態(tài)基礎(chǔ)上，可能有所改善。如術(shù)前偏癱失語(yǔ)，術(shù)后仍然可能存在。

2020-08-07 61283次播放

寶寶額頭突出怎么回事

寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。

2019-11-26 59876次瀏覽