查腎功能需要空腹嗎
發(fā)布時間：2021-05-11100241次收聽
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腎不好犯困嗎
慢性腎功能不全的患者，可能會有各種并發(fā)癥，比如酸中毒，高鉀血癥，以及腎性貧血等等。貧血的患者，由于血源素減低，會出現(xiàn)重要臟器的供血不足。如果患者長期處于一個貧血的狀態(tài)，尤其是中度到重度的貧血，會出現(xiàn)大腦的供血供氧不足，出現(xiàn)容易困倦的情況。但是犯困并不是一個特異的表現(xiàn)，并不能通過犯困就直接指向說是有腎臟的問題。所以需要到醫(yī)院做一個相對全面的檢查，包括血常規(guī)，肝腎功能等等，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，來明確是否有腎臟病。
肌酐高不能吃哪些水果
血肌酐升高提示患者存在腎功能不全，血肌酐高具體不能吃什么水果，需要根據(jù)患者疾病的嚴(yán)重程度以及并發(fā)癥等情況而定。在腎功能不全時，腎臟排泄水分和毒素的能力就會下降，隨著腎功能受損的加重，患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如病人可以出現(xiàn)水腫、心衰、高鉀血癥、高尿酸血癥以及代謝性酸中毒等等并發(fā)癥。在有腎功能不全的病人，以下兩類情況是尤其要注意限制水果攝入的。第一，如果患者存在明顯的水腫，容量負(fù)荷重的情況，患者體內(nèi)容量負(fù)荷是明顯增加的，往往血壓難以控制，這種情況建議減少所有的各種水果的攝入。主要因?yàn)樗乃趾渴呛芏嗟?，尤其是要限制含水量特別大的水果，是更需要加以限制的。第二，高鉀血癥的病人，如果慢性腎功能不全的病人合并了高鉀血癥，是需要限制含鉀量高的水果攝入。含鉀高的水果比如有橘子、香蕉、柚子、冬棗、草莓、葡萄等等這些水果。另外，還需要專門提出的是，腎功能不好的病人千萬不要進(jìn)食楊桃，因?yàn)闂钐矣猩窠?jīng)毒性，甚至是致命的。
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血肌酐高是怎么回事
血肌酐高多數(shù)意味著患者腎功能出現(xiàn)問題，肌酐是腎功能的一個指標(biāo)，血肌酐升高意味著腎小球?yàn)V過率下降，腎功能受損，常見于各種各樣的腎臟病，比如說急性慢性的腎小球腎炎、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病。所以如果要是發(fā)現(xiàn)患者血肌酐升高的話，首先要去給患者做進(jìn)一步的尿和血的一些相關(guān)的檢查，來明確肌酐升高的原因。還有一些患者血肌酐的輕度升高是跟食物相關(guān)的，比如肉類食物會導(dǎo)致肌酐的一過性升高。還有健美運(yùn)動員由于肌肉發(fā)達(dá)，肌肉含量高于普通人，所以體內(nèi)肌酐含量比正常人高。
如何知道自己的腎好不好
來腎內(nèi)科就診的患者，很多人是因?yàn)榭吹阶约撼霈F(xiàn)了水腫、血尿、泡沫尿——可以說是腎友的三大主訴，腎小球疾除了以上3個癥狀，腎病還可以出現(xiàn)尿多、尿少、夜尿增多，這是腎小管和（或）腎功能受損的表現(xiàn)，可伴有血肌酐升高。如果出現(xiàn)了以上癥狀，建議應(yīng)該早期去醫(yī)院做一個全面的檢查，包括尿常規(guī)、腎功能及泌尿系彩超等。
腎功能不全的8個發(fā)病原因是什么
引起腎功能不全的8個原因包括慢性腎小球炎癥、代謝異常、血管性腎病變、遺傳性腎病、感染性腎病、全身系統(tǒng)性疾病、中毒性腎病、梗阻性腎病。具體情況如下：
腎功能不全離尿毒癥有多遠(yuǎn)
腎臟病是一種慢性疾病，尿毒癥是腎功能不全的終末期，而腎功能不全發(fā)展到尿毒癥，一般慢則需要數(shù)十年，快也就幾個月。腎功能不全是一種常見的臨床綜合征。發(fā)生在慢性腎實(shí)質(zhì)疾病的基礎(chǔ)上，緩慢地出現(xiàn)腎功能的減退而至衰竭。
腎功能不全怎么治
腎功能不全需要一體化的治療。其中飲食治療是慢性腎衰竭患者非透析治療最重要的措施之一，主要是限制飲食中蛋白質(zhì)、磷、脂肪和水鈉的攝入，并保證足夠的熱量。飲食治療的核心是低蛋白飲食。必須注意補(bǔ)充葉酸、水溶性維生素等。而針對腎功能不全引起的心血管疾病的治療，主要藥物治療包括抗血小板藥物、降脂藥物以及抗心肌缺血的藥物。對于高血壓患者要控制血壓，降壓藥物首選具有腎臟保護(hù)作用的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。腎功能不全患者常合并貧血，需要給予促紅細(xì)胞生成素以及補(bǔ)充造血原料，如鐵劑、葉酸等。如果患者進(jìn)入慢性腎臟病5期即尿毒癥期，就需要腎臟替代治療。
胎兒腎功能不全怎么發(fā)現(xiàn)的
胎兒在生長發(fā)育過程中可能出現(xiàn)一些異常的情況，有些器官和功能沒有得到很好的發(fā)育，胎兒腎功能不全是常見的胎兒疾病，胎兒腎功能不全可能在例行的孕檢過程中被發(fā)現(xiàn)，有些時候因?yàn)樘赢惓；蛘咛ニ辣话l(fā)現(xiàn)。
血肌酐偏高的治療方法
一般來說，血肌酐偏高可能是生理性因素引起的，也可能是良性前列腺增生、腎小球腎炎等病理性因素導(dǎo)致的?；颊呖赏ㄟ^生活調(diào)理、使用藥物等方式改善。具體分析如下：
肌酐偏高的原因有哪些
肌酐偏高的原因可能有腎小球疾病，血肌酐增高如高血壓疾病，藥物性的腎損害等。有原發(fā)的或繼發(fā)的腎小球疾病，比方說慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。還有血肌酐增高的原因，就過去或現(xiàn)在有沒有高血壓、尿酸的增高、糖尿病等。有藥物性的腎損害，包括一些保健品的使用。臨床上發(fā)現(xiàn)保健品用較多，血肌酐也會增高。長時間不運(yùn)動，突然劇烈運(yùn)動時，會有橫紋肌溶解綜合征。癥狀如尿液顏色偏深，出現(xiàn)醬油色尿，然后出現(xiàn)血肌酐的增高。一、發(fā)現(xiàn)血肌酐偏高的時候，可以素食3天以后再復(fù)查一下。二、如果發(fā)現(xiàn)血肌酐還是增高，要進(jìn)一步去尋找血肌酐增高的原因。肌酐，常常都是通過體檢或者在做檢查的時候、做血生化、查腎功能的時候發(fā)現(xiàn)了血肌酐偏高，每個單位，腎功能的正常值是有一些差異，也就是血肌酐的值是不一樣的。比方說常見的血肌酐的正常值35到106，但也有單位會更高一點(diǎn)，最高值到133，也有單位就比較低一點(diǎn)，甚至有些單位的正常值最高只在78個微摩爾濃度以下，每一個實(shí)驗(yàn)室的條件不一樣，血肌酐的值就不一樣。如果血肌酐高過實(shí)驗(yàn)室的正常值。便是血肌酐偏高。
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腎功能不全的飲食
主要是根據(jù)腎功能不全的狀態(tài)。比方說gfr在60毫升每分鐘以下的話，總體上來說要控制蛋白質(zhì)食物的攝入，比方說蛋白質(zhì)的攝入量要控制在零點(diǎn)八至零點(diǎn)六或者是零點(diǎn)六克每公斤每天以下。不同的原發(fā)病，導(dǎo)致的腎功能不全，他的飲食上的注意事項(xiàng)是不一樣的。比方說高血壓引起的腎損害，就要控制鹽的攝入，每天不超過5克；糖尿病腎病引起的腎功能不全，就要控制高蛋白質(zhì)和糖分的攝入。還有一些像慢性腎小球腎炎的病人的話，特別是蛋白尿比較多的時候，要控制高蛋白的食物的攝入。最后，無論什么原因引起的腎功能不全，都要控制含鉀高的食物。
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腎功能檢查項(xiàng)目
腎功能檢查項(xiàng)目有，血生化，胱抑素檢查，分腎功能，腎小管功能的檢測等。血生化檢查腎功能狀態(tài)，包括血尿酸、尿素氮、血肌酐也包括電解質(zhì)，鉀鈉氯鈣磷這些。胱抑素檢查可以比較早的反映腎功能的狀態(tài)。病人同時合并有腎臟大小不一致，做核醫(yī)學(xué)的檢查來看分腎功能，左右腎的腎小球?yàn)V過率。檢查腎小管功能的檢測，通過查尿，禁水12小時尿滲透壓，還有尿α1微球蛋白、尿β二維球蛋白、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿NAG激酶等等這些檢查，這些都是判斷腎功能的改變的檢測的方式。
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肌酐正常值
評價腎功能最常用的指標(biāo)就是血肌酐。那么肌酐的正常值各個實(shí)驗(yàn)室條件不一樣它的正常值是不一樣的。有的實(shí)驗(yàn)室正常值可能在78個微摩爾濃度。也有的實(shí)驗(yàn)室正常值在差不多40到133個微摩爾濃度。除了血肌酐之外，目前國際上比較推薦的一個比血肌酐能夠更好的反應(yīng)腎功能狀態(tài)的指標(biāo)叫腎小球?yàn)V過率，正常的狀態(tài)下腎小球?yàn)V過率就是90到120毫升每分鐘算正常值。如果低于90毫升每分鐘以下的話，提示腎功能有一定程度的受損，當(dāng)然不同的年齡的話，肌酐清除率的話是有一點(diǎn)點(diǎn)差別的?？傮w來說肌酐清除率在60毫升每分鐘以下就提示這個腎功能有受損。在臨床上的話，根據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率評價腎功能，他的準(zhǔn)確率會更高一些。
腎功能檢查怎么查
腎功能的檢查是非常重要的，可以很好的反映出腎臟的健康狀況，及時的發(fā)現(xiàn)腎臟部位的病變。目前來說，腎功能檢查的方法比較多，首先就是內(nèi)生肌酐清除率檢查，再就是血尿素氮和血肌酐檢查測定，還有就是酚紅排泄試驗(yàn)檢查，尿濃縮與稀釋功能實(shí)驗(yàn)檢查，另外還有24小時尿蛋白定量檢查。
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腎功能不全中醫(yī)如何治療
中醫(yī)治療腎功能不全要根據(jù)每個人的情況來定。氣虛要補(bǔ)氣，有火要清火，淤血要活血。體內(nèi)濕氣大，浮腫很厲害，要利濕，像茯苓、豬苓、薏米，特別是大劑量的豬苓對改善腎功能都有明顯的好效果。腎功能不全就是腎臟真的出現(xiàn)很明顯的問題。肌酐、尿素氮高，肌酐清除率降低，中醫(yī)在改善這方面問題的時候有很多辦法，氣虛的患者要補(bǔ)氣，如用黃芪，大劑量的黃芪就可以改善腎臟功能。有淤血的患者要活血，如丹參、川芎、水蛭，這些也能改善腎功能，降低尿蛋白，降低血肌酐。有火的患者要清火，大便干要通便，瀉藥都能改善腎功能。大黃吃下去以后用對癥了立馬各項(xiàng)腎功能，腎臟的指標(biāo)都會改善，蛋白、肌酐也都會下降，肌酐清除力也會改善。
