輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是什么
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3072908次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
輸血發(fā)生的溶血反應(yīng)是指輸注血型配伍不合適的血液，導(dǎo)致了紅細(xì)胞在體內(nèi)大量破壞，所引起的一系列臨床癥狀。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，通過(guò)檢測(cè)ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對(duì)于一些少見(jiàn)情況，比如一些稀有的熊貓血型，一些特殊的血液科病人，長(zhǎng)期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過(guò)造血干細(xì)胞移植以后，血型不是很穩(wěn)定的病人，也可能會(huì)出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。
這些錯(cuò)配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，就導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了輸注入體內(nèi)的紅細(xì)胞大量的破壞，導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，出現(xiàn)高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至因此危及病人生命。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，通過(guò)檢測(cè)ABO血型和Rh血型，一般能夠比較穩(wěn)定可靠的知道輸血血型的配伍。但是對(duì)于一些少見(jiàn)情況，比如一些稀有的熊貓血型，一些特殊的血液科病人，長(zhǎng)期反復(fù)輸血的病人或者進(jìn)行過(guò)造血干細(xì)胞移植以后，血型不是很穩(wěn)定的病人，也可能會(huì)出現(xiàn)一些亞型上面鑒定出配伍失當(dāng)?shù)那闆r。
這些錯(cuò)配的紅細(xì)胞輸入體內(nèi)以后，被體內(nèi)的抗A抗原或者抗B抗原攻擊，就導(dǎo)致了病人出現(xiàn)了輸注入體內(nèi)的紅細(xì)胞大量的破壞，導(dǎo)致病人會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿，出現(xiàn)高熱、腰痛、腎功能急進(jìn)性的損害，甚至因此危及病人生命。
分享到微信朋友圈
×打開(kāi)微信，點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，
使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。
相關(guān)推薦
患上溶血性貧血，警惕免疫功能出現(xiàn)異常
本病例患者為老年女性，2年前確診為溶血性貧血，近期乏力的癥狀加重，來(lái)到我院就診，經(jīng)過(guò)血常規(guī)、肝腎功、骨髓涂片、肺部CT等檢查后診斷為自身免疫性溶血性貧血、脾大，應(yīng)用甲潑尼龍片控制溶血、碳酸氫鈉堿化尿液，2天后患者病情好轉(zhuǎn)出院，出院后繼續(xù)遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物進(jìn)行鞏固治療，定期復(fù)查。
01:39
溶血能治好嗎
溶血能否治好，需要根據(jù)患者具體的情況分析。先天性溶血性貧血多數(shù)和基因缺陷有關(guān)，比如地中海貧血，輕癥病人不需要治療，有癥狀的病人可以通過(guò)切脾治療。特別危重的病人，可以通過(guò)骨髓移植的方法，改變?cè)煅杉?xì)胞基因治療。自身免疫性溶血性貧血，也就是體內(nèi)存在自身抗體，這些自身抗體攻擊患者的紅細(xì)胞，造成紅細(xì)胞破壞加速引起的溶血性貧血，糖皮質(zhì)激素藥物、血漿置換、脾切除等，都可以有效的控制，但這些治療很難保證疾病不再?gòu)?fù)發(fā)。
01:32
溶血性貧血禁吃什么
溶血性貧血多數(shù)和免疫相關(guān)，某些食物與藥物會(huì)激發(fā)免疫導(dǎo)致溶血加重。一、忌食海鮮如蝦、蟹等，這類食物會(huì)導(dǎo)致發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。特別對(duì)于發(fā)作期的溶血性貧血病人，這些海鮮類的食物，一般要盡量少吃或者不吃。二、一些藥物中的成分可作為半抗原和紅細(xì)胞膜結(jié)合，介導(dǎo)免疫機(jī)制破壞紅細(xì)胞造成溶血性貧血。在溶血發(fā)作期，禁忌應(yīng)用一些既往過(guò)敏的藥物；一些青霉素類的藥物是引起過(guò)敏反應(yīng)的常見(jiàn)藥物，使用也要慎重。
01:31
溶血病能治好嗎
多數(shù)的溶血只能通過(guò)有效的治療控制溶血的發(fā)生，徹底根治比較困難。臨床上多見(jiàn)自身免疫性溶血性貧血，是由于紅細(xì)胞膜表面覆蓋有一些自身的抗體，導(dǎo)致紅細(xì)胞受到攻擊、破壞增加引起，使用糖皮質(zhì)激素類藥物或者脾切除，可以有效改善溶血癥狀，但根治較難。血型錯(cuò)配輸血引起的溶血性貧血，避免發(fā)生血型錯(cuò)配，就不會(huì)再發(fā)生溶血性貧血；一部分先天性的溶血性貧血，如地中海貧血，通過(guò)脾切除可以有效控制癥狀；一些特殊的病例、嬰幼兒，通過(guò)異基因造血干細(xì)胞移植治療可以治愈。
溶血會(huì)怎么樣
溶血的結(jié)果怎樣，需要根據(jù)溶血的多少，以及病情輕重程度而定。某些人只是稍微有點(diǎn)溶血，屬于比較輕微的溶血，就不會(huì)有明顯的身體不適，也不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生太大的影響。所以，也不需要特殊治療。但是，某些人如果發(fā)生溶血比較嚴(yán)重，就會(huì)引起患者出現(xiàn)貧血。貧血比較嚴(yán)重的就會(huì)使患者出現(xiàn)身體虛弱，抵抗力下降，容易發(fā)生一些感染性疾病。而且，因?yàn)榛颊哓氀容^嚴(yán)重，還會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)面色和嘴唇蒼白，皮膚發(fā)黃以及身體疲倦、乏力和肝脾腫大等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)鸹颊叱霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。
溶血的概率
一般發(fā)生溶血的概率非常小，發(fā)生溶血反應(yīng)的新生兒，90%以上是因?yàn)槟赣H是O型血或者RH陰性血的情況。其次，如果新生兒體內(nèi)缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酶，長(zhǎng)大后如果吃蠶豆，也會(huì)引起溶血反應(yīng)。還有就是輸血的時(shí)候，如果輸入血型不合的血液，就很容易發(fā)生溶血反應(yīng)。但是，這種概率非常的小。因?yàn)檩斞臅r(shí)候，首先獻(xiàn)血者的血液都是會(huì)做血型檢查。受血者在輸血之前，也會(huì)做血型檢查，而且還會(huì)做血型交叉配型檢查，用錯(cuò)的概率非常小，所以輸血發(fā)生溶血的概率也非常小。新生兒如果發(fā)生溶血反應(yīng)，只要能夠及時(shí)救治，基本都可以治愈。
溶血性貧血有哪些病因
溶血性貧血的根本原因是紅細(xì)胞破壞率增加，主要分為內(nèi)部因素和外部因素，內(nèi)部因素如紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常，外部因素與化學(xué)，物理因素等有關(guān)。
溶血性貧血有哪些表現(xiàn)
如果是急性的溶血性貧血，可能會(huì)有急性骨髓功能衰竭的癥狀，如果是慢性的，可能會(huì)有黃疸癥狀表現(xiàn)，更多患者可能會(huì)有四肢酸痛嘔吐的情況。
溶血性貧血的并發(fā)癥有什么
溶血性貧血患者首先會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中等貧血癥狀，如果是患者是兒童，小孩的學(xué)習(xí)注意力、學(xué)習(xí)能力會(huì)、活動(dòng)能力都會(huì)下降。溶血性貧血患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀，比如尿的顏色加深，排的尿像濃茶一樣，臉色蠟黃、眼睛鞏膜發(fā)黃。如果沒(méi)有進(jìn)行積極的治療，就可能并發(fā)慢性心肌缺血，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于貧血狀態(tài)，心肌缺氧導(dǎo)致了慢性的心力衰竭，在心臟檢查的時(shí)候往往可以看到患者的心率增快、心臟增大、心肌缺血，所以患者平時(shí)要注意心血管方面的問(wèn)題。如果溶血性貧血沒(méi)有得到很好的控制，反復(fù)發(fā)生，就可能并發(fā)腎功能衰竭，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)休克、心功能衰竭、腦出血以及身體其他部位的出血。患者甚至?xí)癞惓?，也有可能?huì)有關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)的表現(xiàn)。雖然這些并發(fā)癥都不是特別常見(jiàn)，但是也有出現(xiàn)的可能性，我們不能夠忽視。溶血性貧血患者一定配合醫(yī)生積極進(jìn)行治療，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
溶血性貧血如何治
溶血性貧血是抑制性疾病，要針對(duì)病因分情況治療。獲得性溶血性貧血患者，查到病因去除可以治愈。藥物誘發(fā)的溶血性貧血停止藥物病情能很快恢復(fù)。感染導(dǎo)致的溶血性貧血，控制感染溶血會(huì)隨之停止。正確的病因診斷是有效治療的前提，治療第一步是去除病因。懷疑有溶血性輸血反應(yīng)，要立即停止輸血再查明原因。感染會(huì)引起溶血或加重原有的溶血性缺陷，要注意防治。糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑，對(duì)某些免疫性溶血性貧血有效。糖皮質(zhì)激素反應(yīng)不良的自身免疫性溶血性貧血，需大劑量糖皮質(zhì)激素維持治療。溶血性貧血最開(kāi)始表現(xiàn)是貧血，貧血較為嚴(yán)重要進(jìn)行輸血治療或成分輸血治療，這可以迅速改善貧血癥狀。輸血對(duì)某些溶血性貧血類型會(huì)造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要針對(duì)指征嚴(yán)格把關(guān)。脾切除可以應(yīng)用于治療溶血性貧血，適合紅細(xì)胞破壞主要發(fā)生在脾臟的溶血性貧血，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多征。血紅蛋白病脾切除雖然不能治愈疾病，但可以減輕紅細(xì)胞的破壞，緩解病情。急性血管內(nèi)溶血會(huì)引起急性腎衰竭，休克會(huì)導(dǎo)致休克電解質(zhì)紊亂等致命并發(fā)癥，要積極處理。某些葉酸消耗多的慢性溶血性貧血，要注意補(bǔ)充葉酸。慢性血管內(nèi)溶血會(huì)增加鐵的丟失，在證實(shí)缺鐵后可以用鐵劑來(lái)治療。長(zhǎng)期依賴輸血可能會(huì)導(dǎo)致血色病，也要去鐵治療。
小兒溶血性貧血是怎么回事
小兒溶血性貧血是由于多種原因而導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，骨髓生成紅細(xì)胞能力不足而發(fā)生的一類貧血，分為急性溶血性貧血和慢性溶血性貧血，急性和慢性表現(xiàn)各不相同。急性溶血性貧血表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、血紅蛋白尿等癥狀；慢性溶血性貧血表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大，甚至并發(fā)有膽結(jié)石等癥狀。先天性的溶血性貧血有地中海貧血，還有外在因素包括手術(shù)造成的機(jī)械性破壞，引起溶血，或系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)締組織疾病等其他疾病，可引起免疫性溶血性貧血，兒童食用蠶豆后出現(xiàn)黃疸，是由于缺G6PD酶而出現(xiàn)的溶血表現(xiàn)，屬于急性溶血，通過(guò)檢查確診后患兒應(yīng)避免接觸此類物質(zhì)。溶血性貧血患兒大量紅細(xì)胞破壞，堵塞腎小管，需對(duì)尿液進(jìn)行堿化、水化，防止腎小管損傷，嚴(yán)重者還需輸血治療。
02:11
膽堿酯酶高是怎么回事
對(duì)于高脂飲食、高脂血癥肥胖的病人，脂肪肝比較嚴(yán)重的病人，在進(jìn)行抽血檢測(cè)時(shí)會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的異常升高；其次，某些內(nèi)分泌的疾病如甲亢或溶血性貧血等，也會(huì)出現(xiàn)膽堿酯酶的異常。膽堿酯酶是人體代謝脂肪的一種重要物質(zhì)，也是反映肝臟功能的重要手段之一。如果在做檢測(cè)之前大量進(jìn)食脂肪，會(huì)使肝臟當(dāng)中的脂肪堆積以及膽堿酯酶的活性升高，而代償性的來(lái)增加肝臟的合成功能，膽堿酯酶的異常升高，可以采取觀察，或者通過(guò)清淡飲食，改善脂肪肝，改善肝臟的功能之后來(lái)進(jìn)行復(fù)查。
溶血性貧血嚴(yán)重嗎
溶血性貧血會(huì)伴有較多并發(fā)癥，主要分成了4個(gè)不同的等級(jí)，而每一個(gè)不同等級(jí)所出現(xiàn)的血紅蛋白值是完全不同的，因此大家可以通過(guò)血紅蛋白值來(lái)區(qū)分自己是否嚴(yán)重，對(duì)于溶血性貧血患者在日常生活中也需要掌握一些注意事項(xiàng)，多注意防寒保暖，多注意休息，另外在日常的飲食上應(yīng)該多吃堿性食物，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，才能夠減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，維持生命的運(yùn)作。
01:45
溶血性貧血癥狀表現(xiàn)是什么
溶血性貧血是由于紅細(xì)胞破壞速率增加，超過(guò)骨髓造血的代償能力而發(fā)生的貧血。溶血性貧血是一大類疾病，導(dǎo)致的原因很多，它的臨床表現(xiàn)就是貧血表現(xiàn)，頭暈乏力、沒(méi)勁、耳鳴或是臟器缺氧的一些表現(xiàn)。如果是自身免疫性溶血性貧血，可以合并一些自身免疫病的癥狀。
為你推薦
語(yǔ)音答疑
短視頻
語(yǔ)音答疑
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專家答疑
生活問(wèn)答
專家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2024-10-15
-
2024-10-15
-
2023-10-04
-
2023-10-12
