子宮腺肌癥子宮增大嚴重嗎
發(fā)布時間:2021-01-1597682次收聽
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子宮腺肌癥的女性,如果子宮輕度的增大,則不嚴重的,在臨床上可以給予藥物對癥治療。
如果子宮腺肌癥的患者,子宮增大的程度比較嚴重,經(jīng)過超聲或者核磁檢查,子宮增大呈大于九厘米則比較嚴重。因為子宮腺肌癥是內(nèi)源性的子宮內(nèi)膜移位癥的一種主要表現(xiàn)為子宮呈腺彌漫性的增大,從而會導致月經(jīng)量增多甚至會有嚴重的貧血。
子宮腺肌癥的患者通常會主要的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)痛經(jīng),出現(xiàn)這種情況可以通過宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進行治療。曼月樂環(huán)的治療機理,因為曼月樂環(huán)中含有高效的孕激素,可以抑制子宮內(nèi)膜的增長,從而達到使移位的子宮內(nèi)膜發(fā)生萎縮的效果,從而治療子宮腺肌癥。
如果子宮腺肌癥的患者,子宮增大的程度比較嚴重,經(jīng)過超聲或者核磁檢查,子宮增大呈大于九厘米則比較嚴重。因為子宮腺肌癥是內(nèi)源性的子宮內(nèi)膜移位癥的一種主要表現(xiàn)為子宮呈腺彌漫性的增大,從而會導致月經(jīng)量增多甚至會有嚴重的貧血。
子宮腺肌癥的患者通常會主要的臨床表現(xiàn)會出現(xiàn)痛經(jīng),出現(xiàn)這種情況可以通過宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)來進行治療。曼月樂環(huán)的治療機理,因為曼月樂環(huán)中含有高效的孕激素,可以抑制子宮內(nèi)膜的增長,從而達到使移位的子宮內(nèi)膜發(fā)生萎縮的效果,從而治療子宮腺肌癥。
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子宮腺肌癥B超能看出來嗎
子宮腺肌癥通過B超能發(fā)現(xiàn)、能確診,因為子宮腺肌癥的診斷是一些癥狀,比如有漸進性的痛經(jīng)這些非常明確的癥狀。還有輔助檢查,比如B超,B超基本上就可以確定子宮腺肌癥,子宮肌腺癥在B超上的表現(xiàn)是子宮肌層的厚薄不均勻;第二點就是子宮肌層的回聲也很不均勻,回聲增粗、增多,這些都是B超上的表現(xiàn)。所以子宮腺肌癥通過B超完全可以檢查出來,如果B超查到子宮腺肌癥,同時再抽血查腫瘤標志物CA125,CA125也輕度升高基本上可以確診子宮腺肌癥。
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子宮腺肌癥會變癌嗎
子宮腺肌癥的惡變率極低。子宮腺肌癥現(xiàn)在越來越常見、,這些年因為社會化的進程和經(jīng)濟的發(fā)展,大家的生活節(jié)奏的加快,工作壓力的增大,尤其是白領(lǐng)女性可能會焦慮、熬夜、失眠,會內(nèi)分泌失調(diào),這種內(nèi)分泌失調(diào)體現(xiàn)在子宮上就有可能會出現(xiàn)子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的人B超發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥之后,可能會更加的焦慮,其實可以跟患者交代子宮腺肌癥很少有惡變。所以不要太過于焦慮這件事情。
子宮腺肌癥手術(shù)如何做
對于子宮腺肌癥的治療,要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及有無生育要求而進行決定。目前來說沒有根治性的有效的藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥,必要的時候要進行手術(shù)治療。手術(shù)分為保守型手術(shù)和根治性手術(shù),具體的手術(shù)方式也是需要根據(jù)患者的具體情況而進行決定。對于一些癥狀比較輕微有生育要求,并且已經(jīng)接近絕經(jīng)期的患者,我們可以適用像達那唑、孕三烯酮、GNRHA或者是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),也就是曼月樂環(huán)進行相應(yīng)的治療。這些藥物都可以暫時的緩解癥狀,但是藥物都有相應(yīng)的副作用,并且在停止使用藥物以后癥狀有可能會出現(xiàn)復發(fā)。在GNRHA治療的時候,我們要注意有可能出現(xiàn)患者的骨質(zhì)丟失的風險,這個時候可以給予雌激素的反向添加的治療以及鈣劑的補充,對于年輕的或者是希望生育的子宮腺肌癥的患者,可以試行病灶的局部切除術(shù),但是術(shù)后有復發(fā)的風險。對于癥狀較為嚴重,沒有生育要求或者藥物治療無效的患者,要進行全子宮切除術(shù)。是否保留卵巢取決于卵巢有無病變以及患者的年齡。
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什么是子宮腺肌癥
當子宮內(nèi)膜的腺體以及間質(zhì)侵入到子宮肌層的時候,稱為子宮腺肌癥。子宮腺肌癥多發(fā)生于年齡在30-50歲的經(jīng)產(chǎn)婦,臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長以及逐漸加重的進行性痛經(jīng),疼痛的部位往往位于下腹的正中部,常于月經(jīng)期前一周開始直至月經(jīng)結(jié)束。子宮腺肌癥患者中,月經(jīng)過多的發(fā)生率大約在40%-50%,主要表現(xiàn)為連續(xù)數(shù)個月經(jīng)周期中月經(jīng)量增多,影響女性的身體、心理、社會和經(jīng)濟等方面的生活質(zhì)量。子宮腺肌癥可以根據(jù)典型的進行性痛經(jīng)和月經(jīng)量過多的病史,婦科檢查時發(fā)現(xiàn)子宮呈均勻增大或者呈球形,以及出現(xiàn)局限性的隆起,質(zhì)地較硬,且有壓痛而做出臨床的診斷,確診則取決于手術(shù)后的病理學檢查結(jié)果。
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引起子宮腺肌病的原因
引起子宮腺肌癥的病因至今仍然不是十分清楚,目前認為子宮腺肌癥的患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔的內(nèi)膜直接相連,因此認為是由基底層的子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層生長所導致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因,會造成子宮內(nèi)膜基底層的損傷,與腺肌癥的發(fā)病也密切相關(guān)。此外,由于子宮內(nèi)膜基底層缺乏粘膜下層,內(nèi)膜直接與基層相接觸,使得在解剖結(jié)構(gòu)上,子宮內(nèi)膜容易侵入子宮肌層。子宮腺肌癥合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促進子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長的原因之一。
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子宮腺肌癥怎么治療
子宮腺肌癥的治療要根據(jù)患者的癥狀、患者的年齡以及有無生育要求而做決定,目前沒有根治性的有效藥物。對于癥狀比較輕微有生育要求以及接近絕經(jīng)期的患者可以試用達那唑、孕三烯酮、GNRHA或者曼月樂環(huán)進行治療,緩解癥狀,但需注意藥物的副作用,且停經(jīng)后癥狀有可能會復發(fā)。年輕的或者希望生育的子宮腺肌癥患者可以施行進行病灶的切除術(shù),但術(shù)后仍有復發(fā)風險;對于癥狀比較嚴重沒有生育要求或者對于藥物治療無效的患者,應(yīng)該進行全子宮的切除術(shù)。全子宮切除術(shù)是否需要保留卵巢,要取決于卵巢有無病變以及患者的年齡來進一步的決定。
子宮腺肌癥微創(chuàng)治療后如何護理
手術(shù)治療肌腺癥的護理:術(shù)后6-8小時可以在床上進行簡單的伸展四肢、翻身等輕微活動,并且盡可能的及早下床走動,以減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是靜脈栓塞、肺栓塞等。保持好外陰部的清潔衛(wèi)生,注意觀察陰道出血情況,少量出血多為正常宮內(nèi)殘留物排出所致,不需要特殊處理,如果出血量多、顏色鮮紅或伴有凝血塊,則應(yīng)及時就醫(yī)對癥治療。適量攝入高熱量、高蛋白質(zhì)、富含維生素及礦物質(zhì)的飲食,做到葷素搭配合理,一般休息1個月,禁止盆浴和性生活2個月。
子宮腺肌癥怎么查
子宮腺肌癥的檢查辦法,首先是掃查技術(shù),可以使用經(jīng)腹超聲以及經(jīng)陰道超聲檢查。經(jīng)腹超聲檢查,需要使用陰道探頭來檢查,在體貼患者的子宮頸以及后穹窿部進行掃查;此外,還可以使用聲像圖征象這種檢查方法來進行檢查。
子宮肌腺癥有哪些癥狀
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