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什么是治療性腹腔穿刺術(shù)

發(fā)布時(shí)間:2022-10-1173717次收聽

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治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法,引流腹腔內(nèi)積液,可有效緩解呼吸困難等癥狀,避免積液殘留引發(fā)感染,促進(jìn)積液盡快吸收的治療辦法。
治療前注意事項(xiàng),如患有血友病等出血性疾病,正在服用阿司匹林、華法林等,可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加的藥物,曾出現(xiàn)頭暈、休克等,局部麻醉劑副作用,患有肝硬化、心臟病,或既往有其他特殊病史,應(yīng)在檢查前,將上述情況如實(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。此外,如膀胱充盈,可能會(huì)導(dǎo)致穿刺針誤傷膀胱,因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。

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肝腹水怎么預(yù)防復(fù)發(fā)
肝腹水病人因?yàn)楦斡不腔A(chǔ),沒法去除,肝腹水可反復(fù)發(fā)作。但在日常生活中,還是有一定的預(yù)防措施。首先一定要控制飲水量,在沒有腹水的情況下,可正常飲水。若已經(jīng)出現(xiàn)大量腹水,要限制飲水,限制鹽分?jǐn)z入。另外病人如果反復(fù)出現(xiàn)腹水,可能需長期小量吃利尿劑,保證每天有足夠尿量,而且尿量要大于攝水量。一旦出現(xiàn)腹水,要及時(shí)就診,調(diào)整利尿藥物,甚至補(bǔ)充白蛋白。另外肝腹水病人還要注意避免感染,一旦感染,可能會(huì)加速腹水增長。
肝硬化腹水是肝癌嗎
肝硬化腹水不一定是肝癌。肝腹水是失代償期肝硬化患者常見且嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,也是肝硬化自然病程進(jìn)展的重要標(biāo)志。任何病理狀態(tài)下導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體量增加超過200ml時(shí),稱為腹水。導(dǎo)致肝硬化腹水的原因?yàn)殚T靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴管阻塞等。肝硬化肝癌患者也可以出現(xiàn)腹水,如果是癌性腹水,與單純肝硬化腹水有區(qū)別。癌性腹水一般為血性腹水,治療效果欠佳,肝硬化腹水一般為漏出性腹水,治療效果尚可。
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2021-04-09

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得了肝腹水能治愈嗎
“百病從肝治”,這一觀念在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)工作者中,深入人心。這是因?yàn)?,從中醫(yī)學(xué)的角度上所講到的“肝”,其實(shí)是與眾多臟器的功能息息相關(guān),在某種程度上來說,肝與其他臟器可以說是一榮俱榮,一損俱損的關(guān)系。由此可見,肝臟在身體里面扮演著十分重要的角色。那么得了肝腹水能治愈嗎
肝腹水有遺傳性嗎
肝硬化疾病非常常見,當(dāng)病情發(fā)展到一定程度時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)腹水的現(xiàn)象,腹水是危險(xiǎn)的肝硬化癥狀,所以很多人都很想知道肝硬化腹水是否會(huì)遺傳,從而做好有效的防治措施
治療肝腹水早期癥狀及方法
肝腹水是肝硬化晚期的并發(fā)癥,很多患者是得了肝硬化后沒有及時(shí)治療,導(dǎo)致病情越來越嚴(yán)重,最終出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,肝腹水是其中一個(gè)并發(fā)癥,肝腹水需要及時(shí)積極治療,否則影響患者生活治療,究竟肝腹水早期癥狀及治療方法是什么呢?
肝腹水會(huì)傳染嗎
肝腹水有沒有傳染性要根據(jù)引起肝硬化的原因是什么來判斷。因?yàn)橐粋€(gè)疾病要是進(jìn)展到肝硬化肝腹水的階段,必然是一個(gè)長期的慢性的日積月累的過程,有一個(gè)慢性肝損傷的基礎(chǔ)。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)具體是什么呢。需要進(jìn)行常規(guī)的篩查,對(duì)于肝硬化腹水的病人不僅要服用利尿劑消腹水,還要追蹤肝硬化的原因。中國引起肝硬化的原因,首當(dāng)其沖要考慮到是不是慢性乙肝和慢性丙肝。要去檢測(cè)病人的乙肝五項(xiàng)、HBV-DNA和丙肝抗體,以及丙肝的定量HCV-RNA,慢性乙肝丙肝的生化指標(biāo):慢性乙肝檢查乙肝五項(xiàng)及HBV-DNA定量;慢性丙肝檢查丙肝抗體及HCV-RNA定量。另外還要仔細(xì)詢問有沒有飲酒史。造成慢性肝損傷的基礎(chǔ)疾?。鹤畛R娐砸腋温员危送膺€有長期飲酒引起酒精性肝病。如果說在病因的篩查過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有乙肝,如是乙肝大三陽或者小三陽,或者是乙肝的DNA陽性,認(rèn)為是乙肝病毒感染引起肝硬化肝腹水,這些病人肯定就是有傳染性的。如果在病人的篩查當(dāng)中丙肝抗體陽性了或者丙肝的HCV-RNA陽性了,認(rèn)為是丙肝病毒感染進(jìn)展到肝硬化肝腹水,只要RNA是陽性的,也認(rèn)為這些病人的肝硬化是有傳染性的。那如果病人查了沒有乙肝沒有丙肝,就是一個(gè)長期大量喝酒引起肝硬化肝腹水,那這些病人應(yīng)該是沒有傳染性的。
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2020-03-10

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肝腹水治療方法
肝腹水的治療方法應(yīng)該說是一個(gè)系統(tǒng)工程,為什么說一個(gè)系統(tǒng)工程呢。因?yàn)楦斡不顾怯幸粋€(gè)緩慢的發(fā)展過程,一般是從慢性乙肝慢性丙肝或者是酒精肝發(fā)展過來的。這個(gè)慢性乙肝,慢性丙肝,酒精刺激肝臟引起了肝臟的炎癥纖維化,日積月累出現(xiàn)肝硬化。早期肝硬化其實(shí)是沒有癥狀也沒有腹水的,但是如果說沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),進(jìn)展到失代償期,低蛋白血癥,門靜脈高壓,這個(gè)時(shí)候可能就會(huì)出現(xiàn)腹水了。肝腹水出現(xiàn)的原因:各種慢性肝炎沒有得到控制導(dǎo)致肝硬化,當(dāng)進(jìn)展到肝硬化失代償期,就會(huì)出現(xiàn)肝腹水。所以慢性肝炎肝硬化肝腹水的治療,第一個(gè)從源頭上我們要去控制肝硬化的病因。針對(duì)乙肝丙肝藥抗病毒治療,針對(duì)酒精肝我們要強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格戒酒。另外針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥纖維化積極的保肝護(hù)肝,那么出現(xiàn)肝腹水,針對(duì)腹水的治療主要是服用利尿劑。通過服用利尿劑能增加排尿量,從而讓腹水減少或者消失。但是也要注意的一點(diǎn)就是肝硬化的病人往往還伴有低蛋白血癥,所以說如果這個(gè)蛋白水平比較低,單用利尿劑可能效果還不一定好,要在利尿劑的基礎(chǔ)上補(bǔ)充人血白蛋白,這樣聯(lián)合起來治療效果會(huì)更好一些。還有一些特殊的情況就是腹水合并了細(xì)菌感染,這個(gè)時(shí)候病人可能會(huì)有發(fā)燒,肚子會(huì)有壓痛和反跳痛,我們抽出來一點(diǎn)腹水化驗(yàn)可能還會(huì)看到白細(xì)胞明顯增加,那這種特殊的情況我們還要加用抗菌素,需要10到14天的抗菌素的治療,同時(shí)利尿、補(bǔ)充蛋白,才能讓這個(gè)肝硬化合并的腹水和腹腔感染得到一個(gè)良好的控制。肝腹水的治療:1、源頭上治療,控制肝硬化的病因;2、保肝護(hù)肝藥物治療;3、使用人血白蛋白、利尿劑等減少腹水;4、腹水合并感染需要抗菌素治療。
語音時(shí)長 01:48

2020-03-10

60021次收聽

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肝腹水初期嚴(yán)重嗎
肝腹水初期比慢性乙型肝炎等情況嚴(yán)重,但是比肝硬化晚期的各種并發(fā)癥,如消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征、肝臟癌變等要輕。對(duì)于第一次出腹水的病人建議住院治療,住院治療期間通過輸液保肝護(hù)肝治療,靜脈靜點(diǎn)人血白蛋白糾正低蛋白血癥,服用利尿劑減少腹水等。住院藥物治療期間,病人還需要定期進(jìn)行檢測(cè),了解電解質(zhì)和腎功能,避免長期使用利尿劑造成電解質(zhì)紊亂和腎功損害。肝硬化初期出現(xiàn)腹水后還需要積極檢查尋找導(dǎo)致肝硬化的病因,對(duì)于肝腹水癥狀的治療會(huì)更細(xì)致更到位更系統(tǒng)。
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肝腹水是肝癌嗎
肝腹水跟肝癌是完全不同的兩個(gè)疾病,但它們又可以同時(shí)存在。肝硬化失代償期,除了肝腹水外,還可以有脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。肝腹水的產(chǎn)生主要是在肝硬化的時(shí)候門靜脈壓力升高,從而導(dǎo)致胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高,使大量的液體滲漏到腹腔里,從而引起肝腹水出現(xiàn)。而肝硬化又是肝癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素,我們知道無論任何原因?qū)е碌母斡不?,它最終都有可能會(huì)發(fā)展成為肝癌。對(duì)于肝腹水和肝癌同時(shí)合并存在的患者而言,一般都不能再進(jìn)行手術(shù)切除的治療,只能考慮進(jìn)行肝移植。
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肝腹水的癥狀有哪些
肝腹水的癥狀包括肝臟硬化、脾大、脾功能亢進(jìn)、貧血、血小板減少、免疫力下降、出血傾向等等。肝腹水發(fā)病原因是各種原因?qū)е赂闻K疾病到了終末期,出現(xiàn)了肝功能的失代償,從而使門靜脈的壓力升高,胃腸道的血液回流出現(xiàn)障礙,液體大量滲漏到腹腔里形成肝腹水。肝腹水主要的臨床表現(xiàn)是腹脹以及下肢的浮腫。肝臟硬化除肝腹水臨床表現(xiàn)之外,還可能有脾大、脾功能亢進(jìn),導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、免疫力下降以及血小板減低,導(dǎo)致出血傾向,同時(shí)還可能會(huì)合并有胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。針對(duì)肝腹水治療,早期主要是藥物治療,包括口服護(hù)肝藥、利尿劑,最終想解決肝腹水都要通過肝臟移植手術(shù)。
肝腹水是什么
肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高,大量液體滲出到腹腔里,積聚形成肝腹水。肝腹水是肝硬化患者到終末期,也就是肝硬化失代償期比較常見臨床表現(xiàn)?;颊叱懈胃顾?,還合并有其他臨床表現(xiàn),如脾大、脾功能亢進(jìn)以及胃底食管靜脈曲張。肝腹水治療主要包括護(hù)肝藥物使用、補(bǔ)充白蛋白以及口服利尿劑。對(duì)于頑固性肝腹水,藥物性保守治療很難徹底緩解癥狀?;颊呦胍胃胃顾?,肝臟移植是唯一有效辦法。在肝移植前期,作為過渡手段可以選擇進(jìn)行TIPS手術(shù)治療短期之內(nèi)控制腹水。主要原理是通過介入方法在門靜脈和肝靜脈之間開放回流通道,減輕門靜脈壓力。
語音時(shí)長 02:01

2019-12-17

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肝腹水怎么排水
肝腹水可使用護(hù)肝藥物、利尿劑等進(jìn)行藥物治療,或者做放腹腔積液治療,根治肝腹水就要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。肝腹水是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)。主要的病理是生理機(jī)制肝硬化導(dǎo)致門靜脈壓力升高,胃腸道回流到肝臟的血液阻力升高,使得大量的液體滲入到腹腔里形成肝腹水。肝腹水的早期治療以藥物為主,包括護(hù)肝藥物的使用及利尿劑的使用。對(duì)于肝腹水,原則上不進(jìn)行放腹水治療,只有在極其嚴(yán)重的情況下才做。因?yàn)檎T因不解除,腹水放的越多,生長越快,而且肝腹水含大量的蛋白營養(yǎng)物質(zhì),長期放腹水會(huì)導(dǎo)致患者身體營養(yǎng)加快消耗,所以放腹腔積液不作為肝腹水常規(guī)治療手段。如果想從根本上解決肝臟腹水問題,最有效治療方法是進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。因?yàn)楦顾母军c(diǎn)還在于肝臟衰竭,只有把衰竭的肝臟替換掉,才可能從根本上治好肝腹水。
語音時(shí)長 01:59

2019-12-17

65339次收聽

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什么是肝腹水
肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液,具體發(fā)生機(jī)制和門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等原因有關(guān),肝腹水通常提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。根據(jù)腹水量的多少,可以分成少量腹水、中到大量腹水或者是頑固性腹水。肝腹水合并感染會(huì)出現(xiàn)腹膜炎癥狀,同時(shí)由于身體內(nèi)水分無法正常排出,可能出現(xiàn)雙下肢浮腫。肝腹水早期可以通過針對(duì)病因及利尿藥物來減輕腹水癥狀,中到大量甚至是頑固性的腹水,需要采取抽腹水及外科手術(shù)來改善。
腹水產(chǎn)生的原因有哪些
腹水并不是一種疾病,而是疾病的癥狀。導(dǎo)致這種情況產(chǎn)生的原因有很多,常見的就是肝膽系統(tǒng)疾病、腎臟疾病、某些感染性疾病、內(nèi)分泌性疾病、下腔靜脈血管結(jié)構(gòu)異常以及腹腔腫瘤。
肝腹水癥狀有哪些
肝腹水是非常嚴(yán)重的,當(dāng)不能得到及時(shí)治療以后,后果是非??膳碌?,會(huì)給患者造成生命傷害。肝硬化到了中晚期就會(huì)出現(xiàn)肝腹水,當(dāng)有疾病出現(xiàn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)各種癥狀,如門脈靜脈壓升高、低白蛋白血癥、淋巴液生成過多等癥狀。通過這些癥狀,可以更好的將疾病控制住,并且達(dá)到治愈效果。