乙肝五項(xiàng)2、4、5項(xiàng)陽性什么情況
發(fā)布時(shí)間:2021-11-0559497次收聽
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乙肝五項(xiàng)是常常用來評(píng)估病人是否感染了乙肝病毒的重要檢查,包括兩對(duì)半分別是表面抗原、表面抗體這一對(duì),e抗原、e抗體這一對(duì),還有一個(gè)半是核心抗體。大部分醫(yī)院的排列順序就是按照剛才說的兩對(duì)半的順序,表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體再加上核心抗體,按照這個(gè)排列順序,如果乙肝五項(xiàng)2、4、5陽性那就代表表面抗體陽性、e抗體陽性、再加上核心抗體陽性,這樣的結(jié)果表示既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但是由于當(dāng)時(shí)免疫力是正常的,病毒被身體的免疫力清除掉了而且產(chǎn)生了保護(hù)性的乙肝表面抗體,同時(shí)也留下了免疫的痕跡核心抗體。
所以認(rèn)為2、4、5、陽性代表既往乙肝病毒感染,這種既往乙肝病毒感染一般來說是好現(xiàn)象,因?yàn)槊庖吡φ2《疽呀?jīng)清除掉了,但是還是建議如果謹(jǐn)慎起見。尤其是表面抗體滴度不夠高的情況下,又想關(guān)心自己有沒有傳染性,那可以去查一下HBV-DNA,DNA代表的是乙肝病毒定量是反應(yīng)病毒傳染性的指標(biāo),也是反映乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)。因?yàn)橛械娜藭?huì)擔(dān)心自己患有隱匿性的乙型肝炎,其實(shí)這種情況特別的罕見,就是血液里邊能查到DNA陽性但是表面抗原卻是陰性的這種叫做隱匿性肝炎。
其實(shí)這種隱匿性的肝炎不超過10個(gè),非常少見的。如果不放心去排除一下,查一查HBV-DNA,但是絕大部分病人查的DNA都是陰性的,這個(gè)也代表對(duì)2、4、5陽性的推測(cè)是正確的,既往感染現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。
所以認(rèn)為2、4、5、陽性代表既往乙肝病毒感染,這種既往乙肝病毒感染一般來說是好現(xiàn)象,因?yàn)槊庖吡φ2《疽呀?jīng)清除掉了,但是還是建議如果謹(jǐn)慎起見。尤其是表面抗體滴度不夠高的情況下,又想關(guān)心自己有沒有傳染性,那可以去查一下HBV-DNA,DNA代表的是乙肝病毒定量是反應(yīng)病毒傳染性的指標(biāo),也是反映乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)。因?yàn)橛械娜藭?huì)擔(dān)心自己患有隱匿性的乙型肝炎,其實(shí)這種情況特別的罕見,就是血液里邊能查到DNA陽性但是表面抗原卻是陰性的這種叫做隱匿性肝炎。
其實(shí)這種隱匿性的肝炎不超過10個(gè),非常少見的。如果不放心去排除一下,查一查HBV-DNA,但是絕大部分病人查的DNA都是陰性的,這個(gè)也代表對(duì)2、4、5陽性的推測(cè)是正確的,既往感染現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。
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沒有乙肝抗體的人會(huì)被傳染嗎
沒有乙肝表面抗體的人,一旦有暴露的機(jī)會(huì)是有感染可能性的。乙肝病毒的感染,在不同的年齡階段呈現(xiàn)出來的表現(xiàn)形式不一樣。在嬰幼兒時(shí)期的感染往往是形成慢性攜帶者,成年人感染的時(shí)候,呈現(xiàn)急性肝炎或隱性感染,就是自發(fā)的把病毒清除。所以沒有抗體的人有暴露的機(jī)會(huì),還是有可能被感染的,尤其是高危人群。比如醫(yī)務(wù)工作者、經(jīng)常接觸血液制品的人、有慢性腎衰,要經(jīng)常做透析的高危人群,還有免疫功能低下的,都要及時(shí)的接種乙肝疫苗。接種疫苗以后產(chǎn)生表面抗體,再有暴露的機(jī)會(huì),就感染不上乙肝病毒。
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如何確定大小三陽
通過化驗(yàn)乙肝血清標(biāo)記物可確定大小三陽,即乙肝兩對(duì)半進(jìn)行確定。乙肝的血清標(biāo)記物是乙肝病毒感染人體后,通過抽血化驗(yàn)病毒在血清當(dāng)中的標(biāo)記物。兩對(duì)半的內(nèi)容包括表面抗原、表面抗體、E抗原和E抗體及核心抗體。通過抽血化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半,能夠確定大小三陽,若血清標(biāo)記物呈現(xiàn)表面抗原陽性,E抗原陽性,核心抗體陽性,這樣的血清標(biāo)記物的結(jié)果,即稱為大三陽。所以,確定是否為大三陽,可通過抽血來化驗(yàn)乙肝的血清標(biāo)記物兩對(duì)半進(jìn)行確定,來判斷E抗原是否陽性,若是陽性為大三陽,代表病毒有感染且有復(fù)制。
懷孕的時(shí)候?yàn)槭裁磿?huì)得乙肝
懷孕時(shí)得乙肝是因?yàn)樵衅诟腥玖艘腋尾《尽R倚透窝撞《镜膫鞑ネ緩街饕醒簜鞑?、母嬰傳播還有性生活傳播,如果孕期接觸血液制品,或者是輸液、手術(shù)、輸血等,都有可能會(huì)感染乙肝,尤其沒有乙肝病毒抗體的孕婦感染幾率會(huì)更大。實(shí)際上,懷孕前進(jìn)行孕檢,生活中多注意,尤其有乙肝家屬的孕婦,需特別注意,如果需要修牙等容易出現(xiàn)血液暴露的時(shí)候,建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行。減少感染途徑,如果孕婦在懷孕過程中,感染了乙肝病毒,易出現(xiàn)急性乙型肝炎,可出現(xiàn)急性肝損傷,黃疸等,也可出現(xiàn)病情進(jìn)一步加重,出現(xiàn)黃疸加深,白蛋白下降,重癥肝病的表現(xiàn),必要時(shí)需中止妊娠,一方面要盡早治療。另一方面一定要到專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)治療。
是不是有抗體了就不會(huì)被傳染乙肝
在原則上,如果有乙肝表面抗體,是不容易傳染乙肝病毒的,預(yù)防乙肝最好的方法,就是接種乙肝疫苗,通過三次疫苗的接種,產(chǎn)生乙肝表面抗體,從而可以預(yù)防乙肝的傳染,但是隨著年齡增長(zhǎng),抗體滴度會(huì)逐漸的減弱甚至消失,還是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔幾年復(fù)查一次乙肝兩對(duì)半,觀察乙肝抗體滴度的情況,如果滴度比較弱,或者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了,這個(gè)時(shí)候需要重新接種乙肝疫苗,重新在加強(qiáng)疫苗產(chǎn)生抗體,平常要增強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),也可以預(yù)防乙肝病毒的傳染。另外能否發(fā)生乙肝感染,與病毒的數(shù)量相關(guān),例如輸血,即使受血者有抗體,也可經(jīng)過輸血發(fā)生乙肝的感染,所以在輸血前要進(jìn)行乙肝等檢測(cè)。減少引起血液感染。
乙肝攜帶屬于慢性肝炎嗎
乙肝攜帶實(shí)際是慢性乙肝病毒感染一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)。這個(gè)階段肝功能正常,影像學(xué)檢查無明顯異常,但乙肝表面抗原陽性、乙肝病毒高度復(fù)制,這個(gè)階段稱之為乙肝病毒攜帶狀態(tài),或者叫免疫耐受狀態(tài)。是不需要治療的,這個(gè)狀態(tài)嚴(yán)格講也是慢性乙肝的階段,只不過臨床上肝臟沒有明確的炎癥損傷指標(biāo)或肝組織活檢肝臟無明顯炎癥壞死與纖維化。在臨床上有時(shí)就直接稱之為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài),有時(shí)候也把它列入慢性乙肝的一個(gè)階段。慢性乙肝活動(dòng)期表現(xiàn)是乙肝病毒DNA陽性,轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)或反復(fù)異常,肝彈性測(cè)定硬度值升高,肝穿肝組織學(xué)檢查有明顯炎癥壞死與纖維化等。這時(shí)是需要治療的,包括護(hù)肝,抗病毒等綜合治療方案。
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乙肝病毒表面抗體陰性是什么意思
乙肝病毒表面抗體陰性,一般是正常狀態(tài)。如果乙肝表面抗體陰性,同時(shí)乙肝病毒表面抗原也是陰性,一般是屬于正常人群。接種了乙肝疫苗,一般會(huì)是單獨(dú)的表面抗體陽性。如果感染過乙肝自愈或者治愈,往往是在乙肝表面抗體陽性的同時(shí),會(huì)伴有乙肝核心抗體陽性。正常人群和接種過乙肝疫苗的人群,應(yīng)當(dāng)是表面抗體陽性,如果查了乙肝五項(xiàng),發(fā)現(xiàn)表面抗體陰性,而乙肝五項(xiàng)的其他四項(xiàng)也是陰性的情況下,建議要重新補(bǔ)種乙肝疫苗,而且是全程三針的乙肝疫苗接種。
慢性乙肝治療原則
慢性乙肝是乙型肝炎中發(fā)作較為慢的一種肝炎,但是很多患者在治療慢性在治療時(shí)因?yàn)闆]有遵循慢性乙肝治療原則而導(dǎo)致治療效果不好,得乙肝后必須遵循乙肝治療原則去做,否則對(duì)病情不利,那么,慢性乙肝治療原則有哪些呢。
簡(jiǎn)述急性乙型肝炎的癥狀有哪些
乙型肝炎病毒主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)并損害肝細(xì)胞,引起肝細(xì)胞炎癥、壞死、纖維化。乙型肝炎是就是由乙型肝炎病毒感染機(jī)體后所引起的疾病。急性乙型肝炎是乙型肝炎的常見類型,可表現(xiàn)為急性無黃疸型和急性黃疸型。
乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎怎么治療
乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎的治療首先要降低尿蛋白,患者口服藥物,對(duì)腎臟保護(hù)。乙型肝炎病毒復(fù)制時(shí),應(yīng)該要積極的抗病毒治療。用抗病毒藥不能緩解者可加用腎上腺皮質(zhì)激素,避免使用免疫制劑。中醫(yī)治療可以選擇一些活血化瘀,益氣補(bǔ)腎的藥物對(duì)調(diào)整機(jī)體整體功能是有效的。
乙肝小三陽會(huì)轉(zhuǎn)化成肝癌嗎
乙肝小三陽是有轉(zhuǎn)化成肝癌的可能性的。乙肝小三陽到變?yōu)楦伟┬枰床∏榈陌l(fā)展情況,也許經(jīng)過很多年之后就有可能會(huì)轉(zhuǎn)化成肝癌。而且沒有癥狀的乙肝小三陽最容易轉(zhuǎn)化成肝癌,是需要引起重視的。
乙肝小三陽需要長(zhǎng)期服藥嗎
乙肝小三陽、應(yīng)用核苷類似物口服抗病毒治療的患者,要視其疾病發(fā)展階段和抗病毒治療效果,決定是否可以停止吃抗病毒藥。乙肝小三陽可以導(dǎo)致乙型肝炎、肝硬化和肝癌。如果是乙型肝炎階段開始吃抗病毒口服藥,抗病毒結(jié)果達(dá)到表面抗原消失,而且乙肝病毒DNA檢測(cè)不到,再鞏固治療一年半,結(jié)果仍保持不變的,可以考慮停藥。如果是小三陽達(dá)到肝硬化階段開始抗病毒治療的,需要長(zhǎng)期口服抗病毒藥物。如果小三陽抗病毒治療期間發(fā)生癌變,則需要不停止抗病毒治療的情況下,進(jìn)行手術(shù)、介入或消融治療,也不能停藥。再有乙肝小三陽也可以中藥治療,中藥是我國(guó)的傳統(tǒng)藥物,對(duì)這種乙肝小三陽病癥的治療是非常有效果的,一般選擇中藥治療是一種慢性的治根的治療特點(diǎn),中藥的效果沒有西藥的明顯,但是患者只要按照醫(yī)生的指示進(jìn)行合理的用藥,是可以治療這種小三陽的病根的。這些藥物都是處方藥物,不可以隨意的購買中草藥,一定要經(jīng)過中醫(yī)的診斷之后,在進(jìn)行給藥。在飲食上也要特別注意。這種乙肝小三陽的病癥,最重要的就是養(yǎng)。所以經(jīng)常的有醫(yī)生會(huì)說三分治七分養(yǎng),這就不難看出,這個(gè)病癥最重要的就是患者的飲食治療。一旦白確認(rèn)小三陽的病癥之后,就要注意不能吃有霉變的食物,不管是肉類還是素菜類,只要是有異味的和異樣的就要注意不能吃。在日常要多吃很有維生素和蛋白類的食物,比如說、魚蝦類,水果、蔬菜類的食物,而且是長(zhǎng)期的吃,不要吃辛辣的食物,飲食最好以清淡為主。
乙肝怎么治療
乙肝治療需要根據(jù)患者生化學(xué)、血清學(xué)、病毒學(xué)及影像學(xué)等資料,同時(shí)需結(jié)合年齡、家族史和伴隨疾病等因素,進(jìn)行抗病毒治療。慢性乙型肝炎治療總體目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制乙型肝炎病毒(HBV)的復(fù)制,減輕肝細(xì)胞炎癥壞死及肝臟纖維組織增生,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細(xì)胞癌和其并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者生命質(zhì)量,延長(zhǎng)其生存時(shí)間。治療根本是抗病毒治療??共《局委熌壳坝袃煞N方案:干擾素與核苷酸類似物。干擾素不良反應(yīng)多、有效率低,但可以隨時(shí)停藥不會(huì)造成病情反彈,且有抗腫瘤作用,核苷酸類似物抗病毒有效率高、不良反應(yīng)少,但需長(zhǎng)期用藥,不得擅自停藥,避免病情反彈復(fù)發(fā)。
乙肝疫苗注射的注意事項(xiàng)有哪些
注射乙肝疫苗前首先要確診身體是否健康,如果出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱,嚴(yán)重感染,或者是其他全身性的疾病,患者應(yīng)該暫緩接種,另外在這種時(shí)不可以與其他的疫苗比如麻疹疫苗同時(shí)接種,避免降低注射效果。另外在接種之后要注意傷口,不要碰水,以免出現(xiàn)感染,還要注意保證充足的休息時(shí)間。
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什么是乙肝父嬰傳播
肝病不僅僅只是會(huì)母嬰傳播,如果父親有的話,也會(huì)出現(xiàn)這方面的傳播幾率。但乙肝的父嬰傳播是孩子出生后,由于對(duì)乙肝病毒缺乏免疫力,在家庭中與乙肝父親密切接觸的過程中被感染的。這種通過出生后密切接觸而傳播的方式,在醫(yī)學(xué)上稱為“水平傳播”。這種水平傳播完全可以通過乙肝疫苗來預(yù)防。臨床上會(huì)有父親是陽性,孩子也有陽性的現(xiàn)象。這種情況可能是父親長(zhǎng)期和孩子接觸,孩子食用了被帶病毒的血或唾液等污染了食物,從而導(dǎo)致孩子也可能被感染上病毒,但是一般的生活接觸,是不會(huì)傳染的。
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甲肝、乙肝、丙肝哪個(gè)更嚴(yán)重
甲肝、乙肝、丙肝都是病毒肝炎,但是它們是三個(gè)不同的病毒,傳染途徑不同,感染方式不同,造成的結(jié)果也不相同。甲肝以消化道傳播,基本可以治愈。丙肝的危害性比乙肝大,因?yàn)楸螞]有疫苗預(yù)防,丙肝病毒變異率較高,使得丙肝的治療比乙肝更麻煩。
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