早上吐口水有血提示是胃癌嗎
發(fā)布時間：2021-07-0993327次收聽
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所謂吐口水有血一般叫痰中帶血，痰中帶血一般來說和胃癌通常沒有相關(guān)性，痰中帶血主要在哪些情況下呢？早上有些同志在睡覺的時候是張嘴呼吸的，張嘴呼吸有一個缺點，就是口腔的黏膜包括咽部、喉部的黏膜比較干燥，所以晚上睡著了不知道，早上起來就有比較黏稠的痰黏附在咽部，所以會咳嗽、吐痰，而比較黏稠的痰甚至比較干結(jié)，在咳嗽的時候會有黏膜的破裂出血，所以這有可能是張嘴呼吸的緣故。
另外痰中帶血有一種叫咯血，就是咳嗽的情況下出現(xiàn)血，而且顏色比較鮮艷，有可能是一些肺癌，尤其是中央型的肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是來自于胃的反流還是來自于痰，痰中帶血的話，咳嗽痰帶血通?？紤]是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因為張嘴呼吸的干燥，跟胃癌相關(guān)性不那么大。
另外痰中帶血有一種叫咯血，就是咳嗽的情況下出現(xiàn)血，而且顏色比較鮮艷，有可能是一些肺癌，尤其是中央型的肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是來自于胃的反流還是來自于痰，痰中帶血的話，咳嗽痰帶血通?？紤]是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因為張嘴呼吸的干燥，跟胃癌相關(guān)性不那么大。
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肺癌的靶向藥物有什么
現(xiàn)在分子靶向藥物研發(fā)得最好的腫瘤就是肺癌。肺癌其實研發(fā)的靶向藥物針對性最強的就是非小細胞肺癌中的腺癌，這類的藥物已經(jīng)研制的如火如荼。它的檢測臨床上一般是通過對他的組織樣本，或血樣本來進行基因方面篩查。篩查的范圍對EGFR和ALK基因和ROS基因這些基因來進行檢測?，F(xiàn)在已經(jīng)進入到NCCN指南和中國的診療指南中，一共有八個基因，這八個基因的檢測都有不同的針對的這種靶向藥物。像針對EGFR的藥物，現(xiàn)在已經(jīng)有TKI一線、二線、三線的用藥。這種不同用藥就可以跟排兵布陣似的，有不同的這種針對類型。在TKI一線藥物出現(xiàn)耐藥，就可以采用二線藥物，二線用藥如果出現(xiàn)耐藥，就可以采用三線藥物，現(xiàn)在還有TKI四線的藥物。TKI四線的藥物現(xiàn)在國外正進入臨床試驗階段，也非常有效。這樣通過藥物的不同的輪換作用，能夠使患者的腫瘤避免再次生長。另外還有針對ALK基因的藥物，雖然ALK基因的它突變率只有5%，這樣的人群應用針對ALK基因的靶向藥物治療效果非常好，它可以使腫瘤明顯的縮小。
肺癌新藥有幾類
肺癌新藥有兩大類：一類是靶向治療藥物；一類是免疫治療藥物。靶向治療藥物又分很多種，比如針對EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個在臨床應用是非常廣泛的，而且對于這種特定的人群，也就是說有基因突變的，這種人群，治療效果是遠遠超過，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過程當中。那么針對免疫治療，主要是針對PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點的抑制劑，目前進展也非常神速。代表性的藥物，包括針對PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過程當中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細胞肺癌的治療效果，較以往有一個明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進入到一個叫做，去化療時代，也就是說可以不做化療，而通過免疫治療，和靶向治療，就能夠達到長期控制的效果。
肺癌手術(shù)后感染怎么解決
肺癌手術(shù)后感染明確病毒感染還是細菌感染，做系列檢查，有針對性的選用治療方法。出現(xiàn)感染，明確感染的部位是手術(shù)切口局部的感染，還是肺內(nèi)的感染。肺內(nèi)的感染要明確病毒感染還是細菌感染。圍繞感染要做系列的檢查，比如要做病原微生物檢查，要留痰去做痰細菌的培養(yǎng)，或者是病毒感染。要做病毒的分離和鑒定明確病因以后，有針對性地選用治療方法，針對病毒治療還是去針對細菌治療，細菌感染是哪種細菌，細菌對哪種抗生素敏感，再選用敏感的抗生素進行治療，治療效果比較好，還有感染是比較少見的感染，胸膜腔的感染，因為肺癌的手術(shù)是無菌的手術(shù)，所以不會出現(xiàn)胸膜腔的感染，就是膿胸。腫瘤免疫功能比較低下，有些病人會出現(xiàn)胸膜腔的感染就是膿胸，除了全身要給予抗生素以外，局部還要做胸腔積液的引流，把帶有細菌的胸腔積液引到體外，并且對膿胸用生理鹽水加抗生素進行清洗，必要時候局部胸腔內(nèi)給以抗生素提高治療的效果。
肺癌臨床表現(xiàn)
肺癌是一種很常見的疾病，這個疾病對人體的健康有很大的危害，對于肺癌患者的臨床表現(xiàn)有很多，主要的表現(xiàn)有咳嗽、血痰咯血、胸悶氣短等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)有這種情況時，患者一定的及時的進行有效的治療，以免會錯過最佳的治療時期。
肺癌靶向藥都有什么
肺癌靶向藥包括EGFR受體抑制劑、吉非替尼、克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。肺癌分為小細胞和非小細胞，非小細胞又分為非磷非小細胞和磷狀細胞肺癌。靶向藥物目前在臨床上最主要的針對的獲益人群是非磷非小細胞肺癌。目前臨床上最常用的靶向藥物，包括EGFR受體抑制劑，即伊瑞薩；一代的抑制劑，有吉非替尼、?？颂婺幔欢种苿┯邪⒎ㄌ婺?；三代的抑制劑叫做奧希替尼。這1、2、3代藥物都是針對EGFR受體陽性患者，也是18、19、20、21數(shù)體也有驅(qū)動基因陽性患者應用，還有ALK基因的陽性患者，目前也有很多藥，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的陽性在國內(nèi)肺癌發(fā)現(xiàn)率非常低，大體在2.59%?，F(xiàn)在ROS陽性的藥物，實際上和ALK藥物差不多，包括克唑替尼、色瑞替尼等等藥物?，F(xiàn)在由于二代測序、基因檢測技術(shù)、生物靶向藥物的研究也是蓬勃發(fā)展，到現(xiàn)在為止，ASK即針對CRAS現(xiàn)在也有藥物治療，出美替尼對CRAS陽性患者有一定的療效，但目前還沒有用到臨床上。
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肺癌術(shù)后需要注意什么
如果是煙民，在術(shù)前術(shù)中術(shù)后都要氣道管理，包括物化，包括濕化，包括排痰，如果這病人咳嗽無力，老齡又做的手術(shù)，排痰有一定困難的話，應主動用氣管鏡去吸痰，還應監(jiān)測生命體征，有胸腔引流管的監(jiān)測，包括飲食的逐漸恢復，包括電解質(zhì)的調(diào)理。
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早期肺癌病人可以治愈嗎
目前早期肺癌患者的治療率比較高，通常是以手術(shù)為主，術(shù)后配合使用含量16.2%的人參皂苷Rh2來鞏固治療，一方面可以加速術(shù)后的回復，另一方面能夠清除殘留癌細胞，預防復發(fā)。但是一旦出現(xiàn)肺癌腦轉(zhuǎn)移，可以通過顱腦核磁來判斷它的位置。觀察腦轉(zhuǎn)移病灶的大小，轉(zhuǎn)移的數(shù)量，有沒有合并其它臟器的轉(zhuǎn)移，根據(jù)具體情況采取顱腦外科手術(shù)或者放療和其它治療等。如果有基因突變，可以選擇有相對應的分子靶向藥物治療。
肺癌轉(zhuǎn)移了能活多久
肺癌轉(zhuǎn)移主要可以分為腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腎轉(zhuǎn)移以及淋巴轉(zhuǎn)移。其中危害最大的是腦轉(zhuǎn)移，一般來說出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況就代表患者的病情已經(jīng)是晚期，但是不要灰心，這并不代表一定會死，只要經(jīng)過合理的治療還是可以延長生命周期的。
肺癌晚期肚子脹怎么辦
肺癌是一種對身體影響很大的疾病，這種疾病在晚期還會出現(xiàn)各種不適，肚子脹就是很多患者會出現(xiàn)的癥狀。這種情況很有可能是因為癌細胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移，所以一定要盡快手術(shù)，或者化療來控制癌細胞的擴散和轉(zhuǎn)移，在治療過程中要保持良好的心態(tài)。
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