胰腺囊線瘤和癌癥區(qū)別是什么
發(fā)布時間：2020-06-0552159次收聽
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胰腺囊腺瘤是胰腺的外分泌腫瘤，但它是良性的，而癌癥是惡性的。胰腺囊腺瘤因為是良性疾病，所以它生長比較緩慢，產(chǎn)生癥狀相對比較晚。
臨床有時候可以觀察到的癥狀，主要是一些占位性癥狀和壓迫癥狀。比如在比較早的時候，可以出現(xiàn)腹脹、腹部包塊。有的時候，可以出現(xiàn)食欲減退、進食不適感。還可能在進展以后，壓迫一些膽道可以引起黃疸。胰腺囊腺瘤可以轉(zhuǎn)變成囊腺癌。所以一旦它成為惡性腫瘤的時候，它的生長就會比較快，出現(xiàn)癥狀就會更早，黃疸轉(zhuǎn)移局部的器官侵犯都會出現(xiàn)，相應(yīng)的癥狀也會出現(xiàn)。通常胰腺的囊腺瘤，可以分為兩種類型，一種是漿液性囊腺瘤。一種是粘液性囊腺瘤。
漿液性囊腺瘤相對來說惡變率比較低，經(jīng)常在臨床發(fā)現(xiàn)之后可以隨診觀察。如果是粘液性囊腺瘤，惡變率會高一些?？赡苄枰谠\斷之后做積極的處理。但是非常遺憾的時候，就是臨床中發(fā)現(xiàn)一個胰腺的囊性病變，單從影像學(xué)檢查很難確切的診斷，它是漿液性囊腺瘤還是粘液性囊性瘤。甚至于很難區(qū)分，它完全肯定地說是囊腺瘤還是囊腺癌。所以這個時候，如果有一些特殊的檢查手段，比如說懷疑它可能是粘液性，或者懷疑它可能是惡性，就應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的措施，避免因為這種猶豫而耽誤了治愈的機會。
臨床有時候可以觀察到的癥狀，主要是一些占位性癥狀和壓迫癥狀。比如在比較早的時候，可以出現(xiàn)腹脹、腹部包塊。有的時候，可以出現(xiàn)食欲減退、進食不適感。還可能在進展以后，壓迫一些膽道可以引起黃疸。胰腺囊腺瘤可以轉(zhuǎn)變成囊腺癌。所以一旦它成為惡性腫瘤的時候，它的生長就會比較快，出現(xiàn)癥狀就會更早，黃疸轉(zhuǎn)移局部的器官侵犯都會出現(xiàn)，相應(yīng)的癥狀也會出現(xiàn)。通常胰腺的囊腺瘤，可以分為兩種類型，一種是漿液性囊腺瘤。一種是粘液性囊腺瘤。
漿液性囊腺瘤相對來說惡變率比較低，經(jīng)常在臨床發(fā)現(xiàn)之后可以隨診觀察。如果是粘液性囊腺瘤，惡變率會高一些?？赡苄枰谠\斷之后做積極的處理。但是非常遺憾的時候，就是臨床中發(fā)現(xiàn)一個胰腺的囊性病變，單從影像學(xué)檢查很難確切的診斷，它是漿液性囊腺瘤還是粘液性囊性瘤。甚至于很難區(qū)分，它完全肯定地說是囊腺瘤還是囊腺癌。所以這個時候，如果有一些特殊的檢查手段，比如說懷疑它可能是粘液性，或者懷疑它可能是惡性，就應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療的措施，避免因為這種猶豫而耽誤了治愈的機會。
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02:08
胰腺癌會復(fù)發(fā)嗎
胰腺癌屬于惡性腫瘤，有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。因此術(shù)后需要定期監(jiān)測腫瘤標志物以及胰腺相關(guān)的影像學(xué)檢查，包括核磁或ct，觀察是否出現(xiàn)胰腺腫物復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移的情況。也需要結(jié)合術(shù)后病理去觀察胰腺癌的具體分期，可能還需要做術(shù)后的一些相關(guān)治療，包括化療，放療等，減少胰腺癌復(fù)發(fā)的風(fēng)險。同時需要定期的檢查，監(jiān)測胰腺術(shù)后變化。如果發(fā)現(xiàn)了早期的病變要及早處理，避免復(fù)發(fā)。通常術(shù)后的五年內(nèi)是復(fù)發(fā)的高危年限，所以需要定期監(jiān)測。
胰腺癌復(fù)發(fā)情況如何
說起胰腺癌疾病，很多人都不是陌生的，如今我們身邊已經(jīng)有了很多胰腺癌的患者。手術(shù)治療胰腺癌的方法是比較多見的，但是手術(shù)之后胰腺癌還容易出現(xiàn)反復(fù)，這就給疾病的治療帶來了很大的影響。那胰腺癌復(fù)發(fā)情況如何呢？
胰腺癌的早期征象
胰腺癌早期診斷比較困難，當(dāng)出現(xiàn)典型癥狀時，癌腫往往已發(fā)展到晚期。因此，中老年人特別是中老年男性如發(fā)現(xiàn)自己有反復(fù)上腹不適、脹滿、惡心、嘔吐，按胃病治療無效時，或有腹痛向背部放射時，應(yīng)及時注意檢查胰腺。
胰腺癌術(shù)后如何處理
手術(shù)是治療胰腺癌的主要方式，但并不是手術(shù)治療后就可以高枕無憂了，手術(shù)之后的護理對胰腺癌患者至關(guān)重要，良好的護理對于患者提高生活治療，減輕痛苦及其他危險因素具有重要作用。
如何早期診斷胰腺癌
如果有上腹部不適或隱痛、全身皮膚黃染、持續(xù)性腰背部痛、上腹飽脹、脹氣、食欲不振、全身乏力，消瘦等癥時應(yīng)警惕胰腺癌?？蛇M行腹部彩超及CT的檢查以明確是否存在胰腺占位以及腫瘤標志物CAl9-9的化驗。
胰腺癌早期會傳染嗎
胰腺癌早期不會傳染，胰腺癌是沒有傳染性的，因為病毒和細菌感染造成的疾病才會傳染。早期胰腺癌可以做根除手術(shù)，壽命可以延長。如果是進展期的胰腺癌，生存率就特別低。當(dāng)發(fā)現(xiàn)腹部疼痛，消瘦無力癥狀，要去檢查排除胰腺癌。
哪些胰腺癌適合做手術(shù)
越早期的胰腺癌患者越適合手術(shù)治療。隨著胰腺癌診斷率的提高，及外科手術(shù)技能的提高，胰腺癌手術(shù)的切除率也在逐漸提高，很多大醫(yī)院都成立了胰腺外科中心。但出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移、第三站的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或患者出現(xiàn)嚴重的心肺功能障礙，這樣的情況是不適合手術(shù)的。過去不適宜做手術(shù)的情況，像侵犯了周圍的血管，出現(xiàn)一、二期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或局部血管和包膜侵犯，出現(xiàn)遠處的局限性轉(zhuǎn)移，比如在肝左葉或肝邊緣出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，現(xiàn)在可以切除。而且可同時進行肝葉切除、胰十二指腸切除、血管置換這些大型手術(shù)。
胰腺癌局部晚期可以手術(shù)嗎
傳統(tǒng)上，胰腺癌晚期是手術(shù)的禁忌癥因為晚期胰腺癌的手術(shù)，即便能夠費很大的勁進行切除，但是它的這種圍手術(shù)期以及愈后并不能得到改善，因此晚期胰腺癌，并不主張手術(shù)治療，但是隨著技術(shù)的進步，藥物研發(fā)的進展在一部分晚期胰腺癌病人，得到了一定程度的應(yīng)用一個指的是。在晚期腺癌出現(xiàn)這種血管侵犯，肝轉(zhuǎn)移或者周邊侵犯，轉(zhuǎn)移的情況下通過這種手術(shù)完整的切除，包括胰十二指腸血管置換合并肝切除，這種龐大的手術(shù)方式來盡可能的一次性的，切除所有的可見的癌細胞這個主要指的是，一些大的中心醫(yī)院胰腺外科中心，能夠承擔(dān)如此復(fù)雜艱巨的，這種手術(shù)任務(wù)。另外還有一種方式指的是，在胰腺癌晚期，通過新輔助的化療新輔助的放療，或者是一些新輔助的藥物靶向治療，使這個腫瘤降級降期能夠接受手術(shù)，這樣的話病人還出現(xiàn)了一些，可能的手術(shù)窗口，就是給醫(yī)生留出了，這種手術(shù)的可能的機會，當(dāng)然了在絕大多數(shù)的情況下胰腺癌晚期是不能手術(shù)的，即便手術(shù)效果還是比較差的隨著胰腺癌外科研究進展，藥物的研究進展在未來有可能，尤其在比較近的未來，比如三五年之后，有很多藥物的進展，可以使胰腺癌得到比較好的治療。
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胰腺癌的先兆
胰腺癌的先兆可能有消化不良、腹瀉、腹部不適。隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)無痛性黃疸進行性加重伴體重下降、貧血、精神不夠興奮、工作狀態(tài)低迷等。胰腺癌在早期絕大多數(shù)是沒有任何的癥狀的。所以說，想從胰腺癌早期癥狀上來發(fā)現(xiàn)是很困難的。但是對于一些病人來說，胰腺癌可能有早期的先兆表現(xiàn)，比如消化不良、腹瀉、腹部不適。但是這些癥狀都不典型不容易與腹部的其他的不舒服相鑒別。隨著病情的演變，有些早期的胰腺癌可以出現(xiàn)比較經(jīng)典的癥狀叫做無痛性黃疸進行性加重伴體重下降。如果再進一步檢查會發(fā)現(xiàn)有一些病人表現(xiàn)出輕度的貧血、精神不夠興奮、工作狀態(tài)比較低迷等。
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治療胰腺癌有什么特效藥嗎
目前胰腺癌沒有特效藥。目前胰腺癌的治療還是以手術(shù)為主的綜合性治療，包括放療、化療、營養(yǎng)治療、免疫治療、分子靶向治療以及中醫(yī)中藥治療。以手術(shù)為主的綜合治療，對早期胰腺癌有一定的療效。目前絕大多數(shù)的胰腺癌治療效果都比較差，臨床上比較常用的放化療藥物、分子靶向藥物消滅胰腺癌細胞的效果都比較差，胰腺癌目前沒有特效藥。但是沒有特效藥并不等于胰腺癌沒有藥物治療，現(xiàn)在一些聯(lián)合治療還是有一定的療效。
胰腺癌怎么預(yù)防
胰腺癌預(yù)防有三個方面，分別是一級預(yù)防改善日常生活習(xí)慣、二級預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、三級預(yù)防早處理。一、一級預(yù)防，無病防病，對高危險因素病人進行預(yù)防性的飲食、心理，各方面的去調(diào)整，避免胰腺的發(fā)生。在平時生活中，戒除不良嗜好，比如高糖飲食、高脂飲食、煙酒、熬夜、心理焦慮、抑郁、工作壓力大、接觸很多放射線。二、二級預(yù)防，早期篩查，早期診斷，早期治療。對于常規(guī)高風(fēng)險患者和40歲以上的患者，進行常規(guī)胰腺體檢。包括腫瘤標志物篩查，胰腺B超，或者胰腺CT檢查，來提高胰腺癌的篩查率，診斷率，這樣達到早期治療的效果。三、三級預(yù)防，對已經(jīng)發(fā)生胰腺癌的患者，盡早處理，采用科學(xué)模式治療，積極的、醫(yī)學(xué)的、正規(guī)的、標準化干預(yù)治療，提高治療水平及治愈率。
胰腺癌患者吃哪些食物好
胰腺癌疾病本身的發(fā)生與飲食有一定的關(guān)系，高糖飲食、高脂飲食、包括酗酒，這些與胰腺癌的發(fā)生是有一定關(guān)系的。所以說胰腺癌避免吃高糖、高脂、油炸的這些食品，避免煙酒的這種刺激。對于早期胰腺癌病人飲食，還沒有產(chǎn)生明顯障礙的時候，或者障礙不嚴重的情況下，盡可能吃一些營養(yǎng)豐富的，富含維生素、纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白，富含少量油脂性的食物，像魚油，這種比較健康的油，蛋白質(zhì)用這種優(yōu)質(zhì)結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)，而且是容易消化的，不要那種大塊的，煎炸的烹飪方式。對于中晚期的胰腺癌，消化功能明顯障礙的情況下，這時候我們強調(diào)病人盡可能吃一些，稀軟的流食、半流食，這種針對嬰幼兒，或者說老年病人的飲食狀態(tài)，提高他飲食的這種吸收，消化的效率。可以配合一些病人，自己平時比較喜歡的，感興趣的這種飲食配方、佐料，和各個不同的民族，和他的信仰，有他不同的一種飲食習(xí)慣。但是總體來說，對胰腺癌病人強調(diào)避免有誘發(fā)因素的高糖、高脂、煙酒的這種刺激。另外一個，盡可能的就是營養(yǎng)豐富的情況下，少食多餐，輕流食、半流食、軟食，容易消化，容易吸收。
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胰腺癌有哪些癥狀
胰腺癌患者會有上腹部感到不適感，乏力消瘦，消化功能差，沒有食欲，背部疼痛的臨床表現(xiàn)。胰腺癌早期癥狀隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)，胰腺是腹膜后臟器，后期隨病情發(fā)展，臨床表現(xiàn)不典型，內(nèi)臟的器官表現(xiàn)定位模糊，早期發(fā)現(xiàn)最好。胰腺是實質(zhì)性臟器消化系統(tǒng)中非常重要的臟器，胰腺癌是一種惡性程度很高，診斷和治療都很困難的消化道惡性腫瘤，正?；颊叱酝陽|西后，胰腺要分泌胰液，參與人體內(nèi)消化吸收，還有部分內(nèi)分泌功能，幫助調(diào)節(jié)血糖。
胰腺癌都能做手術(shù)嗎
不是所有的胰腺癌病人都能做手術(shù)。胰腺癌的早期癥狀少，診斷往往比較晚。實際上只有30％~40％的病人可以做手術(shù)。手術(shù)的方式選擇是根據(jù)病人的腫瘤部位決定，腫瘤位于胰頭，選擇胰十二指腸切除術(shù)。在胰體尾的腫瘤，選擇胰體尾聯(lián)合脾臟的切除，以及周圍淋巴結(jié)的清掃。這是根據(jù)腫瘤部位選擇手術(shù)部位。手術(shù)方式可以采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，以及微創(chuàng)的腹腔鏡或者機器人手術(shù)。胰腺手術(shù)比較復(fù)雜，以前都是采取傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進展，現(xiàn)在胰十二指腸切除術(shù)可以在三小時之內(nèi)完成和開腹的速度一樣，甚至優(yōu)于開腹的速度。從淋巴結(jié)清掃的徹底程度上來講，微創(chuàng)手術(shù)因為在放大4到10倍的情況下，做淋巴結(jié)清掃徹底程度上優(yōu)于開腹。
02:16
胰腺癌早期ca199指標指什么
ca199是指惡性腫瘤分泌的一種糖原蛋白。一般情況下，腫瘤細胞它會分泌各種各樣的糖蛋白，ca199是患者在胰腺癌早期的時候，一個非常敏感的指標。但是，并不是百分之百患有胰腺癌的病人，都會出現(xiàn)ca199升高的現(xiàn)象，只有70％以上的患者，才會出現(xiàn)早期增高的情況，有30％的患者，可能到癌癥晚期的時候，也不會出現(xiàn)增高的情況；除此之外，還有就是某些炎癥反應(yīng)，比如當(dāng)病人患有膽管炎、胰腺炎的時候，也可以出現(xiàn)升高的情況。所以，ca199是屬于一個腫瘤標記物，但是，它具有一定的局限性，不能夠光看到它出現(xiàn)升高的情況，就說病人是患有胰腺癌；同樣，當(dāng)病人患上胰腺癌的時候，也不一定會出現(xiàn)增高的現(xiàn)象。所以，對于胰腺癌早期的患者而言，ca199并不是一個特異性的指標。
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