骨盆會自己恢復嗎
發(fā)布時間:2021-05-2081155次收聽
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骨盆骨折手術視頻全過程
骨盆骨折手術是骨折手術中較為復雜和困難的一種手術,臨床上常采用手術切開復位的方式治療骨盆骨折。手術步驟:第一步:為患者消毒,主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后,在患者身下平鋪兩塊中單,包裹其小腿及腳掌,然后用繃帶固定。第二步:沿髂脊做前外側切口,顯露骶髂關節(jié),給予手術切開復位。第三步:用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復位,復位困難時可用復位鉗幫助復位?;颊咴谧鐾旯桥韫钦凼中g后需要臥床休息,術后若出現不良反應,及時告知醫(yī)生,以免延誤身體的恢復。
骨盆骨折原因有哪些
骨盆骨折包括高能量型和低能量型兩種類型。高能量型骨盆骨折大多是暴力損傷所致,如車禍、塌方、高空墜落、槍彈傷等;年輕人運動用力過猛、骨盆肌猛烈收縮,老年人骨質疏松、輕微外力影響等,也都會引起骨盆骨折,這屬于低能量型骨盆骨折。
骨盆骨折的微創(chuàng)治療
骨盆骨折在出現后需盡快的接受治療,目前比較常見的有微創(chuàng)治療,在選擇微創(chuàng)治療時也有許多優(yōu)點,首先創(chuàng)傷性比較小,很快就可以愈合,而且損傷也比較小,但是與此同時也會有一些缺點,可能沒有辦法涉及到方方面面,所以只能夠適合于小范圍。
盆骨骨折的后遺癥
盆骨骨折的后遺癥和骨盆骨折的程度以及手術的方法有一點關系。如果骨盆骨折只是簡單的骨折,沒有明顯的移位,這種骨折一般不會損傷骨盆的內部結構,還有內部的臟器,受傷后只是出現骨折部位的疼痛和下肢的活動受限,一般經過保守治療就能夠使骨折愈合良好,這種情況下一般不會遺留明顯的后遺癥;如果骨盆骨折比較粉碎,破壞了骨盆環(huán)的穩(wěn)定性,有時候會伴有骨盆內部臟器的損傷,比如肛腸科的損傷,或泌尿系的損傷,需手術治療,有時候還需多科室協(xié)同治療,術后具體能夠恢復到什么程度和損傷的程度有很大的關系,可能會導致二便障礙和生殖系統(tǒng)障礙。骨盆骨折手術又分為微創(chuàng)式手術,還有切開的手術方法,微創(chuàng)手術對骨盆的損傷相對比較小,而切開手術根據手術入路的不同,可能會損傷一些小的神經,造成神經支配區(qū)的功能障礙。
盆骨骨折如何治療
對于穩(wěn)定性的盆骨骨折,如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折,不論單側或者是雙側,均可行非手術治療?;颊吲P床休息,或者進行骨盆帶的外固定,制動即可。同時,在固定期間,可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對于該類型的骨折,不必等待骨折完全愈合,即可下床進行活動。但是,對于骨盆的髂前上棘,以及髂前下棘的嚴重的撕脫性骨折,移位明顯,需要行手術治療,恢復骨折的原有解剖結構。而對于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折,一般需要強調早期對骨折進行復位。復位方法,可以采取對于骶髂關節(jié)脫位行骨牽引,同時對恥骨聯合分離,進行骨盆的懸吊。必要時,可以通過骨盆外固定架進行治療。同時,可以行骨盆的切開復位、內固定進行治療。隨著交通的日益發(fā)達,交通事故越來越多,由車禍造成的盆骨骨折,臨床上越來越常見了。
骨盆骨折的并發(fā)癥
骨盆骨折的并發(fā)癥:出血性休克、腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經損傷。一、出血性休克:骨折斷端的出血及后方結構損傷造成骶前靜脈叢破裂。二、腹膜后血腫:骨盆各骨主要為松質骨,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢,血液供應豐富,盆腔與后腹膜的間隙又系疏松結締組織構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克,有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。三、尿道或膀胱損傷:對骨盆骨折的病人應考慮下尿路損傷的可能性,尿道損傷遠較膀胱損傷為多見。可出現排尿困難、尿道口溢血現象。四、直腸損傷:骨盆骨折如伴有陰部開放性損傷可出現直腸損傷。五、神經損傷:多在骶骨骨折時發(fā)生,組成腰骶神經干的S1及S2最易受損傷,可出現臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱,小腿后方及足外側部分感覺喪失。
骨盆骨折下床早的后果有哪些
骨盆骨折對身體的影響比較大,出現了這個現象后需要及時的加以治療,治療后還需要臥床休息,如果下床過早會對身體造成損傷。下床過早會引起骨痂發(fā)生斷裂,會再次出現骨折情況,所以做完手術后一定要注意,不要過早下床,臥床休息一段時間很重要。
骨盆骨折并發(fā)癥
骨盆骨折本身就很痛苦了,還會有系列的并發(fā)癥出現,嚴重時會導致大動脈和大靜脈斷裂,迅速死亡都有可能。腹膜后血腫、腹腔內臟器損傷、膀胱及尿道損傷、腰骶叢神經與坐骨神經損傷、女性如果骨盆骨折還會有直腸損傷的情況發(fā)生。
骨盆骨折治療
骨盆骨折的治療根據骨折的情況可采取以休息為主的保守治療、使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療、進行鋼板固定的手術治療方法。骨盆骨折一般的出現在比較大的外傷以后,而每個病人骨盆骨折的情況會有所不同。對于沒有明顯的移位的病人,且沒有內臟損傷并發(fā)癥的病人,采取保守治療即可。主要是臥床休息,同時可以配合用骨盆帶懸吊固定。如果采用藥物治療,早期可使用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,包括扶他林、芬必得這類的藥物,對疼痛的改善會有幫助。早期在中藥方面,可選擇活血止痛的中藥,比如七厘膠囊。外用藥物可以用活血止痛膏或者傷科靈噴劑,對局部淤血的消散會有幫助。對于損傷比較嚴重的病人,骨盆移位明顯,且骨盆穩(wěn)定性受到影響的,需要手術治療進行鋼板的固定,達到骨盆的穩(wěn)定。對于有可能會并發(fā)內臟的損傷的病人,比如腸系的損傷、泌尿系的損傷,這部分病人需要急診手術探查和治療。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現骨折時,對于沒有明顯移位、內臟無損傷的病人,可以進行保守治療。首先要臥床休息,同時可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時采用藥物治療方法,如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,扶他林或者芬必得等,可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進行治療,口服藥有七厘膠囊,外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等,可以幫助局部淤血的消散。但對于損傷比較嚴重、骨盆移位明顯的病人,需要進行手術治療,通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人,除骨盆骨折外還可合并出現內臟的損傷,這時需要進行急診手術來探查內臟損傷情況,同時對內臟進行修補及骨盆固定。
骨盆骨折的并發(fā)癥有哪些
患者在出現骨盆骨折以后,一些患者會因為骨折嚴重而出現并發(fā)癥。一些患者容易出現腹膜的血腫。而一些則會有尿道或者是膀胱位置的損傷,需要及時進行治療。并且在出現并發(fā)癥以后,患者需要對癥治療。
盆骨骨折的類型有什么
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折;也可以分為開書型不穩(wěn)定、側方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴重的一種。不同類型的骨盆骨折對病人所產生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經常使用的一種方法叫做Tile分型,是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性,大概分為三型:第一型是無論什么骨折,骨盆環(huán)是穩(wěn)定的;第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定;第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定,這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個分型方法是根據受傷的機理分型,主要分型,第一種叫做開書型,水平打開不穩(wěn)定;第二種叫側方擠壓型不穩(wěn)定;第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定;第四種是混合受傷的機理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴重嗎
出現盆骨骨折,是一種很嚴重的外傷,對老年人打擊更大。通常骨盆骨折后,患者出血會非常多,會引起骶前靜脈叢的撕裂,這種情況會導致老人的失血性休克,還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會壓迫神經叢,導致腹部脹氣,腸蠕動減慢,從而導致腸梗阻。此外,骨盆骨折周圍有很多重要臟器,可能會導致尿道或膀胱損傷,引起直腸損傷,甚至骶一、骶二神經叢損傷。由于老年人年紀較大,這種損傷后,患者運動能力會出現直線下降,甚至有些患者會臥床,導致其他并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染,甚至引起更嚴重的問題。
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- 1 骨盆骨折嚴重嗎
- 2 什么是骨盆骨折
- 3 骨盆骨折是怎么引起的
- 4 骨盆骨折怎么處理
- 5 骨盆骨折該如何有效治療
- 6 骨盆骨折原因有哪些
- 7 骨盆骨折的處理方法
- 8 骨盆骨折能翻身嗎